摘要：目的：分析椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的臨床護理效果。方法 選取74例在我院2018年1月-2019年1月期間進行椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者為研究對象，隨機分為參照組與研究組，每組各37例。參照組采用常規(guī)護理;研究組在參照組的基礎(chǔ)上進行臨床護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 研究組的首次下床活動時間以及住院時間均短于參照組（P<0.05）;護理前，兩組患者的疼痛評分（NRS）與生活質(zhì)量（SF-36）評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，研究組NRS評分低于參照組、SF-36評分高于參照組，兩組資料對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者進行臨床護理，可以減輕患者疼痛，還可提高患者的生活質(zhì)量，對患者康復具有促進作用。

關(guān)鍵詞：椎體成形術(shù);骨質(zhì)疏松性椎體骨折;臨床護理

前言

骨質(zhì)疏松性性椎體骨折多發(fā)于老年人群，在男女患病比例中，女性患病幾率偏高，其原因是老年婦女絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平失衡，加之老年人免疫系統(tǒng)下降于身體機能綜合原因共同驅(qū)使所導致的結(jié)果^[1]。臨床治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折常用“椎體成形術(shù)”與“高黏度骨水泥”兩種方法，但治療預后效果并不理想，為使患者得到更好的治療效果，應(yīng)采用護理方法對患者治療期間與治療后進行干預^[2]。從我院2018年1月-2019年1月期間進行椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者74為研究對象分別采用常規(guī)護理于臨床護理對比，得出以下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取74例在我院2018年1月-2019年1月期間進行椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者為研究對象，隨機分為參照組與研究組，每組各37例。本次研究所選患者均符合臨床診斷骨質(zhì)疏松性性椎體骨折標準、患者均同意并已簽署相關(guān)協(xié)議。參照組患者年齡56-79歲，平均年齡（67.54±3.24）歲;因車禍骨折7例、跌倒骨折12例、腰部扭傷骨折18例;骨折部位在L₁-L₄段12例、T₁₀段15例、T₁₂段10例。研究組患者年齡57-79歲，平均年齡（68.44±3.12）歲;因車禍骨折8例、跌倒骨折15例、腰部扭傷骨折14例;骨折部位在L₁-L₄段14例、T₁₀段16例、T₁₂段7例。以上兩組資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），已將有精神病史、各器官功能、有嚴重免疫系統(tǒng)疾病以及嚴重血液系統(tǒng)疾病患者排除。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護理方法，其中包括知識宣教，對患者進行疾病基本知識教育;保持患者住宿環(huán)境整潔;為患者日常生活需要提供基本支持，指導患者正確用藥與飲食搭配。研究組在參照組的基礎(chǔ)上進行臨床護理干預，具體方法為：（1）術(shù)前。患者進行手術(shù)需采用俯臥位，因此對患者進行術(shù)前體位訓練，幫助患者在該體位下找到舒適位置，并囑咐患者多食清淡食物、多飲水，保持腸道通暢。（2）術(shù)中。調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度，并對患者進行術(shù)中體征、生命監(jiān)測，時刻注意患者血管，避免術(shù)中出血量大。（3）術(shù)后。時刻注意患者身體情況，按醫(yī)囑給予患者H2受體阻滯劑以及抑酸藥物，減低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生;對患者進行心理疏導，采用注意力轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移有疼痛患者注意，或是適當給予患者鎮(zhèn)痛藥物。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的首次下床活動時間、住院時間;對患者的疼痛、生活質(zhì)量進行評分對比。采用數(shù)字分級法（NRS）對患者疼痛進行評分，0分為無痛、1-3分為輕度疼痛、4-6分為中度疼痛、7-10分為重度疼痛。生活質(zhì)量評分采用SF-36生活質(zhì)量問卷評估患者護理后的體能、精神影響、社會活動、心理健康、精力5項，每項10分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計方法

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（）表示，并用t進行檢驗對比。以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理效果對比

護理后，研究組的首次下床活動時間為（2.01±0.44）天，住院時間為（5.46±2.37）天;參照組患者首下床時間為（3.45±0.68）天，住院時間為（8.68±2.55）天;研究組首次下床時間與住院時間均短于參照組（t=5.26、2.25，P<0.05）。

2.2兩組患者護理前后NRS評分與SF-36評分比較

護理前，兩組患者的NRS評分與SF-36評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，研究組NRS評分低于參照組、SF-36評分高于參照組（P<0.05），詳情見表2。

3 結(jié)論

本次研究中，研究組的首次下床活動時間以及住院時間均短于參照組（P<0.05）;該結(jié)果說明，臨床護理有患者的治療有良好的促進作用。護理前，兩組患者的NRS評分與SF-36評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，研究組NRS評分低于參照組、SF-36評分高于參照組;結(jié)果表明，臨床護理的實施，可減輕骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者術(shù)后疼痛以及提高患者生活質(zhì)量。椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者可快速解除患者癥狀、加速患者康復;由于老年人身體機能以及免疫系統(tǒng)下降緣故，對其進行術(shù)前體位指導、術(shù)中生命監(jiān)測以及術(shù)后并發(fā)癥與疼痛護理，可較少患者并發(fā)癥的發(fā)生，并保證手術(shù)的預后效果^[3]。

綜上，對椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者進行臨床護理，可以減輕患者疼痛，還可提高患者的生活質(zhì)量，對患者康復具有促進作用。

參考文獻：

[1]黃雪玉.經(jīng)皮椎體形成術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的護理研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（01）：60-61.

[2]劉新梅，常紅.經(jīng)皮椎體形成術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折兩種護理方法的隨機對照研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（16）：2261-2263.

[3]孔丹.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的護理心得[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：255-256.