摘要：目的：分析腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法以及效果。方法選取我院2018年3月-2019年9月收治的50例腦梗塞偏癱病人為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，每組各25例患者。對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，比較后，觀察兩組患者的上下肢肌力評(píng)分及Barthel評(píng)分情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理前上肢肌力評(píng)分為（1.57±0.43）分，下肢肌力評(píng)分為（1.88±0.93）分，護(hù)理后上肢肌力評(píng)分為（4.79±1.77）分，下肢肌力評(píng)分為（4.79±0.62）分，均優(yōu)于對(duì)照組患者上下肢力評(píng)分。數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05;觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理之后Barthel評(píng)分均比對(duì)照組患者評(píng)分高，數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05。結(jié)論康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練在腦梗塞偏癱病人中的應(yīng)用，可以提高患者肢體運(yùn)動(dòng)能力，有效改善偏癱的癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量有良好的影響，值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練;腦梗塞;偏癱

腦梗塞是由于腦血管發(fā)生損傷導(dǎo)致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床癥狀表現(xiàn)有頭疼、頭暈、惡心等，嚴(yán)重者可能會(huì)喪失語言功能，意識(shí)模糊不清，肢體不受控制。對(duì)患者身心帶來巨大危害。腦梗塞患者如早期進(jìn)行及時(shí)治療，采用正確的匡扶訓(xùn)練，對(duì)病情有很大幫助。因次我院選取2018年3月-2019年9月收治的50例腦梗塞偏癱病人為研究對(duì)象，分析腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法以及效果，綜下所述。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年3月-2019年9月收治的50例腦梗塞偏癱病人為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，每組各25例患者。對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。觀察組患者中男性患者15例，女性患者10例，年齡46—65歲，平均年齡（55.5±3. 2）歲;對(duì)照組患者中男性患者12例，女性患者13例，年齡50—68歲，平均年齡（59±1.8）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異，Pgt;0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括關(guān)注患者的生命體征，每日巡房，保持患者衣物床鋪整潔干燥，定時(shí)協(xié)助患者翻身，避免壓瘡的形成，對(duì)患者進(jìn)行肢體的按摩 [1]。

觀察組患者施行康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，內(nèi)容綜述如下。

（1）心理護(hù)理：腦梗塞患者由于突然偏癱，心理難以接受，大多數(shù)患者產(chǎn)生抗拒治療、恐懼、煩躁等不良情緒，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增加與患者的溝通頻率，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，滿足患者基本的需求，建立良好的醫(yī)患關(guān)系[2]。（2）根據(jù)患者的性別、年齡、發(fā)病原因進(jìn)行詳細(xì)分析，制定適合患者有利于病情恢復(fù)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方案。（3）在康復(fù)訓(xùn)練開始前要及時(shí)與患者家屬溝通，交代康復(fù)訓(xùn)練帶來的優(yōu)點(diǎn)，要求家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員幫助患者完成康復(fù)訓(xùn)練過程。在運(yùn)動(dòng)前先對(duì)患者進(jìn)行肢體和關(guān)節(jié)的按摩，讓患者適應(yīng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，隨后鼓勵(lì)患者做起臥、直立等簡單的動(dòng)作，根據(jù)患者自身情況，協(xié)助患者下床做床邊行走運(yùn)動(dòng)，后期增加運(yùn)動(dòng)的難度，包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈伸、抬高等動(dòng)作[3]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)上下肢力評(píng)分量表對(duì)患者上下肢力進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分總分均為100分。其中l(wèi)t;20分為良、20 -40分為中度、41 -60分為重度及gt;60分完全依賴。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，Plt;0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用SPSS 22. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料的比較采用重復(fù)測量設(shè)計(jì)的方差分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的;X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a =0. 05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者上下肢力護(hù)理前后評(píng)分比較

觀察組患者護(hù)理前上肢肌力評(píng)分為（1.57±0.43）分，下肢肌力評(píng)分為（1.88±0.93）分，護(hù)理后上肢肌力評(píng)分為（4.79±1.77）分，下肢肌力評(píng)分為（4.79±0.62）分，均優(yōu)于對(duì)照組患者上下肢力評(píng)分。數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05，詳見表1。

2.2兩組患者干預(yù)前后Barthel評(píng)分比較

觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理之后Barthel評(píng)分均比對(duì)照組患者評(píng)分高。數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05，詳見表2。

3.討論

腦梗塞疾病發(fā)病較快，由于大腦神經(jīng)損傷對(duì)患者的語言能力、認(rèn)知能力、行動(dòng)能力均有不同程度的影響，早期的康復(fù)訓(xùn)練可以對(duì)腦神經(jīng)有激活的作用，越早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)病情的幫助越大，從而提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，改善生活質(zhì)量。

本研究顯示，觀察組患者護(hù)理后上肢肌力評(píng)分為（4.79±1.77）分，下肢肌力評(píng)分為（4.79±0.62）分，均優(yōu)于對(duì)照組患者上下肢力評(píng)分;觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理之后Barthel評(píng)分均比對(duì)照組患者評(píng)分高，數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練在腦梗塞偏癱病人中的應(yīng)用，可以提高患者肢體運(yùn)動(dòng)能力，有效改善偏癱的癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量有良好的影響，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琦.腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理方法及效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（04）：401-402.

[2]姬忠梅.腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：68.

[3]胡海霞.腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)護(hù)理及實(shí)施意義研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（13）：151-152.

作者簡介：魏靜然 女1994.10.02 "漢族 "北京大專護(hù)師神經(jīng)康復(fù)中心研究方向：腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法以及效果分析