趙茂森

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效。方法：選擇我院100例2017年1月-2018年5月慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者。隨機分組，西醫(yī)組采取西醫(yī)治療，中西醫(yī)組則采取西醫(yī)+中醫(yī)治療。比較兩組慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效;慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀改善時間、痊愈時間;治療前后患者癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α;復發(fā)率。結(jié)果：中西醫(yī)組慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效、慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀改善時間、痊愈時間、癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α相比較西醫(yī)組更好，P<0.05。中西醫(yī)組復發(fā)率低于西醫(yī)組，P<0.05。結(jié)論：西醫(yī)+中醫(yī)治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎效果好。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;慢性潰瘍性結(jié)腸炎;臨床療效

【中圖分類號】 R574.62

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-084-01

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的腸道非特異性炎癥性疾病。目前我國的慢性潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率不斷上升，病情嚴重程度不同，難以治愈。慢性潰瘍性結(jié)腸炎已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代醫(yī)學難治性疾病之一[1]。西醫(yī)治療目前仍存在許多缺點，如價格高，容易復發(fā)，以及許多不良反應。中醫(yī)認為慢性潰瘍性結(jié)腸炎是“腹瀉”，“痢疾”等范疇，在治療方面，西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)可更好改善慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的病情和預后。本研究分析了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院100例2017年1月-2018年5月慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者。隨機分組，其中，西醫(yī)組年齡32-71（43.25±2.41）歲。男女分別32例和18例。慢性潰瘍性結(jié)腸炎病程1年-6年，平均（2.68±0.27）年。腸黏膜病變分級I級是13例，II級24例，III級13例。中西醫(yī)組年齡32-72（43.79±2.67）歲。男女分別31例和19例。慢性潰瘍性結(jié)腸炎病程1年-6年，平均（2.61±0.32）年。腸黏膜病變分級I級是13例，II級23例，III級14例。西醫(yī)組、中西醫(yī)組資料有可比性。

1.2 方法

西醫(yī)組采取西醫(yī)治療，給予急性期患者美沙拉嗪腸溶片口服，每次1g，每天四次，并給予氫化可的松100mg以及甲硝唑100ml灌腸治療，進入緩解期則每次服用0.5g美沙拉嗪腸溶片，每天三次，并給予100ml生理鹽水和1g美沙拉嗪腸溶片粉末灌腸。癥狀完全消失之后繼續(xù)治療2周。

中西醫(yī)組則采取西醫(yī)+中醫(yī)治療。在西醫(yī)組的基礎上，在進入緩解期之后不采取上述的方法，而是給予生地榆 30 g，白芨 15 g，苦參 15 g，仙鶴草 30 g，白茅根30 g，枯礬 10 g，冰片3 g ，黃芩 10 g，加水 2000 mL煎煮成為200ml之后就藥液溫度降低到30攝氏度后灌腸，保留4小時以上，每晚睡前灌腸一次。癥狀完全消失之后繼續(xù)治療2周。

1.3 指標

比較兩組慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效;慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀改善時間、痊愈時間;治療前后患者癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α;復發(fā)率。

顯效：癥狀體征消失;有效：癥狀體征等改善50%以上;無效：疾病改善的程度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS16.0版本軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)進行t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

中西醫(yī)組有更高的療效，P<0.05。如表1.

2.2 癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α

治療前西醫(yī)組、中西醫(yī)組癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α比較，P>0.05;治療后中西醫(yī)組癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀改善時間、痊愈時間

中西醫(yī)組慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀改善時間、痊愈時間和西醫(yī)組比較有優(yōu)勢，P<0.05，中西醫(yī)組慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀改善時間、痊愈時間分別是4.16±1.43天、22.14±0.21天，而西醫(yī)組慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀改善時間、痊愈時間分別是6.15±1.66天、28.11±0.56天。

2.4 復發(fā)率

中西醫(yī)組復發(fā)率低于西醫(yī)組，P<0.05，其中，西醫(yī)組有8例復發(fā)。中西醫(yī)組有1例復發(fā)。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎病變通常涉及結(jié)腸膜和粘膜下層。病變通常從結(jié)腸的遠端段延伸到近端段，顯示連續(xù)分布。現(xiàn)代醫(yī)學中潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機制尚不清楚，推測有遺傳，精神狀態(tài)，過敏，免疫反應和感染等相關因素。目前，人們認為慢性潰瘍性結(jié)腸炎主要由異常免疫水平引起，導致細胞炎癥因子水平異常。在治療方面，西醫(yī)以美沙拉嗪治療為常見，其實氨基水楊酸的代表性藥物，是一種5-ASA制劑，具有阻斷白三烯和前列腺素生成的功能，可對炎癥因子進行抑制，但效果有限，且存在較多不良反應，停藥復發(fā)率高。祖國醫(yī)學有許多治療潰瘍性結(jié)腸炎的獨特功能。其中，中藥湯劑在潰瘍性結(jié)腸炎不同階段取得了良好的療效。 中藥湯劑灌腸治療可發(fā)揮藥物的局部治療和熱力作用，達到補中益氣，涼血止血、和胃止瀉、調(diào)和陰陽等作用，可有效作用于病灶，促進炎癥吸收，改善患者病情[3]。

本研究中，西醫(yī)組采取西醫(yī)治療，中西醫(yī)組則采取西醫(yī)+中醫(yī)治療。結(jié)果顯示，中西醫(yī)組慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效、慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀改善時間、痊愈時間、癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α相比較西醫(yī)組更好，P<0.05。中西醫(yī)組復發(fā)率低于西醫(yī)組，P<0.05。

綜上所述，西醫(yī)+中醫(yī)治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎效果好。

參考文獻

[1]王瓊，朱晗婷，吳國榮，陳文.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對凝血和炎性因子水平的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2019，2（01）：5-8.

[2]顧春杰.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎82例臨床觀察探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，2（94）：90.

[3]姜朝洪.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（28）：163+166.