摘要：目的：研究綜合護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者疼痛緩解的影響。方法：在2018年4月-2019年7月期間到我院接受治療的老年COPD患者，共112例，對(duì)這些患者的病情進(jìn)行了解后，進(jìn)行相關(guān)資料。在對(duì)穩(wěn)定期的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)分為研究組和參照組，分別進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理輔助常規(guī)護(hù)理干預(yù)和單純進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，每組各56例。將兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)測(cè)與分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比來(lái)看，研究組數(shù)據(jù)表現(xiàn)出的患者的獨(dú)立情況情況更好，對(duì)該組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)老年COPD患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效改善其肺功能，對(duì)促進(jìn)患者的恢復(fù)以及提高其生活質(zhì)量水平有一定的幫助。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;肺功能;老年COPD;細(xì)節(jié)護(hù)理

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)各項(xiàng)身體機(jī)能也隨之衰退，更易患各種疾病，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）就是其中的一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，該病癥具有不完全可逆的特點(diǎn)。肺功能衰退、呼吸困難、咳痰、氣喘、氣急、慢性咳嗽都是該病的主要臨床表現(xiàn)，且此病癥無(wú)法根治具有相當(dāng)長(zhǎng)的病程，將會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過(guò)計(jì)算機(jī)表法的方式將此次研究所選擇的于2018年7月-2019年7月期間到我院參與治療的112例老年COPD患者，分為研究組（n=56）和參照組（n=56）?；颊咧心行?4例、女性28例;年齡分布在60～83歲，平均年齡（73.54±10.64）歲;病程為5-19年不等，平均病程（8.34±3.64）年;患者的嚴(yán)重程度分為I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)，其人數(shù)分別為30例、58例、24例。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不顯著（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)參照組患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、電話(huà)回訪(fǎng)、定期復(fù)查等措施于一體的常規(guī)COPD疾病護(hù)理干預(yù)。

在參照組的基礎(chǔ)上加入細(xì)節(jié)護(hù)理是本次對(duì)研究組患者進(jìn)行的護(hù)理方式，主要表現(xiàn)在：①在此次研究準(zhǔn)備過(guò)程中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理培訓(xùn)，通過(guò)每周的學(xué)習(xí)和討論在護(hù)理人員心中樹(shù)立以患者為主導(dǎo)的服務(wù)觀念[2]，轉(zhuǎn)變思想將工作落到實(shí)處。②對(duì)患者的總體情況進(jìn)行綜合的評(píng)定后，制定出個(gè)性化的細(xì)節(jié)護(hù)理計(jì)劃，其中主要包括患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、健康、服藥等指導(dǎo)內(nèi)容以及對(duì)患者的回訪(fǎng)時(shí)間等。③因治療的均為老年患者，其接受能力較弱且受教育程度不同，需要護(hù)理人員針對(duì)患者不同的癥狀通過(guò)通俗的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行注意事項(xiàng)、防治知識(shí)、疾病相關(guān)知識(shí)的普及，讓患者更加了解自身的病情。④護(hù)理人員要多余患者進(jìn)行溝通，取得患者的信任后保持對(duì)患者不良情緒的掌控，及時(shí)的通過(guò)耐心的交流、音樂(lè)的播放等對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)[3]，使其保持良好的心態(tài)接受治療。⑤為患者提供安靜、干凈、舒適的治療環(huán)境，在盡量保證患者充分休息的情況下合理安排護(hù)理時(shí)間，并在患者出院時(shí)叮囑其家人為其營(yíng)造良好的家居生活環(huán)境，避免不必要的呼吸道刺激。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)患者生活自理能力評(píng)分表的生活質(zhì)量改變情況進(jìn)行評(píng)定，主要包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等情況進(jìn)行評(píng)定主要需極大幫助的為0分，需部分幫助的為5分，完全獨(dú)立的為10分，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比時(shí)，將兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表達(dá)，并進(jìn)行檢驗(yàn)。若發(fā)現(xiàn)差異明顯則表示本次研究有意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等自主獨(dú)立能力進(jìn)行記錄并分析后發(fā)現(xiàn)，研究組患者的評(píng)分為（85.65±2.35）分，參照組的評(píng)分為（62.35±3.64），此次對(duì)比的差異顯著（t=40.2432，Plt;0.05）。

3 討論

患者的自我管理能力以及文化水平都會(huì)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療產(chǎn)生一定的影響[4]，因其患者基本為老年人，他們?nèi)狈?duì)疾病有效的認(rèn)知，以至于在病癥的急性期癥狀得到了有效控制后，患者不能夠聽(tīng)從醫(yī)囑進(jìn)行有效的鍛煉和轉(zhuǎn)變自我情緒，導(dǎo)致該病出現(xiàn)了非常多的復(fù)發(fā)情況。細(xì)節(jié)護(hù)理在對(duì)患者住院期間的心理問(wèn)題、醫(yī)療環(huán)境、飲食方面給予關(guān)注的同時(shí)，還將患者結(jié)束治療后回到家中的護(hù)理加以重視，在護(hù)理的過(guò)程中潛移默化的讓患者及其家屬了解出院后家中護(hù)理以及環(huán)境對(duì)該疾病的重要性[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理還針對(duì)每個(gè)患者的不同情況對(duì)其進(jìn)行了基礎(chǔ)飲食的指導(dǎo)，保證患者每日攝取充分的營(yíng)養(yǎng)，大大的減少了因營(yíng)養(yǎng)不良給患者帶來(lái)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

通過(guò)本次研究的結(jié)果不難看出在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年COPD患者的治療具有非常積極的意義，護(hù)理后患者在癥狀、活動(dòng)能力、疾病影響三個(gè)方面都有了良好的改善，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢測(cè)表現(xiàn)出的差異顯著（Plt;0.05）。綜上，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的生活質(zhì)量，還能夠間接提高患者及其家屬的生活幸福感，是非常值得臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鐘桂香，傅愛(ài)瓊，林冬梅，等.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（6）：151-153.

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[5]王林平.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及肺功能的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（3）：149-150.