段宇

【摘 要】目的： 分析微信平臺延續(xù)性護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力的影響。方法： 選取于本院接受治療的老年慢性心力衰竭患者100例作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予基于微信平臺的跟蹤護(hù)理。兩組均連續(xù)接受 3 個月護(hù)理后，對比兩組生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力等指標(biāo)。結(jié)果： 護(hù)理 3 個月后，兩組患者DSQL 各項(xiàng)評分均有所改善 （P < 0. 05） ，且觀察組改善程度優(yōu)于對照組 （P < 0. 05） ; 兩組自我護(hù)理能力評分均有所提升，且觀察組提高比對照組明顯 （P < 0. 05）。結(jié)論： 臨床護(hù)理工作中為老年慢性心力衰竭患者開展常規(guī)護(hù)理同時給予微信延續(xù)性護(hù)理，對提升其生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】微信延續(xù)性護(hù)理;老年慢性心力衰竭

【中圖分類號】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-171-01

慢性心力衰竭是心血管事件鏈的終末階段，也是心血管疾病最主要的死亡原因?；颊叱３Ｐ枰磸?fù)住院治療。有研究認(rèn)為，延續(xù)性護(hù)理可減少慢性心力衰竭患者再入院次數(shù)，延長緩解期，改善生活質(zhì)量等[1]。既往延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施多采用電話或入戶隨訪，近年來微信應(yīng)用于護(hù)理管理中，對保證信息傳遞、提升護(hù)理質(zhì)量和降低護(hù)理不良事件等發(fā)揮著重要作用[2]，也為患者出院后的延續(xù)性護(hù)理提供了技術(shù)平臺。本研究對慢性心力衰竭患者出院后實(shí)施基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月—12月就診的老年患者（年齡>80歲）慢性心力衰竭患者100例，男65例，女35例;年齡81歲 ～95歲 （86 歲 ±2.8歲）。納入標(biāo)準(zhǔn) ：①年齡 >80歲 ，具有完全認(rèn)知和行為能力;②疾病符合中國心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南[3];③病人及家屬自愿參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不穩(wěn)定型心絞痛;②惡性心律失常③嚴(yán)重肺、肝、腎等疾病。將病人隨機(jī)分為對照組和觀察組。觀察組50例，男32例，女18例。對照組50例，男33例，女17例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 出院時由責(zé)任護(hù)士發(fā)放心衰防治手冊，指導(dǎo)出院后飲食、用藥及注意事項(xiàng)，互留隨訪電話解惑答疑、定期電話提醒督促患者復(fù)診等。

1.2.2 觀察組 由經(jīng)過專門培訓(xùn)的?？谱o(hù)士組成延續(xù)性護(hù)理小組，通過微信平臺實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，出院當(dāng)天邀請患者加入微信平臺。微信平臺功能主要包括健康宣教、護(hù)患溝通。定期推送心力衰竭的健康知識，通過微信交流，責(zé)任護(hù)士及時為患者解疑答惑。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量評價： 通過生活質(zhì)量調(diào)查量表 （DSQL）[4]評價 2組護(hù)理 3個月后生活質(zhì)量狀況，量表內(nèi)容包括生理、心理和社會關(guān)系及治療效果，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.3.2 自我護(hù)理能力評價： 采用自制自護(hù)管理量表[5]對患者心理、軀體活動、飲食、治療四個方面進(jìn)行評價，每一內(nèi)容包含 7 個問題，總分介于 0 ～ 4 分，得分越高表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究選取SPSS19. 0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料用 （x±s） 表示，行 t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料 （n，%） 表示，行 χ2檢驗(yàn);P < 0. 05 表示對比差異顯著。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理前、后生活質(zhì)量對照 護(hù)理前，兩組患者生理、心理及社會等生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)對比無顯著差異 （P > 0.05） ; 護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)都明顯改善 （P < 0. 05） ，且觀察組明顯優(yōu)于對照組 （P < 0. 05） 。見表 1。

2.2 兩組護(hù)理前、后自我護(hù)理能力對照 護(hù)理前，兩組自我護(hù)理能力評分對比無明顯差異 （P> 0. 05） ; 護(hù)理后兩組自我護(hù)理能力評分均有提升 （P < 0. 05） ， 組 間 對 比 差 異 顯 著 （P <0. 05） 。見表 2。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人們生活方式的改變，微信已經(jīng)成為人們快速、有效的一種交流方式。本院通過該微信平臺為患者實(shí)施院后延續(xù)護(hù)理，主動邀請患者及其家屬進(jìn)入微信群中，及時了解和掌握患者出院后健康恢復(fù)進(jìn)展及心理狀態(tài)等信息，通過視頻、語言等形式向患者展示正確的護(hù)理方式，指導(dǎo)患者開展自我護(hù)理。對老年慢性心力衰竭患者開展微信延續(xù)護(hù)理可以培養(yǎng)患者自我護(hù)理意識、掌握科學(xué)的護(hù)理方式，學(xué)會主動調(diào)整自身生活及心理狀態(tài)，有效促進(jìn)康復(fù)，提高患者出院后生活質(zhì)量。綜上所述，臨床上將微信平臺延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者中，對改善其生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]賈秀清，杜武英，方芳，等.心力衰竭病人延續(xù)性護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究，2015，29（10 下）：3795-3797.

[2]雷鋮，陳晨，石鎂虹，等.基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理在院外患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)土進(jìn)修雜志，2017，32（2）：117-120.

[3]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會.慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（12）：17-36.

[4]田甜，葉云霞，高霞，等 . 標(biāo)準(zhǔn)化健康教育在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，30（6） ： 879 - 881.

[5]孫晶 . 延續(xù)性護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28） ：217 - 219.