澤仁友珍

【摘 要】目前，人們的生活節(jié)奏日趨加快，腦血栓后遺癥也成為了臨床中的一種常見病癥，且逐漸向年輕化趨勢(shì)發(fā)展，此癥給患者的身心健康造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。此癥目前仍以藥物治療為主，但各類藥物發(fā)揮的療效和作用不一，為了能夠更好的治療此癥，此次研究對(duì)藏藥二十五味珍珠丸對(duì)此癥的療效、神經(jīng)功能改善情況以及日常生活活動(dòng)能力的改善情況進(jìn)行研究。

【關(guān)鍵詞】藏藥二十五味珍珠丸;腦血栓后遺癥;療效;神經(jīng)功能缺損;日常生活活動(dòng)能力

【中圖分類號(hào)】 R197.8

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-120-01

腦血栓后遺癥屬于臨床常見病，并且其病情會(huì)伴隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重，此癥雖在臨床中以藥物治療為主，但卻無特效藥。很多臨床研究表明，藏藥二十五味珍珠丸能夠有效的治療此癥，此次研究主要以臨床療效、神經(jīng)功能改善情況以及日常生活活動(dòng)能力作為觀察標(biāo)準(zhǔn)，來驗(yàn)證藏藥二十五味珍珠丸的臨床療效，現(xiàn)將研究做如下綜述。

1 腦血栓后遺癥概述

1.1 病因

腦血栓后遺癥的基本病因在于血流變化、血管壁改變以及血液成份發(fā)生變化。其中，動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致腦血栓后遺癥發(fā)病的常見因素，被人們稱為“動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞”。而動(dòng)脈硬化主要是與血值過高、血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷、血流動(dòng)力學(xué)異常等現(xiàn)象相關(guān)。此外，各種動(dòng)脈炎癥、疾病所致高凝狀態(tài)等也會(huì)造成腦血栓后遺癥發(fā)生[1]。

1.2 臨床表現(xiàn)

腦血栓后遺癥總體表現(xiàn)為不同程度的心理、運(yùn)動(dòng)、語言以及情感障礙等。具體的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種[2]：

1.2.1 偏癱

偏癱主要表現(xiàn)為患者一側(cè)肢體肌力出現(xiàn)減弱，且活動(dòng)不便或者是喪失活動(dòng)能力。屬于運(yùn)動(dòng)功能障礙。

1.2.2 失語

失語一般分為感覺性失語、運(yùn)動(dòng)性失語以及命失性失語，其中，感覺性失語主要指的是患者語言表達(dá)雖無礙，但不能聽懂他人陳述的意思;運(yùn)動(dòng)性失語主要指的是患者雖能聽懂他人言語表述的意思，但無法表達(dá)自己的意思;命失性失語主要指的是雖然能夠了解某物品用途但不知其名稱。

1.2.3 其他癥狀

主要包括頭暈、惡心、眼花、耳鳴、失眠、多夢(mèng)、心悸、多汗、食欲不振、全身乏力、記憶力減退以及注意力不集中等癥狀。

2 藏藥二十五味珍珠丸簡(jiǎn)介

藏藥二十五味珍珠丸（川藥準(zhǔn)字Z20060252甘孜藏族自治州藏醫(yī)醫(yī)院 ）是由珍珠、肉豆蔻、余甘子、沉香、牛黃、檀香、藏紅花等二十五味藥材精制而成，具有安神開竅的功效，主要用于中風(fēng)、半身不遂、昏迷不醒、口眼歪斜、譫語發(fā)狂等癥。組方來源于《四部醫(yī)典》。所采用的藥材均屬于藏區(qū)特產(chǎn)藥材，具有生物活性強(qiáng)、要用成分積累高等特點(diǎn)。

藏藥二十五味珍珠丸主要是以藏醫(yī)中“黑白脈”理論以及“三因”學(xué)說作為基礎(chǔ)，是治療“黑脈病”的良方。人們所指的腦梗塞、腦溢血、心梗、中風(fēng)后遺癥以及心絞痛等心腦血管疾病均屬于“黑脈病”的范疇[3]。

3 分析藏藥二十五味珍珠丸在治療腦血栓后遺癥中的應(yīng)用

3.1 臨床療效

從藏醫(yī)學(xué)角度來講，導(dǎo)致腦血栓后遺癥的發(fā)生主要是因“隆”、“赤巴”和“培根”所致，三者失衡后會(huì)嚴(yán)重威脅人體健康，腦血栓屬于三者中的“隆”部分，通過二十五味珍珠丸對(duì)其進(jìn)行治療，能夠使患者出現(xiàn)的腦水腫病癥得以減緩，并能夠?qū)ρM(jìn)行微調(diào)，從而有效改善患者的血流動(dòng)力學(xué)，有助于患者腦細(xì)胞的恢復(fù)，此外，藏藥二十五珍珠丸還能拿個(gè)使纖溶蛋白水解酶和尿激酶的活性得到增加，從而使阻塞血管的血栓得以快速溶解，使腦血栓的吸收得到促進(jìn)，使腦細(xì)胞供血及供氧的效果得到改善，并且能預(yù)防新血栓的形成，促進(jìn)腦血管血流的通暢度，從而提升臨床療效[4]。

萬高[5]曾對(duì)此課題進(jìn)行研究，其主要將藏藥二十五味珍珠丸與西藥尼莫地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H20043915，天津市中央藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行療效對(duì)比，結(jié)果表明B組（藏藥二十五味珍珠丸治療）的總有效率為85.4%高于A組（尼莫地平治療）的總有效率74.4%。由此可見，藏藥二十五味珍珠丸對(duì)腦血栓后遺癥的治療效果較好。

3.2 神經(jīng)功能及日常生活活動(dòng)能力改善情況

由于腦血栓后遺癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理、運(yùn)動(dòng)、語言以及情感障礙，表明此癥會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的影響，并會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。恰斗多杰[6]在對(duì)此方面課題進(jìn)行研究過程中通過NIHSS評(píng)分對(duì)腦血栓后遺癥患者治療前后的神經(jīng)缺損進(jìn)行對(duì)比和評(píng)估，通過對(duì)比表明，治療后的NIHSS評(píng)分優(yōu)于治療前，所以此項(xiàng)研究能夠表明，藏藥二十五味珍珠丸不僅能夠有效的治療腦血栓后遺癥，而且還能改善患者的神經(jīng)功能。此外，其還對(duì)服用此藥物患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果表明，服用藏藥二十五味珍珠丸后的日常生活活動(dòng)能力明顯高于治療前，可見此藥物能夠提升患者的生活質(zhì)量，有效促進(jìn)患者的身心健康。

3.3 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響

根據(jù)上述內(nèi)容可知，藏藥二十五味珍珠丸能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)的腦水腫進(jìn)行改善，從而使毛細(xì)血管的通透性得到降低，實(shí)現(xiàn)抗腦缺氧的效果，同時(shí)還能夠使血液黏度降低，使動(dòng)脈粥樣硬化癥狀得到緩解，并發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂作用，從而使血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)得到改善，更加利于患者病癥的治療。

4 結(jié)論

綜上所述，藏藥二十五味珍珠丸屬于藏醫(yī)特制藥，此藥品目前在臨床中的應(yīng)用效果也被證實(shí)，其能夠有效的治療腦血栓后遺癥，并對(duì)患者的神經(jīng)功能以及日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行改善，并且還能夠改善患者微循環(huán)以及血流動(dòng)力學(xué)。但是在使用此藥物的過程中還應(yīng)該注意一些藥品的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，以免造成病情延誤而錯(cuò)失治療良機(jī)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉君. 用二十五味珍珠丸治療腦出血后遺癥的療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（8）：40-41.

[2]王智森， 劉水娟， 趙獻(xiàn)超， 等. 藏諾牌二十五味珍珠丸治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合研究， 2014（2）：71-74.

[3]金建華， 楊有芬， 王茜. ICP-MS法測(cè)定藏藥二十五味珍珠丸中的微量元素[J].微量元素與健康研究， 2017（3）：39-40.

[4]拉毛加. 簡(jiǎn)談藏醫(yī)藥治療心腦血管疾病的臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（38）：163-163.

[5]萬高.藏藥二十五味珍珠丸治療腦血栓后遺癥對(duì)療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（64）：12630-12630.

[6]恰斗多杰. 探討藏藥二十五味珍珠丸治療腦血栓后遺癥的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（92）：147-148.