摘要：醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與我國廣大人民群眾的身體健康、生老病死有著密切相關(guān)的聯(lián)系，同時還與人民群眾的自身利益息息相關(guān)，是我國一直密切關(guān)注的熱點，是深入落實的科學(xué)發(fā)展觀，也是維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展的主要核心內(nèi)容之一。自改革開放以來，隨著我國科研、經(jīng)濟的迅速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也取得了突風(fēng)猛進的發(fā)展，但是，最近幾年心內(nèi)科護理糾紛問題層出不窮、難以控制，由于心內(nèi)科護理問題復(fù)雜多樣、病癥容易交替出現(xiàn)，因此護理工作的難度系數(shù)比較大。目前，心內(nèi)科護理糾紛問題已經(jīng)成為護理工作分析和研究的主要內(nèi)容之一，因此心內(nèi)科護理糾紛問題的解決指日可待。接下來本文主要針對心內(nèi)科護理糾紛問題進行分析和探討，找出糾紛問題發(fā)生的緣由，有利于從根本上找出解決問題的對策。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科護理;糾紛原因;預(yù)防策略

1 引言

隨著新世紀的到來，人們的生活水平得到了飛速的提高，與此同時，人們對健康問題的認識也越來越透徹、自我保護意識也逐漸的增強以及自我認識的價值越來越高。在當(dāng)今這個競爭激烈的社會，人們面對的生活壓力也在增大，不同的人經(jīng)過生活的錘煉會展現(xiàn)出不同的精神風(fēng)貌，一些人變得更加堅強、承受能力逐漸增強;還有一些人承受不了生活的壓力，給他們的身心帶來了巨大的困擾同時還可能會形成生命隱患。根據(jù)我國相關(guān)研究表明，最近幾年心血管病的病發(fā)率越來越高，在我國致死的疾病因素中占主要位置，因此，心內(nèi)科護理問題應(yīng)成為當(dāng)今社會主要解決的問題之一，否則，這種心內(nèi)科問題可能會使護患之間的關(guān)系變得僵化，最終會給社會帶來極大的困擾。本文主要分析心內(nèi)科糾紛發(fā)生的原因，提出合理的解決方案，爭取為緩和心內(nèi)科護理糾紛的關(guān)系打下夯實的基礎(chǔ)。

2 護理糾紛發(fā)生原因的分析

2.1護士自身素質(zhì)不高、責(zé)任意識不強

由于一些護理人員的自身綜合素質(zhì)不高、沒有強烈的責(zé)任心，不能嚴格的按照醫(yī)院制定的各項指標(biāo)照顧病人，面對患者沒有耐心、處理事情粗心大意，對巡視工作漠不關(guān)心，每天都不能按時按量的完成自己的任務(wù)，甚至有些護士沒有詳細的了解到病者的身體狀況就對他們進行治療，使他們的疾病不能從根本上解決、存在著極大的隱患。另外，心內(nèi)科與其他科室相比有著明顯的差異，心內(nèi)科護理具有挑戰(zhàn)性、治療時間較長、環(huán)節(jié)可能繁瑣多樣，因此護士需要一定的相關(guān)經(jīng)驗、專業(yè)技能、專業(yè)知識，才能更好的治療患者。最后，最重要的一個環(huán)節(jié)就是每位患者的用藥，尤其在藥的用量方面要求是十分嚴格的，有些藥的使用量和引起中毒的劑量相差不大，如果在配藥環(huán)節(jié)出現(xiàn)用量失誤可能會引起社會轟動、后果不堪設(shè)想，這種問題很容易引起心內(nèi)科護理糾紛問題。

2.2 護士的整體水平欠佳

隨著我國科研技術(shù)的不斷進步，醫(yī)療的改革體制也不斷完善、推進，對護士的招聘要求也不斷的變化，對于一些剛剛步入社會的大學(xué)生，沒有經(jīng)過相關(guān)部門專業(yè)性的培訓(xùn)，使護士沒有豐富的實踐經(jīng)驗、缺乏專業(yè)知識和技能，對基本的操作要點模棱兩可，同時對患者沒有太大的關(guān)心和關(guān)注，因此在真正進行治療時很容易產(chǎn)生問題。例如：護士進行輸液、抽血時，一些心理素質(zhì)不高的護士不能一次性完成，容易引起患者的強烈不滿，更容易成為了護患之間糾紛的導(dǎo)火線。另外，還有一些檢查項目是需要儀器設(shè)備檢測的，然后打印出各項指標(biāo)的折線圖及檢查部位的片子，對于專業(yè)知識熟練度不高的護士很難觀察到細微的問題，使一些潛在的疾病不能及時的治療，錯過了最佳的治療時間是護士永遠承擔(dān)不起的責(zé)任，同樣也會引起重大糾紛問題。因此，護理是一個工程復(fù)雜、難度系數(shù)較大的工作，尤其是心理問題，需要長時間的開導(dǎo)和安慰，處理不好護患問題很容易僵化，容易引起糾紛問題。

2.3患者問題

由于我國是法治社會，所以人們的法制意識也逐漸增強，自我維權(quán)意識愈高，當(dāng)遇到問題時，就會使用法律手段。由于他們?nèi)狈︶t(yī)療知識，所以當(dāng)患者對治療過程產(chǎn)生質(zhì)疑和不理解時，就會偏激的責(zé)怪醫(yī)方、要求護士做出合理的解釋。

2.4 醫(yī)院管理問題

一、醫(yī)院的床位管理是整個醫(yī)院的管理核心內(nèi)容之一，如果醫(yī)生對床位不能妥善的分配，容易引起擁擠、爭吵以及心煩的噪聲，這些因素都容易影響患者的睡眠和身心健康，使病者很容易對醫(yī)院的管理、周圍的治療環(huán)境產(chǎn)生極大的反感。另外，一些患者還可能對醫(yī)院的飲食、護理人員的服務(wù)、護理技術(shù)等因素產(chǎn)生強烈的不滿。二、護理相關(guān)工作人員數(shù)量不足、工作項目繁多復(fù)雜不能明確分工。由于護士人力資源嚴重不足和護理人員存在流失現(xiàn)象，因此有的臨床一線還在使用一些新入職的護士，對于心內(nèi)科護理方面來說，豐富的經(jīng)驗、齊全的知識和技能是非常重要的，所以醫(yī)院沒有嚴格的管理體系很容易出現(xiàn)問題。另外，護理的相關(guān)工作人員需要每天精力充沛，但是護理人員的短缺、流失使一些護士日夜兼程，勞累的身體使他們很難全面解答患者的生病問題，這種情況容易引起糾紛。三、醫(yī)院費用問題。心內(nèi)科的診斷過程比較復(fù)雜，可能需要精密的儀器設(shè)備，有些特殊的儀器使用費用比較高，如果相關(guān)工作人員不能給患者一個合理的解釋，在繳費用時很容易產(chǎn)生糾紛現(xiàn)象。

3 心內(nèi)科護理糾紛發(fā)生的預(yù)防策略

3.1堅持“患者至上”的護理理念

在心內(nèi)科護理工作時，要把患者當(dāng)做我們的顧客，堅持“患者至上”的護理理念，時刻觀察患者的身體情況及情緒波動，防止他們出現(xiàn)血壓急劇增高引起心絞痛、心肌梗塞以及心腦血管病的風(fēng)險。作為一名醫(yī)者，就要承擔(dān)起自己“救死扶傷”的責(zé)任，每天要精力充沛的以和藹可親的面容對待自己的患者，使用溫和親切的語言、端正的服務(wù)態(tài)度，突破限制患者情感的不利因素，然后主動做一個傾聽者，可以多了解患者的內(nèi)心想法，可以根據(jù)實際情況去做正確的判斷，及時的從根本上解決患者的心理問題。另外，當(dāng)患者用藥時，我們要不定時的詢問他們的身體情況，防止患者出現(xiàn)過敏、排斥的不良反應(yīng)，要不顧自身利益的達到患者的需求。

3.2健全醫(yī)院的規(guī)章制度、提高護士的法律意識

醫(yī)院的各項規(guī)章制度都是一些有經(jīng)驗、有能力的醫(yī)生經(jīng)過長時間的積累總結(jié)出來的，每一項準(zhǔn)則都是“實踐與理論相結(jié)合”的方式完善出來的。在工作的過程中，每位醫(yī)者都要嚴格遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，尤其在巡視、查對規(guī)章制度以及無菌手術(shù)操作時，這三項工作是防止患者發(fā)生事故的必要手段。另外，增強護士的法律意識，護士應(yīng)該使用法律維護自己權(quán)利，使用科學(xué)的方法詳細記錄患者的診斷過程，為以后出現(xiàn)突發(fā)情況做準(zhǔn)備。

3.3提高護理人員的基本操作能力

為了解決心內(nèi)科護理糾紛問題，醫(yī)院應(yīng)提高護理人員綜合素質(zhì)，設(shè)立專門的培訓(xùn)地點，每隔一段時間要對護理人員的專業(yè)知識、專業(yè)技能以及工作能力進行考核，不及格者要單獨培訓(xùn)、加強管理。在醫(yī)院里，實踐經(jīng)驗是一位醫(yī)生或者護士最大的資本，也是衡量心內(nèi)科護理糾紛問題發(fā)生概率大小。因此，要提高新入職護士的基本操作能力、增加他們的實踐經(jīng)驗，尤其要掌握先進儀器設(shè)備的所有使用性能。

3.4加強宣傳醫(yī)療知識力度

想要做好患者的思想工作，就需要加強醫(yī)療知識宣傳力度、做好健康知識普及，并且對于不同的疾病要學(xué)會不同的應(yīng)對措施，使良好的護理工作貫徹落實到每個患者。在患者入院的時候，要給他們普及健康、衛(wèi)生知識，在日常生活中要學(xué)會“勤洗手、吃熟食、曬衣被”，生病期間要注意飲食、穩(wěn)定情緒、注意保暖，出院以后，要學(xué)會按時吃飯、吃藥以及復(fù)檢，使護患之間的信任度得到改善。

4 結(jié)束語

總而言之，醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展是人們安全生活的重要屏障，護士是屏障的支撐者，只有護士不斷提高實踐經(jīng)驗、增加專業(yè)知識和專業(yè)技能、掌握儀器設(shè)備的操作，才能有效的解決心內(nèi)科護理糾紛問題，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，從而在一定程度上實現(xiàn)護理工作的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

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