張 莉

西平縣中醫(yī)院 河南駐馬店 463900

小兒咳嗽是兒科中十分常見的病癥之一，由于幼兒的臟腑發(fā)育不完全，極易受到外感或內(nèi)傷等因素影響引起急慢性咳嗽，一旦小兒咳嗽得不到及時有效的治療或者護理，極易導(dǎo)致邪毒深入，形成肺炎或者哮喘的病根，嚴重威脅到了患兒的生命健康安全。加強對小兒咳嗽干預(yù)和護理就顯得十分有必要了，西醫(yī)常規(guī)治療方式可以有效的降低感染的風(fēng)險并加快治療進度，但極易造成患兒惡心、干嘔以及皮疹等不良反應(yīng)，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔助中醫(yī)治療方法可以有效的促進患兒的康復(fù)，避免病癥的進一步加劇。本次研究對臨床患兒采用西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔助穴位貼敷的方式進行小兒咳嗽治療，為今后的中西醫(yī)結(jié)合治療方案提供借鑒依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年3月收治的120 例患有小兒咳嗽的患兒作為臨床試驗觀察對象，進行穴位貼敷對小兒咳嗽干預(yù)的護理效果進行探究。選取的標準為：首先，患兒符合《中醫(yī)兒科學(xué)》中對于痰熱小兒咳嗽的病癥的基本描述和規(guī)定，即咳嗽痰多、色黃粘稠、難以咳出以及大便干燥等癥狀；其次取得患兒家屬的同意并簽訂知情同意書；最后住院時間大于或等于三天。同時排除了病情危重的患兒以及患有其他心肺疾病等患兒，共計120 例小兒咳嗽的患兒。采用隨機數(shù)字法將其分為西醫(yī)常規(guī)治療的對照組與在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用穴位貼敷的觀察組，其中對照組男性患兒36 例，女性患兒24 例，平均年齡為3 歲，平均發(fā)病時間（2.26±0.32）d，日間咳嗽分數(shù)為（3.74±0.88）分，夜間咳嗽分數(shù)為（4.29±0.78）分，咳嗽積分為（7.58±1.49）分；觀察組中男性患兒38 例，女性患兒22 例，平均年齡3 歲，平均發(fā)病時間（2.33±0.28）d，日間咳嗽分數(shù)為（3.55±0.72）分，夜間咳嗽分數(shù)為（4.25±0.73）分，咳嗽積分為（7.43±1.35）分。兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)兩組患兒的具體病癥采用相應(yīng)的西醫(yī)常規(guī)治療和護理，按照醫(yī)囑給予抗感染、超聲霧化等吸入治療，保持患兒的呼吸道通暢，同時密切觀察患兒的病癥變化。嚴格保證病房的空氣流通以及安靜，溫度和濕度適宜患兒的病情恢復(fù)，溫度保持在18 至20 攝氏度，濕度保持在50%至60%。飲食上保證患兒攝入清淡易消化且富含營養(yǎng)的事物，并鼓勵患兒多喝溫開水避免過于油膩和含糖量較高的食物攝入，加強與患兒的溝通交流，保證患兒心理健康以及增強患兒的抗病自信心。在常規(guī)治療與護理的基礎(chǔ)上，對觀察組的患兒采用穴位按摩治療以及穴位貼敷的輔助性治療方式。具體方法包括：對患兒的補肺經(jīng)、補脾經(jīng)、推上三關(guān)各50 次的按摩治療，同時揉肺俞穴1min、拿肩井50 次，頻率100 次/min。穴位貼敷則是采用藥劑科室自制的貼敷片進行穴位貼敷治療，將穴位貼敷片貼在患兒的雙側(cè)肺俞穴，一天兩次，每次20min 的治療模式。穴位貼敷片的主要成分包括白術(shù)、黃苓、地丁、白僵蠶、魚腥草和地龍等。取穴方法采用手指同身寸法，肺俞穴在第3胸椎棘突下，旁開1.5 寸。

1.3 觀察指標

對患兒前24h 的咳嗽癥狀進行計分表統(tǒng)計和判斷，咳嗽總積分等于日間咳嗽積分加上夜間咳嗽積分?；純嚎人灾委煹男Ч譃槿?、顯效、有效和無效等幾個標準。痊愈是指患兒咳嗽癥狀全部消失（評分后降至0）；顯效則是患兒的的咳嗽癥狀明顯減輕（評分減少6 至9 分）；有效則是咳嗽癥狀減輕（治療前后比評分降低2 至5 分）；無效則是咳嗽癥狀無改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0 軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，t 檢驗，P＜0．05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床治療護理效果比較，治療三天后觀察組患兒的治療效果明顯高于對照組，具體數(shù)據(jù)如表1所示

表1：兩組患兒臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的咳嗽計分對比

對照組患兒的日間咳嗽計分為2.61±0.58 分，夜間計分為2.73±0.85 分，咳嗽總積分為4.76±1.28 分，觀察組患兒的日間咳嗽積分為1.80±0.75 分，夜間咳嗽計分為2.07±0.81 分，咳嗽總積分為3.12±1.07 分，兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

2.3 兩組患兒的咳嗽消失時間、住院時間對比

對照組患兒咳嗽消失時間在6.35±1.46d，住院時間為7.45±1.81d，觀察組患兒的咳嗽消失時間為3.74±1.12d，住院時間為5.37±1.34d。

3 討論

小兒咳嗽作為常見的兒科病癥之一，對于患兒的身體健康有著嚴重的威脅，具體癥狀為咳嗽痰多、色黃粘稠、難以咳出以及大便干燥等，一旦小兒咳嗽得不到及時有效的治療或者護理，極易導(dǎo)致邪毒深入，形成肺炎或者哮喘的病根，嚴重威脅到了患兒的生命健康安全。通過本次臨床試驗觀察可以得知，穴位貼敷對于患兒的小兒咳嗽治療有著積極的促進作用，建議在臨床護理中廣泛應(yīng)用。