韋如霞

【摘 要】目的：探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)2016年1月—2019年1月我院進(jìn)行健康體檢中肝硬化疾病診斷的75例肝硬化患者及75例健康者作為研究對(duì)象，分別為對(duì)照組和研究組，觀察兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：與對(duì)照組相比較，觀察組患者的ALB、CHE、DBIL、r-GT、ALP、AST、TBIL、TP、ALT等生化檢驗(yàn)指標(biāo)，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）;觀察組患者的層粘連蛋白、Ⅳ型膠原均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：人體肝臟受肝硬化疾病的影響會(huì)發(fā)生代謝異常，導(dǎo)致各生化指標(biāo)和健康人群標(biāo)準(zhǔn)范圍指數(shù)有一定差異，此屬于肝硬化疾病判定的一個(gè)重要性標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)項(xiàng)目;肝硬化;診斷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R575

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-238-01

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，肝硬化的并發(fā)癥主要有肝性腦病、上消化道出血、腹水、肝 腎綜合癥、感染、原發(fā)性肝癌等幾種[1]。肝硬化的并發(fā)癥是可以預(yù)防的，積極地治療和預(yù)防各種并發(fā)癥，能夠有效地阻止肝硬化的進(jìn)一步惡化，也能促進(jìn)肝硬化的治療 和恢復(fù)。采用的肝臟再生療法能夠有效的清除體內(nèi)的病毒，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和恢復(fù)，從而使人體的肝臟能夠正常的發(fā)揮功能[2]。由于肝硬化早期癥狀并不明顯，導(dǎo)致大部分患者在診斷時(shí)已是肝硬化晚期或癌變，因此，需及時(shí)進(jìn)行生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及肝功能檢驗(yàn)等。本研究主要以對(duì)2016年1月—2019年1月我院進(jìn)行健康體檢中肝硬化疾病診斷的75例肝硬化患者及75例健康者作為研究對(duì)象，探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)2016年1月—2019年1月我院進(jìn)行健康體檢中肝硬化疾病診斷的75例肝硬化患者及75例健康者作為研究對(duì)象，對(duì)照組75例，男40例，女35例，年齡分布45—76歲，平均年齡（60.53±12.84）歲;研究組患者75例，男性患者40例，女性患者35例，年齡分布47—79歲，平均年齡（63.75±12.64）歲，病程1—18年，平均年齡（9.58±6.69）年;將兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 方法

生化檢驗(yàn)項(xiàng)目：所有患者均接受免疫功能、肝功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，對(duì)于合并腹水者，給予穿刺腹水檢查;對(duì)于門脈高壓者，給予纖維內(nèi)鏡或 X 線片檢查。在第二日清晨進(jìn)行空腹抽血，抽取靜脈血液約5mL，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行和保存，保證質(zhì)量，用全自動(dòng)生化分析儀器，每分鐘轉(zhuǎn)速為 3000r，離心處理血液標(biāo)本三分鐘，徹底分離血清。然后檢測(cè)各生化項(xiàng)目指標(biāo)，包括在ALB（白蛋白）、CHE（膽堿脂酶）、DBIL（直接膽紅素）、r-GT（血清r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶）、ALP（血清堿性磷酸酶）、AST（血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBIL（總膽紅素）、TP（總蛋白）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）。

1.3 療效判定

1.3.1 比較兩組之間的檢測(cè)結(jié)果。

1.3.2 比較兩組纖維化指標(biāo)。層粘連蛋白、Ⅳ型膠原。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，若p<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比較，觀察組患者的ALB、CHE、DBIL、r-GT、ALP、AST、TBIL、TP、ALT等生化檢驗(yàn)指標(biāo)，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 經(jīng)檢驗(yàn)，觀察組患者的層粘連蛋白為320.19±77.84Umo/L，Ⅳ型膠原295.41±25.34Umo/L，對(duì)照組層粘連蛋白77.45±0.24Umo/L，Ⅳ型膠原74.36±9.45Umo/L;觀察組患者的層粘連蛋白、Ⅳ型膠原均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)表2。

3 討論

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一，病程長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期服藥，由于肝臟受到各種因素的長(zhǎng)期損害而引起，如慢性活動(dòng)性肝炎、長(zhǎng)期酗酒。肝硬化的原因很多，其臨床癥狀有腹水、消化道癥狀、黃疸等[3];目前，在臨床治療上只要能夠抓住病機(jī)及時(shí)切入的治療，按療程、分階段，從多層次、多途徑、多靶點(diǎn)綜合針對(duì)性治療，以最大限度降低肝損、提高肝硬化的逆轉(zhuǎn)率，肝硬化不僅不會(huì)影響患者的壽命，而且是可以得到很好的逆轉(zhuǎn)與預(yù)后的，因此肝硬化及時(shí)有效治療解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在。在能夠及時(shí)抓住治療機(jī)會(huì)的同時(shí)，需進(jìn)行定期的身體檢測(cè)[4]。生化檢驗(yàn)屬于臨床診斷方式中較為常用的一種，一般來(lái)說(shuō)，健康者的白蛋白和球蛋白指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)范圍在 1.5—2.5之間[5]，肝硬化患者此指數(shù)則有所降低。通過(guò)生化檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果指數(shù)數(shù)可主要將干細(xì)胞代謝合成狀況反映出。層粘連蛋白主要成份為基底膜，且與肝組織、小葉炎癥有關(guān)，能夠有效顯示肝纖維化程度，具體含量與肝功能分級(jí)有關(guān)，肝功能分級(jí)越低，則表示層粘連蛋白含量越高，同時(shí)加之Ⅳ型膠原能夠有效反應(yīng)患者門脈高壓的變化，使醫(yī)生能夠更好的肝硬化指數(shù)，提高診斷準(zhǔn)確率[6]。

綜上所述，人體肝臟受肝硬化疾病的影響會(huì)發(fā)生代謝異常，導(dǎo)致各生化指標(biāo)和健康人群標(biāo)準(zhǔn)范圍指數(shù)有一定差異，此屬于肝硬化疾病判定的一個(gè)重要性標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

[1]郭俊蘭， 包·巴音其其格. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016（3）：24-25.

[2]宗曉龍. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2016， 29（3）：502-503.

[3]劉文金， 梁炎源， 胡展鵬. 生化檢驗(yàn)在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討方向[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（6）：24-25.

[4]王軼. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)值探討[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（26）：143-143.

[5]尚海晶. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)值探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（19）：204-204.

[6]高志剛. 肝硬化疾病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（23）：147-148.