察楊玲

【摘 要】目的：分析對比股骨頭壞死患者臨床采用CT與核磁共振診斷的效果。方法：選取本院2017年9月-2018年10月期間收治的86例股骨頭壞死患者進(jìn)行此次研究，按照不同的診斷方法將所有患者均分為參照組和研究組，各43例。其中給予CT診斷的為參照組，給予核磁共振診斷的為研究組，比較兩組的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：研究組的診斷準(zhǔn)確率（86.05%）高于參照組（65.12%）且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在診斷股骨頭壞死的過程中應(yīng)用核磁共振，相較于CT診斷其診斷準(zhǔn)確率更高，具有更高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】股骨頭壞死;CT;核磁共振;準(zhǔn)確率

【中圖分類號】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-128-01

股骨頭壞死大都是因骨頭損傷嚴(yán)重而導(dǎo)致的，內(nèi)部骨細(xì)胞以及骨髓成分隨著供血的中斷而逐漸死亡，并出現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)改變以及骨頭塌陷等現(xiàn)象。若治療不及時，很有可能會導(dǎo)致其他功能出現(xiàn)障礙，甚至是出現(xiàn)癱瘓的嚴(yán)重后果[1]。鑒于該疾病的特殊性，臨床治療前期需要將診斷工作做好，根據(jù)病情實際特點制定針對性的治療方案，才能保證治療效果的最優(yōu)化。目前臨床上多應(yīng)用CT和核磁共振對股骨頭壞死進(jìn)行診斷，本院為進(jìn)一步明確兩者的實際應(yīng)用價值，特進(jìn)行了此次對比研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年9月-2018年10月期間收治的86例股骨頭壞死患者進(jìn)行此次研究，按照不同的診斷方法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各43例。其中參照組男女比例為24：19;年齡在29-65歲之間，平均為（38.71±1.05）歲;平均病程為（2.31±0.17）年。研究組男女比例為23：20;年齡在28-67歲之間，平均為（39.01.71±1.03）歲;平均病程為（2.76±0.35）年。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以CT診斷：協(xié)助患者以仰臥位接受檢查，調(diào)試診斷儀器，確保具備最高分辨率，掃描參數(shù)設(shè)定為電壓120kV、電流介于220mA/s-300mA/s之間，通過本院現(xiàn)有CT掃描儀平掃患者相關(guān)區(qū)域進(jìn)行檢查，掃描最大厚度能夠達(dá)到20mm，層間間距范圍控制在10-15mm之間較為合適，重點掃描其病灶區(qū)域，也就是厚度為5mm的螺旋掃描。

1.2.2 研究組

該組患者給予核磁共振診斷：引導(dǎo)患者取仰臥位，應(yīng)用本院型號為西門子1.5T的核磁儀器，實施矢狀位自旋回波T2加權(quán)像，同時對T2脂肪及回波進(jìn)行快速旋轉(zhuǎn)抑制成像，對病灶處進(jìn)行掃描，對個別特殊患者加掃冠狀面成像檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組漏診、誤診人數(shù)，計算診斷準(zhǔn)確率并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，采用%表示診斷準(zhǔn)確率等計數(shù)資料，行卡方檢驗，（P<0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的診斷準(zhǔn)確率高于參照組且差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

在骨細(xì)胞死亡引發(fā)的疾病中，股骨頭壞死是較為常見的一種，股骨頭壞死一般情況下是因為股骨頭受到損傷造成供血不足而引發(fā)骨細(xì)胞的死亡，而骨細(xì)胞死亡后會出現(xiàn)不同程度的股骨頭塌陷，并最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)障礙的產(chǎn)生[2]。該疾病的初期癥狀主要是髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，但是若不加以及時的診治有非常大的可能會導(dǎo)致患者傷殘，因此需要充分利用影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢查，及早確診。

目前臨床上普遍應(yīng)用的檢查方式是CT檢查以及核磁共振檢查[3]，兩者的主要區(qū)別在于掃描重點的差異，前者的掃描重點是患者全身，而后者主要是掃描患者的病灶部位。CT檢測能夠連續(xù)進(jìn)行多層面的掃描處理，與壞死部位具體情況相結(jié)合進(jìn)行多層次的分析和觀察，并對是否存在股破裂或者死骨情況加以判斷。但CT檢測存在成像單一、對人體損傷較大且成像信息較難把握等缺點[4]。核磁共振與CT檢測相比有著更強的針對性，且無需X射線和輔助造影劑，磁共振是通過發(fā)射電磁波的方式實施檢測，對患者身體不會造成輻射危害，更為安全。此外，核磁共振的診斷方式能夠使成像范圍更加明確，分析和解剖全部信息后，及時獲取重要數(shù)據(jù)，顯示并定位股骨頭壞死病變區(qū)域，對后續(xù)治療有很大幫助[5]。而且掃描沒有限制條件，何種情況下皆能夠斷面成像，更加有效顯示病變信息，還能夠呈現(xiàn)病理及生化相關(guān)信息，合并關(guān)節(jié)積液的顯示效果更佳。在獲取診斷信息及參數(shù)數(shù)據(jù)方面可聯(lián)合應(yīng)用多種技術(shù)，為有效顯示定性病變部位提供更為有利的條件。本次研究結(jié)果顯示，研究組的診斷準(zhǔn)確率（86.05%）高于參照組（65.12%）且差異顯著（P<0.05）。說明核磁共振診斷股骨頭壞死的準(zhǔn)確率更高。

綜上所述，臨床診斷骨頭壞死推薦應(yīng)用核磁共振的診斷方式，其應(yīng)用價值高于CT診斷。

參考文獻(xiàn)

[1]曹征， 蘭軍. CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床價值比較分析[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2017， 24（5）：500-501.

[2]魏杰輝. 探究CT與核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2017， 26（3）：714-715.

[3]岳棟. CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（16）：93-94.

[4]周華，周浪，肖逸塵.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（03）：85-87.

[5]王文廣，胡穎杰，張長庚，王斌，陳文惠.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比[J].中國處方藥，2015，13（08）：110-111.