摘要：目的：探討中醫(yī)護理在脾胃科患者中的具體運用策略和運用有效性 方法：隨機選取我8年8月-2019年8月2我院收治的66例胃脘痛患者作為本次研究對象開展治療，將兩組患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組，其中對對照組患者在住院治療期間僅實施常規(guī)護理服務，對觀察組患者在住院治療期間則開展中醫(yī)護理服務（情志護理、健康指導、飲食護理、辨證施護等），比較兩組患者治療期間的依從性和兩組患者對我院護理服務的滿意度 結(jié)果：觀察組患者護理期間對護理服務的依從性以及對我院護理服務的滿意度均優(yōu)于對照組患者 結(jié)論：將中醫(yī)護理運用到脾胃科患者中有利于提升患者治療過程中的依從性和患者對我院護理服務的滿意度，應該在今后的臨床治療中進行大力推廣，

關鍵詞：中醫(yī)護理;脾胃科;護理依從性;護理滿意度

1、資料與方法

1.1資料的選取

選取2018年8月-2019年8月我院收治的66例胃脘痛患者作為本次研究對象，將兩組患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組各33人。其中觀察組中有男性患者21例，男性患者12例，患者年齡在37-78歲之間，病程在7-19年之間;對照組中有男性患者19例，有女性患者14例，患者年齡在38-77歲之間，病程在6-18年之間。排除合并患有其他消化系統(tǒng)惡性腫瘤、心臟和腎臟衰竭患者。

患者選取標準：（1）所有患者均符合《現(xiàn)代內(nèi)科治療學》中慢性胃炎的診斷標準;

（2）所有患者上腹均出現(xiàn)不規(guī)律性的疼痛或者飽悶感、食欲不振、噯氣以及惡心等癥狀;

（3）部分患者合并有上消化道出血癥狀;;

（4）經(jīng)纖維內(nèi)鏡檢查結(jié)合胃黏膜活檢和胃液分析等可確定患者患有各類胃炎;

患者排除標準：（1）不愿意參與本次護理技術(shù)研究的患者;（2）中途退出研究的患者。

1.2護理方法

對對照組患者在住院治療期間僅行常規(guī)護理服務，對觀察組患者在住院治療期間則開展中醫(yī)護理服務。

1.2.1建立患者疾病管理檔案

對所有患者建立疾病管理檔案，主要內(nèi)容包括患者姓名、年來、文化程度和經(jīng)濟收入等一般資料，以及患者臨床癥狀、病程、病變單位和嚴重程度等，以此為依據(jù)為患者建立護理方案。

1.2.2中醫(yī)護理管理方案

1.2.2.1情志護理

脾胃科患者所患疾病往往容易反復發(fā)作，難以徹底治愈，長期的疾病折磨會消耗患者的治療信心，影響患者精神狀態(tài)。責任護理人員要根據(jù)患者的病情及心理狀況開展情志護理，根據(jù)中醫(yī)護理相關理論知識，患者自身精神狀況越好，越有利于患者疾病的恢復，也有利于提升患者就醫(yī)的依從性。（1）當患者產(chǎn)生憂愁、悲傷等情緒時，可以鼓勵患者聽音樂、和人聊天、種花等方式轉(zhuǎn)移患者注意力;（2）當患者出現(xiàn)不安等情緒時，可以多和患者溝通，疏泄患者的不良情緒。

1.2.2.2健康指導

胃脘痛患者主要是由于患者自身的飲食習慣和運化機能不足導致，基于此，糾正患者的飲食和生活習慣的不足，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣以此改善患者病癥具有重要作用。護理人員要對患者及其患者家屬進行必要的健康知識教育，及時糾正患者不良的飲食習慣，叮囑患者根據(jù)天氣情況增減衣服，多開展恰當?shù)膽敉饣顒?，多外出曬曬太陽，保持精神狀況的良好。

1.2.2.2辨證施護：

由責任護理人員根據(jù)患者主證、次證等確定護理方案，具體護理如下：對于脾虛氣滯患者，評估患者的胃脹、噯氣的情況，了解患者的脹滿程度、持續(xù)時間，幫助患者保持情緒穩(wěn)定狀況，指導患者選擇合理的體位，進行恰當運動，實施辯證飲食指導護理，按照醫(yī)囑開展耳貼壓2次周，穴位貼敷1次/d，中藥燙熨2次/d;對于脾胃氣虛和肝氣犯胃型患者，為患者制定個性化護理方案，對于表現(xiàn)出氣滯、胃脹和噯氣等癥狀的患者，要了解患者的脹滿程度、性質(zhì)，叮囑患者按醫(yī)囑實施耳穴貼壓2次/周，穴位貼敷1次/d。

1.2.2.4飲食指導

對患者給予辨證的飲食指導，幫助患者調(diào)理好脾胃功能、增加患者的食欲。對于不同辨證分型的患者要選取不同功效的食品和食療方法。

1.2.2.5用藥指導及健康隨訪

根據(jù)患者疾病評估狀況了解患者的用藥依從性、飲食情況和中醫(yī)操作執(zhí)行情況等，對于患者癥狀較為嚴重的，了解患者恢復不佳的原因，為患者提供咨詢和指導。患者用藥期間，為患者解疑答惑，此外，還可以為患者推送一些和自身所患疾病相關的文字、圖片、視頻等資料，幫助患者了解自身恢復進程。

1.3療效評估措施

觀察患者對我院護理服務的依從性和滿意度，。護理依從性和患者滿意度使用我院自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查。患者對我院護理服務的依從性分為三個維度，分別是依從、部分依從、不依從。護理滿意度則由患者自己作出評價，分成三個維度，分別是滿意、一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1患者對我院護理服務的依從性

2.2患者對我院護理服務的滿意度

組別 十分滿意 滿意 一般 不滿意 滿意度

觀察組 15 10 7 1 96.97%

對照組 9 13 5 6 81.81%

結(jié)論：中醫(yī)護理的常見方法主要有耳穴貼壓、穴位貼敷、中藥燙熨治療等，護理操作方法具有簡單、經(jīng)濟成本低的特點，運用中藥護理能夠有效緩解患者的經(jīng)濟負擔。本研究具體說明了針對胃脘痛患者開展中醫(yī)護理的具體方案、辨證施護對策、健康指導等內(nèi)容，對今后的中醫(yī)護理技術(shù)的規(guī)范化、科學化發(fā)展具有重要指導意義。本研究結(jié)果也證明，將中醫(yī)護理運用到胃脘痛患者當中，能夠有效提高患者的依從性和滿意度，應該在今后的臨床護理中進行大力推廣。

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