王曉琳

【摘 要】目的：探討冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)特色護理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院近兩年收治的60例冠心病心絞痛患者，按照隨機數(shù)字表達法分為觀察組（30例）與參考組（30例），兩組均接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)特色護理干預(yù)，觀察兩組護理效果。結(jié)果：觀察組平均臥床時間、心絞痛發(fā)作時間及住院時間均明顯短于參考組（P﹤0.05）;觀察組生活質(zhì)量（SF-36）評分、患者對護理滿意評分明顯高于參考組（P﹤0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)特色護理干預(yù)有助于縮短病程及住院時間，可顯著改善患者生活質(zhì)量，對護患關(guān)系的改善有著積極意義。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;中醫(yī)特色護理

【中圖分類號】 R541.4

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-193-01

我國冠心病患者近年來呈現(xiàn)出逐年增多趨勢，患者可出現(xiàn)胸部不適、劇烈疼痛等表現(xiàn)，嚴重時患者可出現(xiàn)瀕死感，生活質(zhì)量嚴重下降，加重其恐懼、焦慮等情緒，而這種負性情緒又對疾病康復(fù)產(chǎn)生反向作用，因此在患者治療時配合積極護理干預(yù)，緩解生理與心理癥狀成為近年來臨床護理學(xué)的重點。我院在部分冠心病心絞痛患者的護理中配合中醫(yī)特色護理干預(yù)，取得顯著效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2016年2月至2018年2月收治的60例冠心病心絞痛患者作為研究對象，各項檢查完善，且診斷結(jié)果符合WHO制定的關(guān)于冠心病心絞痛的診斷[1]。按照隨機數(shù)字表達法將其分為觀察組與參考組，各為30例。觀察組：男17例，女13例，年齡44-80歲，平均（64.49±3.33）歲;病程3個月-13年，平均病程（4.40±1.11）年。參考組：男16例，女14例，年齡45-80歲，平均（65.01±3.51）歲;病程3個月-13年，平均（4.54±1.09）年。研究遵循知情同意書，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），可比較。

1.2 方法

患者入院后均安排安靜舒適的病房，并給予心理指導(dǎo)、病情觀察、用藥指導(dǎo)及健康指導(dǎo)等，觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)特色護理干預(yù)，具體如下：（1）飲食辯證護理。針對患者不同癥型，給予對癥食療。氣陰兩虛者，囑咐多食用山藥、紅薯、香菇等食物;氣滯血瘀者，飲食遵循活血行氣、通經(jīng)止痛食物，如烏雞、木瓜、芹菜等，可用玫瑰、山楂泡茶飲用;痰濁壅塞者，多食用蘿卜、柑橘等食物，保持清淡飲食。（2）睡眠護理，中醫(yī)認為陰氣盛則寐，陽氣盛則寤，因此子時（21-23點）前上床并進入最佳睡眠狀態(tài);而“子”、“午”覺有助于養(yǎng)陰、養(yǎng)陽，在中午11時-13時，可休息30min。睡前患者可散步、靜坐、聽低緩音樂及靜氣功，精神內(nèi)守，更好進入睡眠。（3）情志護理。中醫(yī)認為七情與五臟相對，情志變動可引起內(nèi)臟損傷，而心為五臟六腑之大主，精神之所舍，任何過激情緒變動均可能對心臟產(chǎn)生不良影響，因此可用靜式、開導(dǎo)式、轉(zhuǎn)移式及情勝式等方法對患者進行情志護理。辯證施護，幫助患者排除所有對疾病不利的因素。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組臥床時間、心絞痛發(fā)作時間（1周內(nèi)發(fā)作持續(xù)時間總和）及住院時間;（2）SF-36評分[2]評價患者生活質(zhì)量，從生理職能、生理機能、一般健康狀況、軀體疼痛、社會功能、精力、健康狀況及情感職能8個層面進行概括，各項分數(shù)之和換算得到總分，總分100分，分數(shù)越高則生活質(zhì)量越高。（3）患者出院時分發(fā)我院自擬冠心病患者對護理滿意度評分量表，滿分100分，分數(shù)越高則護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.0軟件處理本次研究所得數(shù)據(jù)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臥床時間、心絞痛發(fā)作時間及住院時間比較 觀察組平均臥床時間、心絞痛發(fā)作時間及平均住院時間均明顯短于參考組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。見表1。

2.2 兩組SF-36評分及患者對護理滿意度評分比較 觀察組患者SF-36評分及對護理滿意度評分均明顯高于參考組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。見表2。

3 討論

冠心病病程長、病情反復(fù)發(fā)作，患者長期出現(xiàn)心絞痛表現(xiàn)，喪失信心并出現(xiàn)焦躁、恐懼等情緒，加重臨床癥狀[3-4]。祖國醫(yī)學(xué)認為冠心病為“胸痹”、“心痛”等范疇，多是由于氣血不暢、痰熱淤血積聚等引起，因此在本次護理中我們在常規(guī)治療及護理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合對癥食療，以達到溫胸陽、行氣血、益心氣等效果?！夺t(yī)學(xué)正傳》指出怒通肝、悲通肺、驚通心肝，因此七情太過則傷五臟;《靈樞·本神》指出“心氣虛則悲，實則笑不休”，因此無論何種疾病，都可導(dǎo)致情志的變化，而情志變化反之影響臟腑功能，因此在護理時我們以七情區(qū)分患者心理狀態(tài)，并通過不同方法辯證護理，以期達到理想的護理效果。觀察組患者臥床時間、心絞痛發(fā)作時間及住院時間、SF-36評分均指標均明顯優(yōu)于參考組（P﹤0.05），證明了中醫(yī)綜合護理在冠心病心絞痛護理中的應(yīng)用價值。觀察組患者對護理評價優(yōu)于參考組（P﹤0.05），分析認為通過全面、專業(yè)的中醫(yī)護理干預(yù)，可獲取患者的信賴感及好感，從而達到改善護患關(guān)系的效果。

總之，冠心病心絞痛患者護理中采用中醫(yī)特色護理干預(yù)可有效緩解心絞痛，促進患者盡快康復(fù)及生活質(zhì)量的提高，有著顯著的應(yīng)用價值。

參考文獻

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