文/劉雪婷（復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院） 編輯/南溪

這是一個(gè)許多患兒家長(zhǎng)共同關(guān)心的問(wèn)題：小兒哮喘確實(shí)有隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減少的趨勢(shì)，但是怎樣的患兒會(huì)自行痊愈？

小兒哮喘能否痊愈？

從臨床實(shí)際來(lái)，哮喘的預(yù)后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長(zhǎng)短、治療是否及時(shí)和適當(dāng)以及是否有個(gè)人和家族過(guò)敏史有關(guān)。

是否經(jīng)常發(fā)作？

如果兒童哮喘經(jīng)常發(fā)作，提示成人期以后，繼續(xù)發(fā)作哮喘的可能性相當(dāng)大。

遺傳的特異體質(zhì)和發(fā)作的嚴(yán)重程度如何？

如果患兒有哮喘的家族史，則患兒成年時(shí)繼續(xù)發(fā)作哮喘的可能性比較大。如果患兒哮喘發(fā)作的程度愈重，則到成年時(shí)繼續(xù)發(fā)作哮喘的可能性也就愈大。

肺功能的損害程度如何？

如果患兒哮喘發(fā)作程度比較輕，發(fā)作次數(shù)比較少，肺功能損傷比較輕，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易痊愈。如果發(fā)作程度重，次數(shù)頻繁，肺功能損害就比較重，這種患兒痊愈的可能性相對(duì)較小。

兒童支氣管哮喘的預(yù)防

支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育和生活、學(xué)習(xí)影響較大，應(yīng)盡早預(yù)防。

1.避免接觸過(guò)敏原和找出誘發(fā)因素，避免過(guò)勞、淋雨、奔跑及精神情緒方面的刺激。盡量避免接觸和及時(shí)處理已知過(guò)敏原，如花粉、阿司匹林等藥物，有條件的可以改善環(huán)境或易地生活。

2.鍛煉身體。

3.減少患兒的精神刺激和思想負(fù)擔(dān)，對(duì)待哮喘患兒應(yīng)避免以下兩種不正確傾向：

（1）過(guò)分寵愛(ài)和遷就；

（2）對(duì)患兒關(guān)心太少，甚至對(duì)其產(chǎn)生厭棄和冷淡的態(tài)度，以致增加患兒心理上的壓力，對(duì)病情不利。

兒童支氣管哮喘的藥物治療

哮喘常用藥原則上可分為長(zhǎng)期控制和快速緩解藥物兩大類。

1.控制藥物：糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效作用β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等。

2.緩解藥物：短效β2受體激動(dòng)劑、茶堿及抗膽堿藥物。

家人如何照顧及護(hù)理哮喘患兒

1.建立一份孩子的“家庭病案”

詳細(xì)記錄孩子每次哮喘發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)、輕重程度、發(fā)病當(dāng)天的氣候情況、有無(wú)特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)的接觸、用藥情況、發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)生活中發(fā)生過(guò)的特殊事件等，可找出發(fā)病的某些規(guī)律以及有關(guān)的可疑因素，從而采取相應(yīng)的措施加以避免。

2.布置一個(gè)適合哮喘兒童的生活環(huán)境

（1）選擇陽(yáng)光充實(shí)、清潔、通風(fēng)、干燥的居室，并嚴(yán)禁吸煙；床上用具應(yīng)盡可能使用棉織品，不要用皮毛、絲棉或羽絨等制成的被褥。

（2）家中不要養(yǎng)貓、狗、兔、鴿子等，更不能讓這些動(dòng)物進(jìn)入哮喘兒童的臥室。

（3）家人不要用香味濃烈的化妝品，更不要給孩子抹化妝品；不宜讓患兒接觸一切有濃烈異味的化學(xué)物質(zhì)，如油漆、汽油、殺蟲劑等。

（4）給孩子買玩具時(shí)，應(yīng)選擇木、布、金屬等材料制作，不要買皮毛或厚絨制成的玩具，而且玩具以無(wú)味者為佳。

（5）注意患兒飲食。魚、蝦、螃蟹、蔥、蒜、韭菜和過(guò)酸過(guò)辣的食物以少吃為好。如果發(fā)現(xiàn)孩子吃了某種食物有哮喘發(fā)作時(shí)，必須停止進(jìn)食該種食物。

（6）忌精神緊張和過(guò)度疲勞?；純阂３謽?lè)觀的心理狀態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡，避免激動(dòng)。

（7）忌自作主張隨意用藥。應(yīng)在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下用藥，不要單純根據(jù)廣告宣傳自行用藥。成分不明、無(wú)生產(chǎn)批號(hào)的藥物不能濫用，并且應(yīng)注意防止偏方的不良反應(yīng)。

（8）避免著涼感冒。加強(qiáng)防寒耐寒的鍛煉，如用冷水洗臉、按摩鼻部，并隨季節(jié)的變化增減衣服。必要時(shí)可應(yīng)用增強(qiáng)機(jī)體免疫力的藥物；去公共場(chǎng)所戴口罩。

3.培養(yǎng)哮喘兒童形成良好的生活習(xí)慣

（1）飲食、睡眠、大小便要定時(shí)。平時(shí)不飽食，不吃過(guò)咸或有刺激性的食物。

（2）要讓患兒每天有一定的戶外活動(dòng)。

4.注意監(jiān)測(cè)孩子的哮喘先兆

哮喘患兒在哮喘發(fā)作前往往有先兆，如連續(xù)打噴嚏、不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快等。發(fā)現(xiàn)哮喘先兆時(shí)，要及時(shí)用平喘藥，以防哮喘大發(fā)作。