車先利

【摘 要】目的：本次實驗將采用早期康復護理措施對腦梗死患者進行治療改善，并分析患者的神經功能和生活質量在護理前后的變化。方法：本次實驗選取了2017年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為腦梗死，而符合實驗要求的人數有104例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組則實施早期康復護理，并分析護理成效。結果：從護理質量上看，觀察組患者在神經功能缺損的評分上為（19.27±2.63）分，對照組為（26.47±3.21）分，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在生活質量SF-36量表的調查上，多項考核指標均以觀察組更優(yōu)，患者也表示更高的滿意度。結論：采用早期康復護理措施對于腦梗死患者的治療具有積極意義，能夠改善神經功能，提升生活質量，從心理、生理機能上均給予患者幫助。

【關鍵詞】早期康復護理;腦梗死;神經功能;生活質量

【中圖分類號】 R197.3

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-137-01

腦梗死屬于常見的心腦血管疾病，在患者患病之后可能出現意識障礙、語言障礙，并有較高的致死率。在開展腦梗死治療的時候，需要加強護理協助，給予患者全面的治療支持。而優(yōu)質的護理行為能提升患者的生活質量，在實施康復功能訓練中得到良好的恢復。本次實驗選取了2017年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為腦梗死，而符合實驗要求的人數有104例，通過對比不同的護理措施更好地為患者的康復治療提供服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為腦梗死，而符合實驗要求的人數有104例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。其中，男性56例，女性48例，患者年齡在48-75歲之間，平均年齡為（54.6±3.1）歲。從梗死的部位上看，包括基底節(jié)區(qū)、小腦、枕葉和顳葉。而患者基線資料的對比上不存在顯著性差異，能夠配合醫(yī)護人員的工作，對本次實驗表示同意。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理措施，主要在進行尾雪花、抗血小板聚集的治療中，加強對患者病情變化的觀察，對生命體征指標、語言神態(tài)情況進行觀察，與此同時做好病房管理、衛(wèi)生管理等基礎性工作，對患者進行飲食、生活的指導;觀察組則實施早期康復護理，在病情相對穩(wěn)定的情況下對腦梗死患者的日常用藥情況進行管理分析。護理人員需要對患者及其陪同者解釋藥物的作用和使用說明，以及是否會存在不良反應。而最為重要的護理環(huán)節(jié)則是對患者實施肢體功能的早期康復訓練[1]。

首先對于腦梗死患者而言，積極的功能性訓練可以改善患者的殘疾問題，提升生活自理能力，因此具有必要性。在患者生命體征平穩(wěn)的狀態(tài)下有計劃的進行康復訓練安排，而坐位平衡訓練必不可少，需要幫助患者恢復簡單的生活能力，而仰臥位、側臥位的變化需要護理人員的協助，防止過對牽拉導致的不良事件。在穿衣能力上也可以從患側著手，再進行健康一側的穿戴。其次，為肢體功能的康復訓練，有助于患者的血液循環(huán)改善，防止痙攣、關節(jié)僵硬，并通過按摩等方式進行緩解[2]。在鍛煉過程中也可以從輔助性訓練轉移到主動性運動，并在工具的正確使用下完成康復訓練的動作要求。與此同時，需要在護理人員的監(jiān)護下進行大范圍的活動，逐步恢復運動功能。此外，則是語言功能的早期康復護理，可通過患者面部表情肌肉的自我控制，舌尖鍛煉等幫助患者完成對語言系統(tǒng)能力的確認[3]。在發(fā)音練習中也需要循序漸進，并結合聽力訓練、圖片教學等方式，促使患者語言功能的改善。最后，則是并發(fā)癥的早期預防，特別是肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，防止對患者的日常生活帶來更多的壓力。而早治療能夠更好地緩解病癥，具有積極意義。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果的分析，包括神經功能的評分，其主要項目涉及到意識水平、語言水平、肩部活動功能、手部活動功能、步行能力、面部表情等多個方面。隨后對患者的生活質量采用SF-36量表進行評估，其主要涉及到生理功能給你、心理功能、情感只能、精神健康等方面。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對腦梗死患者的治療結果進行了數據上的討論，在計算上使用到了專業(yè)軟件SPSS19.0進行分析。在數據化指標的確認下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在神經功能缺損以及生活質量評分上使用計量統(tǒng)計，統(tǒng)計結果具有意義（P<0.05）。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者在神經功能缺損的評分上為（19.27±2.63）分，對照組為（26.47±3.21）分，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在生活質量SF-36量表的調查上，多項考核指標均以觀察組更優(yōu)，患者也表示更高的滿意度，如表2所示。

3 討論

腦梗死患者的疾病誘發(fā)因素很多，并會導致腦供血障礙、局部栓塞等，因此會導致缺血、缺氧，并威脅到患者的生命健康。通過本次臨床護理探究，對腦梗死患者進行早期康復護理干預具有不錯的效果，能夠更好地、更快的幫助患者恢復身體機能，提升生活質量。與此同時，早期康復護理模式能夠對并發(fā)癥問題進行預防，減少對患者的二次傷害，并有助于腦功能的重組、再建[4]。從本次實驗中也可以看出，觀察組的護理效果更令人滿意，能夠幫助患者以健康的心態(tài)接受全面的治療，能夠減少失語、面癱等不良問題的發(fā)生，有助于病情的早期康復。

綜上所述，采用早期康復護理措施對于腦梗死患者的治療具有積極意義，能夠改善神經功能，提升生活質量，從心理、生理機能上均給予患者幫助。

參考文獻

[1]孟曉旭，朱浩猛. 早期康復護理模式對腦梗死患者神經功能及生活質量的影響研究[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，v.1903：444-447.

[2]李沛. 早期康復護理對腦梗死患者生活能力、神經功能的影響[J]. 慢性病學雜志，2018，v.1908：1104-1105+1108.

[3]周小燕. 系統(tǒng)化康復護理對腦梗死病人肢體運動功能及自理能力恢復的影響[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報，2018，v.43;No.27309：1241-1245.

[4]王璐. 康復護理干預對腦梗死患者生活能力狀態(tài)及神經功能的優(yōu)化作用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，v.1873：253+256.