摘要：目的：通過中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)對腰痹病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)探討患者疼痛改善及功能恢復(fù)狀況。方法 搜選我科室2017年10月至 2018年10月收治的腰痹病患者的 82例為研究對象，并將對象隨機(jī)分為對照組41例，進(jìn)行骨科常規(guī)護(hù)理，觀察組41例，對患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。通過兩組治療后的效果比較，觀察患者疼痛程度，疼痛發(fā)生率，患者功能恢復(fù)情況及住院時間。結(jié)果 觀察組患者在疼痛程度以及疼痛發(fā)生率方面顯著低于對照組，觀察組治療后患者功能恢復(fù)效果較對照組顯著改善，兩組比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0.05） 。在住院時間方面觀察組較對照組相對較短，兩組對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P< 0.05） 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腰痹病患者疼痛改善與功能恢復(fù)效果通過中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)干預(yù)其效果顯著，能夠縮短患者的住院時間，應(yīng)該得以推廣與使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;腰痹病;疼痛改善;功能恢復(fù)

腰痹病是由背部，腰部，腰骶以及骶髂部引發(fā)的疼痛，通常下肢或放射性痛感為主，在CT 及MRI檢查時可見異常。相關(guān)研究表明退變性腰椎管狹窄、腰椎間盤突出等癥是腰痹病主要誘因。而腰椎間盤突出是腰背痛的代表。本文，搜選我科室2017年10月至 2018年10月收治的腰痹病患者的 82例為研究對象，探討中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)在腰痹病治療中的應(yīng)用效果：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象資料

搜選我科室2017年10月至 2018年10月收治的腰痹病患者的 82例為研究對象，并將對象隨機(jī)分為對照組41例，進(jìn)行骨科常規(guī)護(hù)理，觀察組41例，對患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。對照組女性17名和男性23 名，患者平均（ 45.68± 3.56） 歲; 觀察組女性22名和男性18 名，患者平均（ 69.35±6.24） 歲。兩組研究資料有可比性。

1.2 研究資料納入標(biāo)準(zhǔn)

本文所選研究對象為本院收治的腰痹病患者;并與患者家屬簽訂知情同意書; 無嚴(yán)重的肝腎功能不全者; 無生活不能自理者; 無精神疾病者; 無心理疾病者; 無意識障礙者等;無拒絕配合護(hù)理者。

1.3 研究方法

對照組骨科常規(guī)護(hù)理：告知患者住院相關(guān)注意事項(xiàng)，護(hù)理人員在患者住院期間需要遵醫(yī)囑護(hù)理、及時向醫(yī)師反饋觀察的病情、給予患者合理需要，倡導(dǎo)患者床鋪不要太軟，盡量睡硬床; 若患者疼痛嚴(yán)重影響到周圍患者，則遵醫(yī)囑給予患者藥物止痛，引導(dǎo)患者行腰背肌鍛煉康復(fù)，引導(dǎo)合理服藥; 在患者即將出院時告知相關(guān)出院的注意事項(xiàng)。

觀察組進(jìn)行針灸，火罐，艾灸以及按摩等中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)干預(yù)。根據(jù)患者的病情具體情給予患者合適的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)錯做技術(shù)方式。針灸護(hù)理技術(shù)： 根據(jù)患者癥狀選擇準(zhǔn)確的治療穴位，腰痹病患者需要選擇大腸俞，腎俞，華佗夾脊穴，十七椎穴位，若患者伴隨著下肢放射痛或牽涉痛時，需要補(bǔ)充選擇陰陵泉及承山等穴位。火罐護(hù)理技術(shù)： 火罐治療的最佳時間是針刺治療30 min后，火罐護(hù)理技術(shù)需要醫(yī)護(hù)工作者穴位進(jìn)行穴位辨認(rèn)，之后方能火罐治療，時間10 min。在火罐治療中，先將火罐內(nèi)空氣中的氧氣燃燒耗盡，使罐內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，然后吸附于患者穴位，患者被吸附部位通常充血紅腫，促使血液循環(huán)，在拔罐過程中部分紅細(xì)胞滲出到皮下，使組胺物質(zhì)的吸收減少，使患者機(jī)體狀況得到改善?；鸸拗委?0天為一個療程，每天一次。艾灸護(hù)理操作技術(shù)： 艾灸護(hù)理操作技術(shù)是在艾灸架以及護(hù)理人員協(xié)助下通過準(zhǔn)確尋找準(zhǔn)確穴位，并燃燒艾條進(jìn)行穴位刺激，時間10 min，當(dāng)患者皮膚泛紅并沒有痛感停止艾灸穴位刺激。艾灸護(hù)理能夠活血消淤，緩解患者疼痛。按摩護(hù)理技術(shù)操作： 首先尋找腰椎棘突的位置，兩手掌重疊，由腰椎棘突位置由下向上進(jìn)行推拿按摩，時間為6 min，推拿按摩后，可選擇紅花及乳香、雞血藤、鐵線透骨草與大黃等重要熱敷治療，熱敷時間30min，進(jìn)而達(dá)到活血通絡(luò)的治療效果。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后的疼痛程度，疼痛發(fā)生率、功能恢復(fù)效果以及住院時間。采用Mohd Su-long 標(biāo)準(zhǔn)對治療后的疼痛進(jìn)行分級判斷，級別越高即疼痛程度越嚴(yán)重。治療后患者功能恢復(fù)效果判斷標(biāo)準(zhǔn)分為： 顯著、有效以及無效。治療效果顯著即患者影像檢查示明顯改善，患者癥狀緩解明顯; 有效即患者癥狀緩解輕微，影像檢查病變有所改善; 無效即患者癥狀沒有緩解; 總有效率計(jì)算=（ 顯著人數(shù)+有效人數(shù)） /總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文涉及到的數(shù)據(jù)信息采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以 P<0.05 。

2 研究結(jié)果

2.1疼痛程度及疼痛發(fā)生率對比

通過兩組實(shí)驗(yàn)比較，觀察組治療后患者疼痛程度低于對照組，疼痛的總發(fā)生率低于對照組。見表 1：

2.2功能恢復(fù)效果對比

通過兩組實(shí)驗(yàn)比較，對照組比觀察組在患者功能恢復(fù)效果方查，觀察組患者功能恢復(fù)效果顯著改善，對照組總有效率顯著居高。見表 2：

2.3住院時間對比

通過兩組研究數(shù)據(jù)比較，在住院時間方面，觀察組的患者平均住院時間比對照組縮短（p<0.01）。見表 3。

組別 例數(shù) 住院時間（ d，）

對照組 41 9.23±1.31

觀察組 41 6.12±141

3.分析與討論

腰痹病最為常見的是腰間盤突出癥及腰椎管狹窄，是骨科多發(fā)常見疾病，是患者腰背部和骶髂部疼痛原因之一。中醫(yī)認(rèn)為腰痛病的前提是正氣不足，風(fēng)寒濕邪以及肝腎虧虛。中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)以“疏經(jīng)通絡(luò)”、“活血化瘀”、“散寒止痛”以及“祛風(fēng)除濕”為思路，調(diào)節(jié)患者機(jī)體神經(jīng)，以提高患者機(jī)體免疫力。由本研究可見當(dāng)腰痹病患者通過中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)干預(yù)后患者的治療后疼痛程度減輕和疼痛發(fā)生率降低了，同時患者的功能恢復(fù)效果也得到明顯改善。對于患者對護(hù)理相關(guān)人員的滿意度，在本研究中患者的滿意度也得到大大提高。在患者住院的時間上，用過中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)干預(yù)后，患者的平均住院時間比對照組骨科常規(guī)護(hù)理組的平均住院時間要短。由本本研究得出患者接受中醫(yī)護(hù)理錯做技術(shù)后，患者在更短時間內(nèi)恢復(fù)效果理想，與出院要求相符，患者的康復(fù)速度也比常規(guī)護(hù)理更快，證實(shí)了中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)對改善腰痹病患者療效顯著。

綜上所述，通過本研究數(shù)據(jù)比較分析，本院骨科所選的腰痹病患者進(jìn)行的嘗試性的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)干預(yù)，顯示臨床療效顯著，證實(shí)了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對患者疼痛感受及其發(fā)生率以及改善患者功能恢復(fù)有著良好療效，同時對提高患者對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理滿意度以及縮短患者住院時間作用顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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