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石屏縣中醫(yī)醫(yī)院 云南石屏 662200

口腔疾病的發(fā)病率雖然較高，但多數(shù)并不是絕癥，不會(huì)威脅到患者的生命，但卻會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。牙齒不僅有著咀嚼功能，也影響著人們的溝通與美觀，一旦發(fā)生口腔疾病，應(yīng)立即就醫(yī)治療。慢性牙周炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病，往往發(fā)病于35 歲以上人群，但近年來(lái)發(fā)病年齡有低齡化趨勢(shì)，主要是由于牙周受到病菌感染造成的一系列慢性炎癥，臨床癥狀表現(xiàn)為牙周袋、牙周膿性分泌物及牙齒松動(dòng)等，如不及時(shí)治療，對(duì)患者的影響極大[1-2]。在臨床治療中，牙周基礎(chǔ)治療的作用極大，其能夠有效改善患者的臨床癥狀，為下一階段治療提供保障，本文就牙周基礎(chǔ)治療對(duì)慢性牙周炎患者臨床指標(biāo)及5 中牙周可疑致病微生物的影響進(jìn)行觀察，選取臨床病例進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果以論文形式進(jìn)行整理報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年12月-2018年12月間收治的慢性牙周炎患者中選取52 例進(jìn)行本次研究，所有患者均通過(guò)相關(guān)檢查結(jié)合臨床癥狀確診為慢性牙周炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有重大肝、腎等臟器病變者；②伴有心腦血管疾病者；③近期因病應(yīng)用抗生素治療者；④意識(shí)障礙或精神疾病者?；颊咧杏心行?1 例，女性21 例，年齡最大的78 歲，年齡最小的27 歲，平均年齡為(56.33±5.72)歲，病程1-7年，平均病程為(3.44±1.82)年。

1.2 方法

所有患者入院后根據(jù)其病情特點(diǎn)給予適當(dāng)?shù)难乐芑A(chǔ)治療，主要采取齦上潔治術(shù)進(jìn)行治療，并且對(duì)患者進(jìn)行口腔健康知識(shí)指導(dǎo)，首次治療7d 后患者來(lái)院復(fù)查，了解其治療情況，并在超聲的指導(dǎo)下手動(dòng)潔治對(duì)患者進(jìn)行齦下刮治與根面平整治療，患者自身感覺(jué)根面平整后結(jié)束。以上治療均持續(xù)3 個(gè)月，在3 個(gè)月治療結(jié)束后，選擇2 個(gè)點(diǎn)位，即2 個(gè)牙周袋，探查深度4mm 以上并且保障2 個(gè)點(diǎn)位不在同一個(gè)象限內(nèi)。之后選取點(diǎn)位進(jìn)行微生物采集，使用手工刮治器對(duì)牙結(jié)石及齦上菌斑進(jìn)行刮除，之后使用棉卷進(jìn)行隔濕，之后使用無(wú)菌尖紙插入牙周袋底部，等待20s 后取出，之后放置在無(wú)菌管內(nèi)進(jìn)行保存。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療前后對(duì)患者的PPD、BOP 及CAL 等臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)；②治療前后對(duì)患者牙周的Pg、Tf、Pi、Td 及Aa 等5 種可疑致病微生物進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS21.0 系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)處理軟件，將患者治療前后的數(shù)據(jù)資料錄入系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)，以(n，%)表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，以(±s)表示計(jì)量資料，行t 值檢驗(yàn)，若見(jiàn)組間差異存在P＜0.05，即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者的臨床指標(biāo)對(duì)比

對(duì)兩組患者治療前后的PPD、BOP 及CAL 等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)除CAL 外治療后均較治療前有顯著下降(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1：治療前后的臨床指標(biāo)

2.2 治療前后患者牙周可以致病微生物指標(biāo)對(duì)比

對(duì)兩組患者治療前后的Pg、Tf、Pi、Td 及Aa 等5 種可疑致病微生物進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)除Aa 與Pi 外均較治療前顯著 下降(P＜0.05)，Pi 較治療前有所上升(P＜0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2：治療前后的牙周可以致病微生物指標(biāo)(±s，1gCFU/ml)

表2：治療前后的牙周可以致病微生物指標(biāo)(±s，1gCFU/ml)

時(shí)間 點(diǎn)位數(shù) Pg Tf Pi Td Aa治療前 104 5.62±1.21 4.55±1.19 3.26±1.04 5.21±1.22 3.45±1.03治療后 104 2.97±0.82 2.56±0.78 4.12±1.17 3.98±1.01 3.47±1.04 t 18.489 14.263 5.603 7.920 0.137 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.891

3 討論

慢性牙周炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病，主要是由于致病菌感染引發(fā)的慢性炎癥，從而造成的一系列牙周病變，主要表現(xiàn)為牙周袋、牙齒松動(dòng)等，嚴(yán)重影響患者的日常生活。目前，治療慢性牙周炎的主要目標(biāo)是控制炎癥與菌斑，其中牙周基礎(chǔ)治療是較為關(guān)鍵的部分，其能夠?qū)l上菌斑進(jìn)行刮除，平整根面，給后續(xù)治療創(chuàng)造基礎(chǔ)條件[3]。

本文研究結(jié)果顯示，全部患者完成治療后，將治療前后的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)除CAL、Pi 及Aa 三項(xiàng)指標(biāo)外治療后其他各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前有所下降，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，CAL 與Aa 較治療前無(wú)顯著差異，Pi 則較治療前有所上升(P＜0.05)。即牙周基礎(chǔ)治療能夠改善患者的臨床癥狀，也能對(duì)牙周致病微生物進(jìn)行一定控制。

綜上所述，牙周基礎(chǔ)治療能夠有效改善慢性牙周炎患者的臨床癥狀，還能夠有效減少牙周可疑致病微生物，是一種治療與預(yù)防作用俱佳的治療方式。