摘要：目的：進(jìn)一步探究人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價值。方法選取本院2017年4月-2019年4月入院收治患有精神分裂癥的92例老年患者進(jìn)行研究，對比采用人文關(guān)懷方式護(hù)理和常規(guī)護(hù)理方式BPRS、PANSS、NOSIE評分和患者家屬對護(hù)理工作滿意度。結(jié)果采用人文關(guān)懷方式護(hù)理后，患者BPRS、PANSS、NOSIE對比呈顯著差異（Plt;0.05），患者家屬滿意度為95.7%高于對照組67.4%。結(jié)論運用人文關(guān)懷，老年精神患者康復(fù)和提高生活質(zhì)量方面效果更佳，值得臨床上進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;老年精神分裂癥患者;臨床護(hù)理;效果

精神分裂癥是一種常見的精神系統(tǒng)疾病，這種疾病沒有年齡限制，臨床表現(xiàn)各異，可涉及行為、感知覺、情感等多個方面，疾病具有易反復(fù)發(fā)作、治愈困難的特點。隨著老年人身體衰弱，心理也隨之發(fā)生巨大變化，患精神疾病的風(fēng)險加大，疾病嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。隨著對精神疾病不斷深入認(rèn)識，老年精神分裂癥患者對護(hù)理水平提出了更高的要求，不僅要求提供診療技術(shù)的服務(wù)，還要求提供精神、文化、情感全方位的人文關(guān)懷服務(wù)。以下主要就針對人文關(guān)懷用于老年精神分裂癥患者臨床護(hù)理工作中的效果進(jìn)行分析。

1一般資料和方法

1.1一般資料

樣本采自我院2017年4月-2019年4月入院收治患有精神分裂癥的92例老年患者進(jìn)行研究，篩分成觀察和對照二組，其中觀察組患者46例，男、女各23例，平均年齡65±7.3歲，病程平均5.65±1.4月。對照組患者46例，其中男、女分別為21、25例，平均年齡66±6.9歲，病程平均5.32±1.35月。選取的患者在基礎(chǔ)特征（如年紀(jì)等）無顯著差異（P>0.05），篩選的病例均經(jīng)患者本人同意進(jìn)行研究。

1.2護(hù)理方法

對對照組使用常規(guī)和普通護(hù)理，護(hù)理方式包含對患者的治療環(huán)境進(jìn)行改善優(yōu)化、進(jìn)行必要的健康宣傳教育，按照醫(yī)生囑咐按時給予藥物服用，對患者的生活和基本生理情況進(jìn)行每日記錄等。對觀察組則在基礎(chǔ)上引入人文關(guān)懷的方式方法，具體：：①構(gòu)建人文關(guān)懷服務(wù)理念：對于臨床護(hù)理人員需加強其“以患者為核心”的服務(wù)觀念，在日常護(hù)理作業(yè)的開展中，需全方面站在患者角度考慮，不斷加強其服務(wù)積極性、服務(wù)意識，尊重、關(guān)心患者身心健康，以倡導(dǎo)“人文關(guān)懷”為基礎(chǔ)模式，展開一系列人性化護(hù)理服務(wù)。在工作中，護(hù)理人員需時刻保持和藹、親切態(tài)度，尊重患者隱私與人格，盡量滿足患者合理需求，切實做好各項護(hù)理工作，認(rèn)真、規(guī)范記錄患者病情進(jìn)展表現(xiàn)。②營造人性化住院環(huán)境：精神分裂癥患者的治療期間，需為其創(chuàng)設(shè)溫馨、安全、無應(yīng)激源、舒適的住院環(huán)境，構(gòu)建有序的醫(yī)療模式，幫助患者康復(fù)。病房的構(gòu)造處理適宜的濕度、溫度以外，依據(jù)對患者基礎(chǔ)資料的掌握，根據(jù)其喜好給予幽默、滑稽的影視、書籍、報刊等觀看，或給予輕松舒適的音樂予以收聽，消除其緊張、抑郁、恐懼、焦慮等情緒。③規(guī)范化人文關(guān)懷行為：依據(jù)患者與現(xiàn)實科室條件，開展人性化系列服務(wù)，為其提供就診指南、注意事項、導(dǎo)醫(yī)臺等，在人文關(guān)懷護(hù)理模式開展的同時，了解護(hù)理模式開展中存在的缺陷，不斷總結(jié)完善護(hù)理程序，如就診見變化、科室布局人性化、服務(wù)人員充足配置等;④人性化生活照護(hù)：護(hù)理開展初期，護(hù)理人員的介入之初需給予患者留下良好印象，認(rèn)真呵護(hù)患者，幫助患者或其家屬收拾病房，保持室內(nèi)衛(wèi)生干凈與通風(fēng)適宜，定期協(xié)助其修剪指甲、代購物品等。同時引導(dǎo)、誘導(dǎo)患者逐漸養(yǎng)成健康、良好的生活習(xí)慣與作息時間。在患者精神病癥有所控制后，可鼓勵、建議患者日常積極參加社交活動，與周邊病友交流。而護(hù)理人員與患者間的交流同樣需加強，多傾聽其心聲，了解患者心理情緒變化，循序誘導(dǎo)其樹立正確、積極面對疾病的信心。⑤患者家屬人文關(guān)懷：對患者家屬應(yīng)予以充分尊重，滿足其知情權(quán)，踐行告知其日常監(jiān)護(hù)義務(wù)，傳授基礎(chǔ)護(hù)理方法。此外為消除患者家屬的顧慮、擔(dān)心，實時告知患者病情進(jìn)展情況，使其對患者病情表現(xiàn)心中有數(shù)。此外在探視中，加強與患者家屬交流，制定適宜、科學(xué)的探視時間與環(huán)境。

1.3指標(biāo)觀察

采用常用的簡明精神病量表（BPRS）、陽性和陰性綜合征量表（PANSS）和住院病人觀察量表（NOSIE）對患者進(jìn)行評分，比較精神癥狀。另外比較護(hù)理前后患者家屬對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意程度。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用x²檢驗，當(dāng)P<0.05則判定數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后BPRS、PANSS、NOSIE評分對比

對比觀察組和對照組護(hù)理前后BPRS、PANSS、NOSIE評分，對照組護(hù)理后對比觀察組護(hù)理后的BPRS、PANSS、NOSIE測評中呈現(xiàn)顯著差異。

2.2兩組患者家屬對護(hù)理滿意度對比

經(jīng)計算，對照組滿意度未67.4%，觀察組為95.7%，觀察組家屬滿意度高于對照組。

3討論

精神分裂癥是常見的精神疾病，臨床癥狀復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作，患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮和孤單等不良心理情緒，個人生活能力也會受到影響，自理能力下降，會加重病痛，還會使患者社會功能受損，甚至產(chǎn)生自殺想法。老年人生活能力和心理承受能力下降，治療需要漫長的過程，治療的過程中有很多需要注意事項，不僅需要診療護(hù)理，還需要滿足情感、心理需求。人文護(hù)理關(guān)懷是指在護(hù)理的過程中護(hù)理人員以人道主義精神對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)提供真誠的關(guān)懷和照護(hù)，要求護(hù)士不僅要提供診療技術(shù)，還要提供精神、文化、情感的服務(wù)。人文護(hù)理關(guān)懷可以提高患者的滿意度，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。

我院在老年精神患者的護(hù)理工作中引入人文關(guān)懷因素，經(jīng)研究，相較常規(guī)護(hù)理，人文關(guān)懷護(hù)理方式護(hù)理后BPRS、PANSS、NOSIE評分較常規(guī)護(hù)理呈顯著差異（Plt;0.05），對老年精神患者康復(fù)和提高生活質(zhì)量方面效果更佳，值得臨床上進(jìn)一步推廣使用。

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