作者簡(jiǎn)介：李戈（2019年7月1日），民族：漢族，性別：男，籍貫：四川省資陽(yáng)市，學(xué)歷：碩士研究生，職稱：主治中醫(yī)師，研究方向：脊柱骨科和創(chuàng)傷骨科。

【摘 要】目的：探索治療創(chuàng)傷性尺骨骨折使用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)的療效。方法：選擇2017年3月～2018年5月在我院骨科診斷為創(chuàng)傷性尺骨骨質(zhì)的患者38例，根據(jù)治療方式不同將其分為微創(chuàng)組19例和常規(guī)組19例，微創(chuàng)組的患者使用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行醫(yī)治，常規(guī)組的患者使用切開復(fù)位的鋼板固定術(shù)，觀察微創(chuàng)組和常規(guī)組的骨折治療的有效率以及出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。結(jié)果：使用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)的患者的總有效率比常規(guī)組高，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。且微創(chuàng)組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率比常規(guī)組的低，P<0.05，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論：治療創(chuàng)傷性尺骨骨折使用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)效果顯著，并發(fā)癥出現(xiàn)率還很低，可以在臨床中使用。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng);創(chuàng)傷性;尺骨;骨折

【中圖分類號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-108-02

骨科中創(chuàng)傷性尺骨骨折是非常常見的，基本都是由于間接或者直接的外力所致的[1]。臨床表現(xiàn)為骨骼畸形或者骨干腫痛等現(xiàn)象，如果不及時(shí)醫(yī)治或者誤診，則會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活和工作，甚至有生命危險(xiǎn)?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上治療骨折多使用鋼板內(nèi)固定術(shù)醫(yī)治，本文為對(duì)比微創(chuàng)性的鋼板內(nèi)固定術(shù)和切開復(fù)位的鋼板內(nèi)固定術(shù)治療創(chuàng)傷性尺骨骨折的效果，做以下對(duì)比和分析。

1 方法與資料

1.1 一般臨床資料

擇2017年3月～2018年5月在我院骨科診斷為創(chuàng)傷性尺骨骨質(zhì)的患者38例，根據(jù)治療方式不同將其分為微創(chuàng)組19例和常規(guī)組19例，微創(chuàng)組的男性患者11例，女性患者8例。年齡22～60歲，平均（40.23±3.23）歲。其中開放性的骨折9例，閉合性的骨折10例。常規(guī)組的男性患者9例，女性患者10例。年齡23～59歲，平均（39.49±4.43）歲。其中開放性的骨折13例，閉合性的骨折6例。一般的臨床資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，P> 0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 對(duì)比方法

常規(guī)組的患者使用切開復(fù)位的鋼板固定術(shù)治療，首先給患者實(shí)行麻醉在硬膜外，然后進(jìn)行骨膜剝離在病人的小腿外側(cè)位置，完全把尺骨骨折的位置暴露出來(lái)，將其骨折錯(cuò)位的地方進(jìn)行調(diào)整，并且用螺釘鋼板進(jìn)行固定，然后進(jìn)行切口縫合。

微創(chuàng)組的患者使用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行醫(yī)治，首先給予患者麻醉。等患者完全被麻醉后，在患者尺骨側(cè)面取一個(gè)5厘米左右的切口，將鋼板從切口處放入尺骨骨折的遠(yuǎn)端，在X線的幫助下調(diào)整到最佳的位置。然后在尺骨骨折的遠(yuǎn)端取4厘米左右的切口，應(yīng)用X線對(duì)骨折位置復(fù)位，與此同時(shí)也要把骨折遠(yuǎn)端固定好，讓骨干和鋼板正好貼合，之后固定鋼板用螺釘。最后縫合傷口，并且對(duì)傷口消毒和加壓包扎。

1.3 觀察對(duì)比指標(biāo)

治療后，對(duì)比常規(guī)組與微創(chuàng)組患者的治療效果，痊愈的觀察指標(biāo)為[2]：治療120天后，尺骨骨折位置的對(duì)位和對(duì)線恢復(fù)如初，沒有壓痛，手臂功能恢復(fù)如初;好轉(zhuǎn)的觀察指標(biāo)：治療120天后尺骨骨折位置的對(duì)位和對(duì)線恢復(fù)了大部分，骨折位置有輕微的痛感，手臂功能不靈活沒有完全恢復(fù);無(wú)效的觀察指標(biāo)：治療120天后，尺骨骨折位置的對(duì)位和對(duì)線沒有恢復(fù)，手臂功能還存在障礙，和治療之前沒有區(qū)別甚至還有加重的痕跡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理方式

使用SPPS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2檢驗(yàn)，P<0.05，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比微創(chuàng)組和常規(guī)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率

通過(guò)軟件對(duì)比分析，微創(chuàng)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的有2例出現(xiàn)率是10.53%，常規(guī)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的有10例出現(xiàn)率是52.63%，微創(chuàng)組并發(fā)癥出現(xiàn)的概率小于常規(guī)組， P<0.05，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。詳情見以下表1。

2.2 對(duì)比微創(chuàng)組和常規(guī)組患者的治療效果

經(jīng)過(guò)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理可知曉，微創(chuàng)組治愈有12例，好轉(zhuǎn)的有6例，無(wú)效的1例，總有效率94.74%;常規(guī)組治愈的有8例，好轉(zhuǎn)的有5例，無(wú)效的6例，總有效率68.42%。使用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)的微創(chuàng)組的治療總有效率高于常規(guī)組，P<0.05，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。詳情見以下表2。

3 結(jié)論

治療尺骨骨折的傳統(tǒng)治療方式是切開復(fù)位鋼板固定術(shù)，但是此等手術(shù)方法容易造成骨折位置的血供被破壞，會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎和感染以及骨不連的情況發(fā)生，導(dǎo)致手術(shù)治愈效果大打折扣[3]。最近幾年隨著微創(chuàng)技術(shù)的誕生，治療尺骨骨折也應(yīng)用到了微創(chuàng)技術(shù)，并且有很大的優(yōu)勢(shì)，不僅可以保證骨折位置的軟組織不被傷害，還不危及斷骨的生長(zhǎng)[4]。并且還可以最大程度的降低骨折位置血供的破壞，減少手術(shù)后的縫合時(shí)間，降低骨折處的感染發(fā)炎的情況。本次試驗(yàn)得出的結(jié)果：使用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)的微創(chuàng)組的患者的治療總有效率高于使用傳統(tǒng)的治療方法，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。并且微創(chuàng)組并發(fā)癥出現(xiàn)的概率小于常規(guī)組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

綜上所述，使用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)對(duì)治療創(chuàng)傷性尺骨骨折效果顯著，可以在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]賈托，楊明智.應(yīng)用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療創(chuàng)傷性尺骨骨折的療效研究 [J]. 人人健康，2016，2（16）：51.

[2]邴君華 . 微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)在創(chuàng)傷性尺骨骨折治療中的應(yīng)用效果 [J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ，2016，3（24）：4729-4731.

[3]江正軍. 微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療創(chuàng)傷性尺骨骨折的效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（8）：30-31.

[4]黃坤炳， 姚楚亮， 謝偉勇. 微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療創(chuàng)傷性尺骨骨折的臨床效果觀察[J]. 世界中醫(yī)藥， 2016（b06）：2202-2203.