摘要:目的:探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響。方法:將我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象,采用數(shù)字隨機(jī)表法,將其分為實(shí)驗(yàn)組(53例)與對(duì)照組(53例),對(duì)兩組患者分別采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù),比較兩組患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)腦梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù),可有效改善患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),并且操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉,值得臨床全面推廣使用。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;運(yùn)動(dòng)功能;腦梗死
隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,近年來(lái),我國(guó)腦梗死發(fā)生率不斷升高,已經(jīng)成為了一種中老年人常見(jiàn)疾病,具有病殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)報(bào)道表明,70%~80%急性腦梗死患者均存在不同程度的殘疾,在臨床治療過(guò)程中實(shí)施合理、有效的護(hù)理干預(yù)措施,可明顯改善患者預(yù)后,本文將對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響做出詳細(xì)分析,結(jié)果如下。
1.對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
將我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象,采用數(shù)字隨機(jī)表法,將其分為實(shí)驗(yàn)組(53例)與對(duì)照組(53例),所選患者經(jīng)顱腦CT及MRI檢查,符合腦梗死確診標(biāo)準(zhǔn)(全國(guó)第6屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定),并且自愿配合本次研究,已簽署知情同意書(shū);已排除惡性腫瘤、心源性腦栓塞等原因引起的腦梗死患者,已排除合并嚴(yán)重肝腎功能不全或其他全身性疾病患者。其中,實(shí)驗(yàn)組患者男33例,女20例,平均年齡(61.25±2.62歲),平均病程(6.7±0.6)h;對(duì)照組患者男32例,女21例,平均年齡(62.41±2.52歲),平均病程(6.8±0.7)h,;兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù),具體措施如下:營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、調(diào)整血壓、預(yù)防腦水腫、用藥指導(dǎo)等。
實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理干預(yù):(1)針灸護(hù)理,使用0.32×40mm無(wú)菌毫針對(duì)患者太沖、三陰交、陽(yáng)陵泉、足三里、外關(guān)、合谷、曲池、人中、百會(huì)等穴位進(jìn)行針灸護(hù)理,采用捻轉(zhuǎn)、提插手法,以患者出現(xiàn)局部酸脹感為最佳,針刺結(jié)束后,用5cm的艾柱套在針尾,點(diǎn)燃施灸,若患者不能耐熱則需要立即停止,直到艾柱燃盡,灸后留針十分鐘,同時(shí)囑咐患者多飲水[1]。(2)上下肢穴位按摩及功能鍛煉,護(hù)理人員每日對(duì)患者進(jìn)行上下肢按摩,操作者可用拇指、食指及虎口對(duì)患者上肢內(nèi)關(guān)、合谷、曲池、少海等穴位,同時(shí)對(duì)患者腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)進(jìn)行彎曲、內(nèi)旋、外旋及外展運(yùn)動(dòng);可對(duì)患者下肢涌泉、承山、昆侖、照海等穴位進(jìn)行按摩,并知道患者做屈膝鍛煉、循環(huán)關(guān)節(jié)等動(dòng)作[2]。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后,運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分。肢體運(yùn)動(dòng)功能采用Fugl-Meyer量表測(cè)量,生活質(zhì)量則采用我院自制生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查(百分制),包括社會(huì)功能、心理功能、軀體功能及物質(zhì)生活狀態(tài),得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中分析,計(jì)量資料使用()及四位分?jǐn)?shù)M(QR)表示,采用Student’s test進(jìn)行檢驗(yàn),軟件結(jié)果顯示P<0.05則代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。
2.結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后Fugl-Meyer評(píng)分
兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前Fugl-Meyer評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05),接受護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者Fugl-Meyer評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05),具有可比性,見(jiàn)表一。
2.2對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分
實(shí)驗(yàn)組患者物質(zhì)生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能及社會(huì)功能評(píng)分,明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表二。
3.討論
腦梗死是由于腦供血不足導(dǎo)致的腦組織缺氧、缺血壞死,對(duì)于患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量均具有嚴(yán)重負(fù)面影響,如何降低腦梗死病殘率、改善患者生活質(zhì)量,已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)工作者的重點(diǎn)思考問(wèn)題。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理干預(yù)措施,以中醫(yī)辯證施護(hù)為原則,已中醫(yī)基礎(chǔ)理論為依據(jù),在臨床應(yīng)用中已經(jīng)取得了令人滿(mǎn)意的成功,對(duì)腦梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù),可有效改善患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。在中醫(yī)學(xué)中,腦梗死屬于“卒中”、“中風(fēng)”范疇,病因是:憂(yōu)思惱怒、精血虧耗等引起經(jīng)脈阻塞、氣血逆亂、半身不遂,據(jù)相關(guān)研究表明,對(duì)腦梗死患者采用舒筋活絡(luò)、活學(xué)化瘀療法,能夠取得良好的效果[3]。本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù),通過(guò)針灸、按摩等措施,可促進(jìn)患者血液循環(huán)、緩解肌張力,改善患者腦組織缺氧狀態(tài),經(jīng)過(guò)4周護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。
綜上所示,對(duì)腦梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù),可有效改善患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),并且操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉,值得臨床全面推廣使用。
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