摘要：目的：探究集束化護(hù)理對小兒急性喉炎伴喉梗阻干預(yù)的效果。方法 選取2018年3月-2018年4月本院收治的68例小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒為研究對象，根據(jù)采用不同的護(hù)理方案將其分為對照組與研究組，每組34例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，而研究組采用集束化護(hù)理，觀察比較兩組患兒的霧化吸入依從性。結(jié)果 研究組的總依從率為97.06%，對照組的總依從率為76.47%。兩組比較，研究組明顯高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 在小兒急性喉炎伴喉梗阻中應(yīng)用集束化護(hù)理能有效提高患兒的治療依從性，具有顯著的干預(yù)效果。

關(guān)鍵詞：小兒急性喉炎;喉梗阻;集束化護(hù)理;依從性

前言

小兒急性喉炎伴喉梗阻在臨床兒科中較為常見，由于患兒的年齡較小，對治療配合度差，因此，在治療過程中需積極配合護(hù)理，以提高患兒的治療依從性[1-2]。本次研究主要探究集束化護(hù)理對小兒急性喉炎伴喉梗阻干預(yù)的效果，故對本院收治的68例小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒進(jìn)行了臨床分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2018年4月本院收治的68例小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒為研究對象，根據(jù)采用不同的護(hù)理方案將其分為對照組與研究組，每組34例。其中，對照組男患兒18例，女患兒16例;年齡5個(gè)月-3歲，平均年齡（2.16±0.63）歲。研究組男患兒19例，女患兒15例;年齡5個(gè)月-4歲，平均年齡（2.39±0.75）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 20.0軟件包計(jì)算兩組患兒的性別以及年齡，結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒;②患兒家屬對本次研究均知情同意并簽署知情同意書;③經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并先天性疾病的患兒;②伴有嚴(yán)重心肝腎功能障礙的患兒;③無法完成本次研究的患兒。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括抗感染、遵醫(yī)囑霧化吸入等。以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，研究組采用集束化護(hù)理，具體方法如下：①明確護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，根據(jù)患兒的實(shí)際病情開展臨床護(hù)理體驗(yàn)，尋找護(hù)理過程中存在的重點(diǎn)以及難點(diǎn)，并進(jìn)行總結(jié)分析，制定出具有針對性的一系列護(hù)理措施，急性喉炎伴喉梗阻患兒主要霧化吸入依從性以及哭鬧等情緒為護(hù)理的重點(diǎn)難點(diǎn)。②霧化吸入護(hù)理。首先，護(hù)理人員遵醫(yī)給予患兒用藥，對不同藥物可產(chǎn)生的不良反應(yīng)要做到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與處理;其次，維持患兒的呼吸暢通，定時(shí)清除患兒呼吸道的分泌物;最后，對霧化所用器械以及物品進(jìn)行嚴(yán)格滅菌消毒，遵循無菌操作原則，協(xié)助患兒采用正確的霧化吸入方法，霧化吸入后扣背使患兒咳嗽，促進(jìn)分泌物排出，在霧化過程中要密切觀察患兒的面色以及呼吸，對存在異常情況的患兒要立即停止吸入，并采用正確的處理措施。③心理護(hù)理?；純喊l(fā)病時(shí)，均會哭鬧不止，從而難以配合治療，因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員態(tài)度和藹可親，動作輕柔，可為患兒講故事等，以轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕其恐懼心理，同時(shí)積極與患兒家屬進(jìn)行溝通，使其積極配合治療與護(hù)理的開展。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒的霧化吸入依從性，完全依從：無需護(hù)理人員干預(yù)，患兒配合霧化吸入全部藥物;部分依從：開始吸入時(shí)，患兒存在抗拒情況，在護(hù)理人員的勸導(dǎo)以及安撫下，霧化吸入大部分藥物;不依從：吸入開始時(shí)患兒哭鬧，完全不配合治療，霧化吸入的藥物少?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 20.0，（%）表示各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以Plt;0.05表示。

2.結(jié)果

如表1所示，研究組的總依從率明顯高于對照組（Plt;0.05）。

3.討論

據(jù)本次研究表明，研究組的霧化吸入總依從率明顯高于對照組（Plt;0.05），研究結(jié)果提示，對小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒實(shí)施集束化護(hù)理能提高治療依從率。集束化護(hù)理是一種集合一系列有循證基礎(chǔ)的護(hù)理模式，其能針對某一難點(diǎn)或重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，盡可能的優(yōu)化臨床護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理結(jié)局[4]。首先，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員開展臨床護(hù)理體驗(yàn)，明確護(hù)理的難點(diǎn)重點(diǎn)，使患兒能獲得針對性的護(hù)理;其次，呼吸道分泌物的定時(shí)清除能保持患兒的呼吸通暢，能減少因呼吸困難而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)哭鬧等情況;同時(shí)加強(qiáng)霧化吸入的護(hù)理，使霧化吸入治療行為進(jìn)一步規(guī)范，減少患兒在吸入過程中的不適感，從而提高患兒的配合度。最后，護(hù)理人員和藹可親的態(tài)度能拉近與患兒之間的距離，積極的溝通交流能有效安撫患兒家屬的情緒，使患兒家屬督促患兒治療，在患兒家屬的間接性協(xié)助下能提高患兒的治療依從性。

綜上所述，針對小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒，采用集束化護(hù)理能有效提高患兒的治療依從性，具有顯著的干預(yù)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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