劉婷婷

【摘 要】目的：探討飲食宣教對維持性血透患者高鉀血癥的影響。方法：選取2017年4月-2019年2月我院150例維持性血透患者為研究對象，根據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組給予常規(guī)宣教，觀察組給予飲食宣教，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組所取得高鉀血癥發(fā)生率數(shù)值1.55%低于對照組數(shù)值3.04%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：飲食宣教對維持性血透患者高鉀血癥的影響非常大，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】飲食宣教;維持性血透;高鉀血癥;影響

【中圖分類號】 R197.8

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-197-01

高鉀血癥指的是人體血鉀水平超過5.5mmol/L，一旦當(dāng)人體血鉀水平超過6.5mmol/L，極易使得患者出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象，處理不及時(shí)或不合理，會出現(xiàn)心源性猝死;高鉀血癥也是尿毒癥病患常見并發(fā)癥，危險(xiǎn)性非常高，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討飲食宣教對維持性血透患者高鉀血癥的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2019年2月我院150例維持性血透患者為研究對象，根據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組75例，其中，對照組中男性患者擁有47例，女性患者擁有28例，本組患者年齡范圍在31-75歲，平均值為（57.22±1.35）歲，透析次數(shù)為1152次;觀察組中男性患者擁有48例，女性患者擁有27例，本組患者年齡范圍在32-77歲，平均值為（57.26±1.33）歲，透析次數(shù)為1160次。兩組在年齡方面、透析次數(shù)方面、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。本研究被醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

通過對兩組患者形成高鉀血癥原因的研究，飲食方面、透析不充分方面、中草藥服用方面均為導(dǎo)致高鉀血癥產(chǎn)生的主要因素;

對照組給予常規(guī)宣教，未做任何改變措施，執(zhí)行原有干預(yù)措施。

觀察組給予飲食宣教，措施為[2]：針對飲食攝入對高鉀血癥影響，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)每一個(gè)季節(jié)攝入不同食物對血鉀水平的不同影響，在春季，此階段的飲食主要有油炸食物、綠豆等;水果主要有香蕉、桔子、洋桃等;護(hù)理人員在春季階段接收到的病患，在為病患進(jìn)行飲食宣教時(shí)，應(yīng)做好上述食物的宣教工作，避免攝入過多這些食物;在夏季，蔬菜方面有苦脈菜、空心菜等，水果方面有批把、荔枝、西瓜、草莓、龍眼等，進(jìn)入夏季后，血液透析病患需要控制好上述蔬菜和水果的食用，避免高鉀血癥的產(chǎn)生;在秋季，多食用的食物為八寶魚、檸檬鴨、魚生等，病患應(yīng)做好上述食物的攝入控制;在冬季，針對甜品、油炸等含鉀較高的食物，應(yīng)嚴(yán)格控制這些食物的攝入量，避免產(chǎn)生高鉀血癥;在依據(jù)四季，將病患的食物攝入控制好后，還應(yīng)加強(qiáng)病患的心理輔導(dǎo)工作，引導(dǎo)病患形成積極、樂觀心態(tài)，主動配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治，做好配合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組高鉀血癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS17.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，表示本次研究所取得數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高鉀血癥發(fā)生情況

觀察組所取得高鉀血癥發(fā)生率數(shù)值1.55%低于對照組數(shù)值3.04%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

維持性血透分為腹膜透析和血液透析兩種類型，其中，血液透析屬于腎臟病患的常用治療方法，在為病患進(jìn)行血液透析前，將病變一根靜脈和動脈進(jìn)行吻合，形成“瘺管”，在實(shí)施血液透析時(shí)，選用穿刺針直接對瘺管進(jìn)行穿入，然后將其與透析設(shè)備連接，讓透析設(shè)備將血液凈化，達(dá)到消除血液廢物的目的[3]。

臨床上，血液透析操作的應(yīng)用，主要為替代腎臟的過濾功能，工作的基本原理為滲透、彌散、對流、超濾;在實(shí)施血液透析操作時(shí)，讓水分和溶質(zhì)進(jìn)行交換，對病患流出的血液進(jìn)行凈化，對毒素進(jìn)行清除，補(bǔ)充所需物質(zhì)，還能糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、酸中毒的現(xiàn)象，應(yīng)用價(jià)值非常高，應(yīng)重視[4]。

血液透析主要應(yīng)用透析膜，在血液與透析液之間形成對流，讓溶質(zhì)從濃度較高區(qū)域往較低一方轉(zhuǎn)移，最終結(jié)果為兩邊溶質(zhì)濃度達(dá)到平衡;在為病患進(jìn)行血液透析治療的同時(shí)，還應(yīng)控制好病患飲食的攝入，一旦攝入含鉀過高的食物，會使得病患形成高鉀血癥，病情嚴(yán)重者，危及生命;針對這種現(xiàn)象，飲食宣教工作非常關(guān)鍵和重要，能直接影響著患者的治療效果和高鉀血癥發(fā)病率，在對病患進(jìn)行飲食宣教時(shí)，應(yīng)依據(jù)四季變化情況，根據(jù)當(dāng)時(shí)季節(jié)食物的多樣性進(jìn)行對應(yīng)宣教，有利于提升病患及家屬的認(rèn)知度，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)當(dāng)時(shí)季節(jié)的主要食用食物，做好這些食物的攝入控制，有利于控制好病患含鉀食物的攝入量，進(jìn)而達(dá)到降低高鉀血癥的發(fā)病率，本研究對比常規(guī)宣教與飲食宣教對維持性血透患者高鉀血癥患病率，發(fā)現(xiàn)，飲食宣教的應(yīng)用價(jià)值更高，值得選用[5]。

綜上所述，飲食宣教對維持性血透患者高鉀血癥的影響非常大，能有效降低高鉀血癥發(fā)生率，提升療效，飲食宣教值得維持性血透患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳笑佟.維持性血液透析患者高鉀血癥的發(fā)生原因與護(hù)理對策[J].醫(yī)療裝備，2017，30（16）：146-147.

[2]羅莉，張杰，李嬋，等.個(gè)體化健康教育在血液透析高鉀患者中的應(yīng)用[J].北京醫(yī)學(xué)，2016，38（2）：175-176.

[3]熊云錦，張敬麗，周亦倫，等.運(yùn)用五星教學(xué)模式對透析病人陪護(hù)者進(jìn)行高鉀血癥防治知識的宣教效果[J].護(hù)理研究，2018，32（6）：914-916.

[4]周凌輝，裴娟，侯香華，等.單純低鉀飲食和低鉀飲食聯(lián)合小劑量聚苯乙烯磺酸鈣治療維持性血液透析患者高鉀血癥的療效比較[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（27）：3351-3355.

[5]王饒萍，葉曉青，唐春苑，等.個(gè)體及互動式集體健康教育對維持性血液透析患者高鉀血癥的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（5）：64-67.