張寶剛

摘要：目的 觀察中藥藥浴治療風(fēng)寒性感冒的療效。 方法：收集符合入組標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)寒性小兒感冒的患者60例，隨機分為對照組和藥浴組，兩組一組采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)治療，一組采用中藥藥浴治療，療程同為3天，比較兩組的有效治療感冒時間。 結(jié)果：藥浴組的感冒治療效率明顯高過傳統(tǒng)治療組 結(jié)論：中藥藥浴對小兒風(fēng)寒感冒又明顯的治療效果，可以傳統(tǒng)治療相比可以明顯提升治療的效果

關(guān)鍵詞：中藥藥浴；小兒風(fēng)寒感冒；療效研究

藥浴又叫“水療”，是中醫(yī)的外治法，是將中藥加入溫水中浸泡患者頭部以下部位治療疾病以達到更好的清潔和治療的目的，由于兒童的體制很成人不同，幼兒的肌膚柔嫩，親水性強、含水量高，皮膚的滲透作用很強，這些特點都有利于藥物通過增加藥物的透皮吸收而發(fā)揮藥效治療小孩感冒。另外，沐浴是小兒日常生活中重要的部分，藥浴可以在平時的沐浴中開展，另外藥浴是通過皮膚對藥物的吸收從而發(fā)揮其疏通、驅(qū)除的作用。藥浴的方式操作方便、無副作用、療效可靠，也容易被患兒的家長接受，在治療學(xué)生風(fēng)寒感冒里有很好的療效。以下是對某診所治療的60例小兒風(fēng)寒感冒治療效果的總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集近半年來某診所的風(fēng)寒感冒病例126例，其中藥浴組63例，對照組63例

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》感冒制定風(fēng)寒癥主癥：發(fā)熱，惡寒，無汗。次癥：鼻塞、流清涕、噴嚏、咳嗽、疼痛等。主癥符合，次癥符合一項或者一項以上可以確診。。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《兒科學(xué)》中風(fēng)寒感冒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程不超過3天，年齡在6個月以上者可以納入觀察。

1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）重度營養(yǎng)不良或者伴有其他心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重全身性疾病者，精神病患者以及對藥物過敏者（2）哮喘患者（3）有大范圍感染性病灶化膿或者潰爛者（4）精神疾病患者或者感覺功能損傷、意識不清者（5）化膿性扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎等疾病患者

1.4 治療方法

對照組：口服小兒熱速清顆粒、復(fù)方氨酚甲麻口服液，2日一療程。小兒熱速清顆粒，按照患者年紀(jì)合理的服用，每日三次口服?？诜阂?guī)格為每瓶100ml，按照患兒年紀(jì)對照說明書口服

藥浴組：在服用相同藥物的前提下進行藥浴輔助治療，藥浴處方如下：（1）防風(fēng)40g，蘇葉40g，生姜30g，青嵩60g，麻黃20g，桂枝30g，川穹30g；（2）藥物處理：粉碎成直徑約0.5cm的粗顆粒，裝煎藥袋備用，每袋200g；（3）藥物煎煮：藥浴時取出所需劑量藥物年齡小于2歲取2袋，2歲到4歲取4袋，先加少量水（以淹沒藥袋為宜）浸泡半小時，再加水1200ml煎煮，開鍋后煎煮5分鐘后起鍋過濾。第一煎濾出藥液1000ml，加入藥浴容器內(nèi)，原藥渣加水3100ml，再次煎煮，開鍋后煎煮3分鐘。第二煎過濾出藥液3000ml，作為浴中加熱使用；（4）水溫：洗浴藥液的溫度控制在39°左右；（5）濃度：洗浴藥液濃度控制在2g/100每袋最終加熱水到10000ml；（6）洗浴時間：洗浴時間控制在半個小時左右最好。

1.5 合并用藥的規(guī)定

若感冒伴隨著38.5以上高燒，可以應(yīng)用泰諾林退燒，并記錄體溫表用于之后參考，泰諾林規(guī)格15ml一瓶，使用劑量0.1ml每kg。若高燒驚厥者可以用安定鎮(zhèn)抗驚厥，賴氨匹林針退熱等

1.6 療效觀察

記錄患兒的起效時間，若有發(fā)熱一體溫下降0.5度的時間，和最終下降到正常體溫以下的時間，若無發(fā)熱一患兒的風(fēng)寒感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和身體情況大致比較。并使用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件進行處理，技術(shù)采用χ2檢驗。計量資料符合正態(tài)分布器方差齊者采用單因素方差分析，不符合就采用用非參數(shù)檢驗。通過實驗可以明顯看出，藥浴組的治療對小兒風(fēng)寒感冒又明顯的治療作用，對于感冒引起的發(fā)熱也有很好的退熱效果。

2 分析

感冒和發(fā)熱是兒科的第一癥，是兒科疾病中最常見的疾病，幼兒為稚陰稚陽之體，御邪能力很弱，抵抗疾病的能很差，在感冒之后容易轉(zhuǎn)變，疾病由表到里。所以小兒風(fēng)寒感冒之時常常引發(fā)自身的發(fā)熱。目前西醫(yī)的治療方式以抗病毒為主，在高燒的情況下用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥治療，但是目前抗生素在兒科中濫用的現(xiàn)象很多，在無細菌感染的情況下使用抗生素不但不能患兒的病程，反而可能導(dǎo)致患兒的菌群失調(diào)，為兒童的健康埋下隱患。因此必須掌握其引用原則，減少其副作用。

而中醫(yī)治療以疏風(fēng)解表類中藥為主，現(xiàn)代研究已經(jīng)證明中藥不僅對病毒有直接的抑制作用，而且能減少致熱源的產(chǎn)生和病原體引起的組織損傷，并提高機體免疫力，癥狀改善明顯、療效顯著，從而減少西藥用量，是治療小兒外感發(fā)熱的一個主要分支。但中藥湯劑味苦，對兒童給藥困難，難以為患兒和家長所接受，很大程度上影響了治療效果。

藥浴雖屬外治法，但其治療亦遵循辨證論治原則，藥浴的過程中藥物之氣依然能夠透過皮膚內(nèi)連臟腑，經(jīng)脈相同，輸步全省，融化于津液之中，直達病所，治療疾病。而兒童的皮膚面積大，親水性強含水量高，對于藥物的吸收比成人更快，而且藥浴的過程無需特殊或者昂貴的設(shè)備，使用方便，且藥材豐富，方便有效，值得大力推廣。

3 總結(jié)

根據(jù)以上病例的分析，中藥藥浴在治療小孩風(fēng)寒感冒以及其并發(fā)的發(fā)熱效果顯著，而且藥浴療法克服了西藥副作用大，中藥難以入口的缺點，在小孩的日常洗浴當(dāng)中完成治療，應(yīng)該被廣泛的采用

參考文獻：

[1] 李可.對小兒外感風(fēng)熱發(fā)熱給予藥浴療法治療的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（13）.

[2] 王佳佳.中藥藥浴治療小兒風(fēng)寒感冒的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018（02）.

（作者單位：亳州中藥科技學(xué)校）