周 譽

（中國教育科學研究院，北京 100088）

現(xiàn)代化生活給我們帶來便利的同時也深刻影響著我們的生活，例如靜坐少動行為的流行大幅度改變了青少年的生活方式，進而影響青少年體質(zhì)健康。青少年體質(zhì)健康歷來受到黨和國家的高度重視，但是在諸多顯而易見的問題中，青少年身體姿態(tài)異常卻沒有引起足夠的關注。但青少年身體姿態(tài)的異常對于青少年的健康有著重要影響。青少年正處于生長發(fā)育的高峰期，良好的身體姿態(tài)能夠為其各組織器官的正常生長發(fā)育提供一個穩(wěn)定的支撐和保護的環(huán)境，而異常的身體姿態(tài)，將會成為是各種病變的可能誘因。

收集近年來的國內(nèi)文獻，把“身體姿態(tài)、身體姿勢、姿勢、青少年”等分別作為主題、題名、關鍵詞檢索，發(fā)現(xiàn)研究更多地集中在高校學生或藝術類、體操類學生及形體教學等領域，以及對競技比賽項目中運動員的身體姿態(tài)的研究。目前國內(nèi)對青少年體質(zhì)狀況、肥胖程度等的研究較多，但關于青少年身體姿態(tài)的研究較少。

目前，關于青少年身體姿態(tài)評估的方法存在一些散在的研究，包括測試胸椎、腰椎矢狀面內(nèi)的曲度異常[1-2]，頭部、頸部和肩部在矢狀面的角度[3]等。本研究擬整合這些測試方法，成為一套能在學校中測試的體系，從而掌握青少年身體姿態(tài)異常的狀況，為依托學校定期進行身體形態(tài)的監(jiān)測，實施干預提供依據(jù)。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

在北京市西城區(qū)選取重點中學、一般中學和普通中學各1 所，采取整群抽樣的方式，在每個學校抽取4 個高一班級進行測試。

研究對象納入標準：身心健康，家長和個人都愿意參與本研究，能正常參與體育課，無限制進行體育運動的疾病，如骨折、先天性心臟病等。

研究對象排除標準：有明確的脊柱相關診斷疾病，如脊柱側(cè)彎、胸廓畸形等；身體發(fā)育異常，如侏儒癥、巨人癥；因疾病造成免修體育課的學生。

1.2 測試方法

篩選、整合現(xiàn)有的零散身體姿態(tài)測量研究中的方法，形成一套方便在學校中進行的測試方案。并召開專家論證會，最終形成的學生身體姿態(tài)測量方案包括測量學生的頸部前伸、高低肩和長短腿的情況。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

使用SPSS 25.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 受試者基本情況

受試者458 名，基本情況見表1。

表1 受試者基本情況

2.2 高中生高低肩情況

左右兩側(cè)肩峰差異超過 0.8 則視為受試者存在高低肩的情況[4]，統(tǒng)計受試者高低肩的發(fā)生率。具體結(jié)果見表2。

表2 受試者高低肩情況

2.3 高中生頸部前伸情況

耳垂-肩峰距離超過2.5cm 則視為受試者存在頸部前伸的情況[5]，統(tǒng)計受試者頸部前伸的發(fā)生率。具體情況見表3。

表3 受試者頸部前伸情況

2.4 高中生長短腿情況

左右兩側(cè)大轉(zhuǎn)子高度差超過 1.5cm 則視為受試者存在長短腿的情況[6]，統(tǒng)計受試者長短腿的發(fā)生率，具體情況見表4。

表4 受試者長短腿情況

3 分析討論

3.1 身體姿態(tài)異常的危害

良好的身體姿態(tài)是指骨骼肌肉的一種平衡狀況，身體所受到的應力最小。身體姿態(tài)不良與很多疾病均有直接或間接的聯(lián)系。

頸部前伸是各年齡段人群中均常見的姿勢異常，已經(jīng)成為現(xiàn)代生活中的常見異常體姿，盡管頸部前伸發(fā)生率很高，但目前并沒有標準的臨床檢查方法和診斷標準。研究顯示，頸部前伸與一些神經(jīng)肌肉疾病相關，如頸痛[7]、頭痛[8]和咀嚼功能障礙[9]。圓肩是肩峰相對于第七頸椎向前移位。圓肩通常伴有肩胛骨前伸、胸小肌緊張、斜方肌下束和前鋸肌力量薄弱。研究顯示，當雙腿長度差異超過1.5cm 時，背痛的發(fā)生率會增加5.3 倍。另外，雙腿不等長的兒童，較長一側(cè)下肢的髖關節(jié)和膝關節(jié)發(fā)生關節(jié)炎的風險也更高[6]。雙腿長度不等較為普遍，更為常見的是功能性的雙腿長度不等，這通常是由于骨盆上方肌肉過于緊張導致的[10]。

綜上所述，身體姿態(tài)異常為青少年身體健康帶來諸多潛在的風險，尤其近年來研究證明社會普遍關注的近視問題也與身體姿態(tài)異常有較為直接的關系。因此，需要對當前青少年身體姿態(tài)進行測量，客觀了解青少年姿態(tài)異常的發(fā)生情況，為未來進行有針對性的干預提供基礎。

3.2 當前青少年身體姿態(tài)不良情況

本研究測試了西城區(qū)458 名高一學生的身體姿態(tài)情況，發(fā)現(xiàn)高低肩發(fā)生率為 42.79%，其中男生中高低肩發(fā)生率為41.94%，女生中高低肩發(fā)生率為 43.81%；頸部前伸的發(fā)生率為99.34%，其中男生中頸部前伸發(fā)生率為99.19%，女生中頸部前伸發(fā)生率為99.52%；長短腿的發(fā)生率為35.81%，其中男生中頸部前伸發(fā)生率為 20.97%，女生中頸部前伸發(fā)生率為 36.81%。從以上數(shù)據(jù)可看出，青少年身體姿態(tài)不良發(fā)生率較高，且女生各項身體姿態(tài)異常的發(fā)生率均高于男生，這可能是由于女生參加運動的比例較少，肌肉力量更為薄弱，無法維持身體在正常位置。青少年身體姿態(tài)不良的情況亟需引起重視。

大量的文獻研究表明，長期的身體姿態(tài)異常會對健康、尤其是青少年的健康問題產(chǎn)生重大的威脅。然而，關于我國青少年身體姿態(tài)不良的研究鮮有報道，說明青少年身體姿態(tài)異常尚沒有引起足夠的重視。究其原因可能與缺乏有效的測評工具有關。測試方法的缺乏是限制青少年身體姿態(tài)相關研究的重要制約因素，這也是目前這一嚴重影響青少年身體健康的問題缺乏足夠的流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)的原因。同時，缺乏測試方法的支撐，相關的干預實證性研究也難以開展。這些問題最終導致了目前青少年身體姿態(tài)異常研究陷入了困境。本研究研發(fā)的身體姿態(tài)測評方案，具有簡單、快速、準確性相對較高的特點，為今后開展青少年身體姿態(tài)異常的相關研究，提供了思路與方法。

但是值得注意的是，本方案尚存在值得進一步改進的空間。具體表現(xiàn)在處理數(shù)據(jù)耗時較長、測試嚴重依賴專業(yè)人員的解剖學知識，因此不利于進行規(guī)模人群測試。在今后的研究中，如何擺脫對專業(yè)人員的限制，讓更多的人能夠掌握身體姿態(tài)測評的方法值得深入的研究。

4 結(jié)論

4.1 高一學生身體姿態(tài)異常的發(fā)生率較高，亟需引起重視。

4.2 本研究采用的研究方法方便、快速，具有一定的實踐意義，未來應開發(fā)出擺脫對測試人員專業(yè)度依賴性的測試方法。