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        補(bǔ)腎活血中藥與補(bǔ)加樂(lè)聯(lián)用對(duì)薄型子宮內(nèi)膜不孕癥EDSCs標(biāo)志物的影響及療效研究

        2019-04-29 00:00:00霍素鳳趙麗迎高靜田祎柳國(guó)英
        健康護(hù)理 2019年18期

        摘要:本文的目的是研究中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與不孕不育的額外音樂(lè)子宮內(nèi)膜薄聯(lián)合治療的臨床療效觀察,薄薄通過(guò)選擇子宮子宮的治療提供了有效的方法。不孕膜分為治療組和對(duì)照組中觀察到的控制,管理干預(yù)補(bǔ)腎,子宮內(nèi)膜厚度,子宮搏動(dòng)指數(shù)和臨床妊娠率后觀察到月經(jīng)的流動(dòng)情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組與對(duì)照組前后有顯著差異,子宮情況得到明顯改善。

        關(guān)鍵詞:補(bǔ)腎活血;薄型子宮內(nèi)膜;臨床研究

        前言:薄型子宮內(nèi)膜是指子宮內(nèi)膜厚度≤7mm,是卵泡發(fā)育成熟時(shí)的注射日,通常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜過(guò)薄引起的月經(jīng)量少,影響胚胎發(fā)育,導(dǎo)致不孕,自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。目前臨床上沒(méi)有能夠徹底解決該問(wèn)題的方法,大多都以口服雌激素、服用阿司匹林等藥物進(jìn)行治療,但療效有限。本文中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是以子宮內(nèi)膜干細(xì)胞為切入點(diǎn),以補(bǔ)腎活血中藥和補(bǔ)加樂(lè)為干預(yù)藥物,探討他們的干預(yù)機(jī)制及影響。 子宮內(nèi)膜薄的治療有利于促進(jìn)家庭幸福和社會(huì)和諧具有十分重要的意義,有必要為子宮內(nèi)膜薄不育癥的療效臨床評(píng)估相關(guān)的進(jìn)一步補(bǔ)腎活血重要的依據(jù)。

        1.臨床資料

        1.1研究對(duì)象

        北京婦產(chǎn)醫(yī)院中醫(yī)科子宮內(nèi)膜薄選擇016至018,70個(gè)不孕者 ,它們將被隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組中的每個(gè)35例患者進(jìn)行了比較。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1薄型子宮內(nèi)膜診斷標(biāo)準(zhǔn)

        國(guó)內(nèi)目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下,通過(guò)陰道超聲檢查,卵泡發(fā)育成熟即直徑≥18mm,子宮內(nèi)膜厚度≤7mm時(shí)就是薄型子宮內(nèi)膜。

        1.2.2不孕不育診斷標(biāo)準(zhǔn)

        已婚無(wú)避孕措施,有沒(méi)有正常的性生活和懷孕被稱為不孕癥一年生活在一起,這婚姻是不避孕, 懷孕和永不稱為源發(fā)性不育,懷孕和結(jié)婚,有過(guò)不孕不避孕連續(xù)兩年被稱為繼發(fā)性不孕。

        2.研究方法

        2.1實(shí)驗(yàn)分組方法

        根據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的方法選擇的分組方法70例患者中號(hào)的順序,01-70中,根據(jù)隨機(jī)標(biāo)準(zhǔn)知道吸收到滿容量的樣本的數(shù)目,將所取數(shù)于在除了剩余1進(jìn)入治療組,其余是進(jìn)入對(duì)照組。

        2.2治療方案

        2.2.1對(duì)照組

        給予補(bǔ)加樂(lè)在月經(jīng)周期第五天開(kāi)始服用, 每日一次,每次mg,連續(xù)服用1天。

        2.2.2實(shí)驗(yàn)組

        在組合使用月經(jīng)周期補(bǔ)腎活血藥的藥物處方熟地15G,覆盆子1克的治療第五天的方法組控制,桑寄生1G, 川牛膝1G,當(dāng)歸1G,益母草0克,川芎9克, 菟絲子1G,毛草1G,丹參1G,澤蘭1g中。 以后每天早晚多個(gè)處方,分開(kāi)服用,用水煎, 不斷地與音樂(lè)同時(shí)送入另外1天假,觀察三個(gè)月的月經(jīng)周期。

        2.3療效觀察指標(biāo)

        2.3.1月經(jīng)血量評(píng)估

        月經(jīng)三個(gè)連續(xù)觀察期,所有患者的長(zhǎng)度需要使用為40mm的衛(wèi)生巾, 當(dāng)用量大于診斷80毫升月經(jīng)過(guò)多的周期大,小于當(dāng)月經(jīng)0毫升診斷太少。 取決于血液染色衛(wèi)生巾的衛(wèi)生巾的區(qū)域劃分為輕度/中度/重度三度,輕度至全血的1/3的程度,血液占衛(wèi)生巾的整個(gè)介質(zhì)區(qū)域1/3-3/5,重度血中填充整個(gè)衛(wèi)生巾。如果其中有血塊的在根據(jù)血塊大小進(jìn)行評(píng)估, 血塊小于1元硬幣的是小血塊,血塊大于等于1元硬幣的為大血塊。

        2.3.2臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        (1)子宮內(nèi)膜厚度在第三個(gè)月經(jīng)周期的第8-10天開(kāi)始進(jìn)行B超檢查,檢查最大卵泡直徑同時(shí)測(cè)量記錄子宮內(nèi)膜厚度,測(cè)量?jī)纱稳∷麄兊钠骄怠?/p>

        (2)子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)

        子宮內(nèi)膜組織形態(tài)學(xué)測(cè)量記錄,分為三種形式,A型表現(xiàn)三行中,有三個(gè)線性子宮內(nèi)膜在強(qiáng)回聲; B型顯示,但可視性不強(qiáng)回聲子宮內(nèi)膜;C型為內(nèi)膜有著均勻的強(qiáng)回聲。

        2.3.3子宮動(dòng)脈搏動(dòng)與阻力指數(shù)

        在上述同樣的周期進(jìn)行B超檢查,在子宮底即子宮內(nèi)膜血流信號(hào)最明顯的地方檢測(cè)出頻增,測(cè)量-3點(diǎn)的血流指數(shù),實(shí)現(xiàn)3-4個(gè)心跳周期,取得他們的平均值。

        2.3.4臨床妊娠率

        尿HCG檢測(cè)對(duì)象排卵后14天,一個(gè)積極的生化妊娠。經(jīng)過(guò)B超監(jiān)測(cè)排卵陰道,宮腔內(nèi)孕囊,胎兒心臟在第35天進(jìn)行胚胎臨床妊娠。

        3.臨床研究結(jié)果比較

        3.1月經(jīng)量比較

        治療組治療前月經(jīng)失血評(píng)分大約在15.,治療后為37.4; 對(duì)照組治療前月經(jīng)失血評(píng)分大約在16.8,治療后為30.3。通過(guò)比較兩個(gè)組,治療組改善月經(jīng)失血是顯著比對(duì)照組更好。

        3.2 Integra TCM癥狀評(píng)分

        治療組治療TCM 6.7,1.3處理后前;通過(guò)比較,對(duì)于兩個(gè)治療組控制之前的4.7和19.4。治療癥狀評(píng)分組治療后,改善癥狀得分顯著比對(duì)照組更好。在臨床總有效率為治療35例。

        3.3中醫(yī)臨床療效比較

        治療后85.7%,而35例,對(duì)照組總有效率為65.7%。

        3.4子宮內(nèi)膜厚度比較

        治療子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到6. mm,治療9.6毫米的后;對(duì)照組前子宮內(nèi)膜的平均厚度為6.1,處理后為相反, 為了改善子宮內(nèi)膜厚度治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組。后的處理前的13.3%治療子宮內(nèi)膜比治療組

        3.5子宮內(nèi)膜型比較

        A是6%; A組的子宮內(nèi)膜處理前的比為10%,處理后33%。兩組治療后相比, A子宮內(nèi)膜的比例可以提高治療組顯著比對(duì)照組更好。

        3.6子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù),阻力指數(shù)

        動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)治療組治療前. A子宮內(nèi)膜的比例可以提高治療組顯著比對(duì)照組更好。3.6子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù),阻力指數(shù)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)治療組治療前.7的水平,治療后變?yōu)?.6;對(duì)照組治療前的動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)在.8左右,治療后變?yōu)?。再看阻力指數(shù),治療組治療前阻力指數(shù)為0.8,治療后為0.3;對(duì)照組治療前阻力指數(shù)是0.9,治療后降為0.6。可以看出不論是動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)還是阻力指數(shù)治療組治療后的效果都比對(duì)照組好。

        3.7臨床妊娠率

        治療組的臨床妊娠率為對(duì)照組的40%臨床妊娠率為14%,顯示出在治療的比較臨床妊娠率顯著高。

        結(jié)論

        目前在臨床上薄型子宮內(nèi)膜的藥物治療沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),大量采用大劑量雌性激素治療,不僅會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng),還會(huì)增加腫瘤、血栓、肝腎功能衰竭等風(fēng)險(xiǎn),而手術(shù)治療的方法又有可能導(dǎo)致盆腔炎癥,因此還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。本文對(duì)補(bǔ)腎活血中藥和補(bǔ)加樂(lè)聯(lián)用的治療方法對(duì)薄型子宮內(nèi)膜不孕進(jìn)行了臨床試驗(yàn)研究,探討了他的干預(yù)效用機(jī)制,證實(shí)了他具有良好的療效,進(jìn)一步確定了EDSCs修復(fù)子宮內(nèi)膜的機(jī)制,同時(shí)為臨床治療提供了更多可能的靶標(biāo),為臨床的應(yīng)用提供了科學(xué)依據(jù)。

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