張 鶴

白銀市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 甘肅白銀 730900

糖尿病需要長時間藥物控制治療與生活管理來控制疾病狀況，由于終身用藥與生活管理的需要，患者容易產(chǎn)生治療懈怠，治療依從性降低，由此導致疾病狀況波動。提升患者治療依從型對疾病的控制較為重要，護理工作中開展健康教育可以有效的保證患者身心狀況。本文回顧觀察本院2018年3月至2018年12月期間收治的140 例糖尿病患者，分析采用健康教育后患者治療依從性、生活質(zhì)量、患者護理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察本院2018年3月至2018年12月期間收治的140 例糖尿病患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各70 例。對照組中男39 例，女31 例；年齡從35 歲至76 歲，平均(54.18±4.39)歲；病程從3年至11年，平均（4.82±1.06）年；文化程度中，初中及以下為32 例，高中為23 例，大學為15 例；觀察組中男37 例，女33 例；年齡從33 歲至79 歲，平均(55.26±3.17)歲；病程從3年至11年，平均（4.11±1.34）年；文化程度中，初中及以下為34 例，高中為20 例，大學為16 例；兩組患者的基本年齡、性別、文化程度、病程等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用健康教育，細節(jié)操作如下：

1.2.1 健康教育方式

健康教育方式可以多種多樣的設置，調(diào)動科室所有資源。可以提供健康講座與一對一的口頭指導；也可以提供電子版本、健康手冊與健康便簽等書面材料[1]。一般情況下一對一口頭指導針對患者提問或者患者存在的認知行為偏差做指導，健康講座主要是考慮提升教育指導效率，針對群體患者統(tǒng)一指導，同時在講座上可以回復患者共有問題，提問問題反饋與回復的效率。健康手冊可以采用常規(guī)基礎常識的普及，將患者容易忽略且常發(fā)生的問題做好說明指導，方便患者翻閱。內(nèi)容包括用藥、飲食、運動、心理狀態(tài)、復診、疾病監(jiān)測等各方面內(nèi)容[2]，讓患者配合規(guī)范用藥與保持科學生活管理。也可以靈活針對部分護理環(huán)節(jié)需求做簡單打印的便簽，例如飲食指導或者用藥指導內(nèi)容，讓患者與家屬提升了解程度，保證執(zhí)行效果。也可以制作健康教育網(wǎng)絡專業(yè)文章，發(fā)送到微信平臺等，由此保證患者新的閱讀習慣得到滿足，容易保存在手機中隨時翻閱，避免網(wǎng)絡上非專業(yè)文章帶來的負面影響。甚至可以指導患者運用網(wǎng)絡平臺咨詢溝通，方便患者實際需求[3]。

1.2.2 患者情況評估

健康教育方式與內(nèi)容實質(zhì)上需要圍繞患者實際情況而定，包括患者與家屬存在的認知與行為問題，心理狀態(tài)、閱讀形式喜好等[4]，由此來匹配患者容易接受的健康教育方式。甚至可以將多種方式聯(lián)合進行，保證教育指導落實的效果，提升患者的印象。要注重溝通指導的方式方法，引起患者的注意與認可。要保持語言溝通的柔和、專業(yè)，避免語氣態(tài)度上的不當。要保持言簡意賅、親和有禮，避免過多啰嗦繁雜，盡可能簡化表述。及時回復患者提問，避免其疑問導致的心理壓力。

1.3 評估觀察

觀察不同護理后患者治療依從性、生活質(zhì)量、患者護理滿意度情況。治療依從性分為完全依從、部分依從與不依從?；颊咦o理滿意度運用患者評估量表進行，評分越高情況越好。生活質(zhì)量運用SF-36 量表進行，評分越高代表情況越理想。

1.4 統(tǒng)計學分析

收集整理護理效果數(shù)據(jù)，經(jīng)過spss17.0 分析，計量資料運用t 檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05 為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者生活質(zhì)量與護理滿意度評分情況

如表1所示，在患者生活質(zhì)量與護理滿意度評分上，觀察組各項評分明顯高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

表1：患者生活質(zhì)量與護理滿意度評分情況（±s，分）

表1：患者生活質(zhì)量與護理滿意度評分情況（±s，分）

注：兩組對比，p＜0.05

分組 生活質(zhì)量 護理滿意度評分觀察組 95.15±2.44 96.21±3.47對照組 88.57±1.98 83.42±2.50

2.2 患者治療依從性情況

見表2，在患者治療依從性率上，觀察組為97.14%，對照組為85.71%，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；

表2：患者治療依從性情況[n(%)]

3 討論

糖尿病患者健康教育方式方法多種多樣，主要依據(jù)各地方情況而定。要考慮科室具體條件資源，盡可能在低成本狀態(tài)下保證教育指導的效果。要總結健康教育的效果，定期評估總結，完善補充內(nèi)容，提升教育指導的靈活性。要做好患者綜合情況的了解，鼓勵患者提問與反饋信息，這樣才能更好的保證教育指導的針對有效，避免籠統(tǒng)一刀切的辦法不符合患者實際所需。

綜上所述，糖尿病患者中采用健康教育可以有效的提升患者治療依從性，同時優(yōu)化患者生活質(zhì)量與護理滿意度情況。