摘要：目的：分析分級模式下護理管理對急診科護理服務(wù)質(zhì)量及滿意度的影響。方法 以我院急診科收治的82例患者為研究對象，根據(jù)護理管理模式的不同將其分為對照組（行常規(guī)護理管理）與觀察組（行分級模式管理），各41例，對兩組護理服務(wù)質(zhì)量和滿意度進行比較。結(jié)果 觀察組的基礎(chǔ)護理合格率、專項護理合格率、護理無差錯率、護理滿意度評分均高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結(jié)論 在急診科內(nèi)行分級模式護理管理有助于促進護理服務(wù)質(zhì)量的提高，同時還可提升患者對護理服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：分級模式;護理管理;急診科;護理服務(wù)質(zhì)量;滿意度

前言

據(jù)調(diào)查，我國急診科就診患者中有20%屬于危重癥，大部分危重癥患者的病情復雜，且情況危急，若救治不及時極有可能會出現(xiàn)死亡事件，從而增加醫(yī)療糾紛[1]。作為搶救危重癥患者的主要場所之一，急診科護理服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響著患者的救治成功率和預后效果[2]。因此，急診科的責任重大，必須加強對其管理，以促進工作效率的提高。但運用何種有效管理模式才能達到提高護理服務(wù)質(zhì)量、降低患者死亡風險的目的，一直是臨床工作者的重要研究課題。本次研究中，采用分級模式護理管理對急診科患者進行干預，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該護理管理模式具有較高的臨床使用價值，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

于我院急診科收治的患者中抽取82例作為研究對象，所有患者的入院時間均為2018年8月2019年3月。按護理管理模式的不同將82例患者分為兩組：行常規(guī)護理管理的41例為對照組，行分級模式管理的41例為觀察組。對照組中男女患者分別有24例、17例，平均年齡為42.35±2.31歲，由12名護理人員對該組患者進行護理干預。觀察組中男女患者分別有25例、16例，平均年齡為42.65±2.28歲，由12名護理人員對該組患者進行護理干預。兩組患者的一般資料經(jīng)比較后發(fā)現(xiàn)無顯著性差異存在（Pgt;0.05）。

1.2方法

對對照組患者行護理常規(guī)護理管理，對觀察組患者行分級模式管理，具體措施如下：由責任護士對患者的病情進行綜合評估，并根據(jù)評估結(jié)果將患者分為四個等級。Ⅰ級患者是病情非常危急、隨時都有生命危險的患者，護理人員需為其開通綠色通道，確保搶救通暢無阻，先搶救后補辦入院手續(xù)，為患者爭取更多的搶救時間;Ⅱ級患者為病情危重但無生命危險的患者，但是護理人員需盡快為其安排相關(guān)身體檢查，嚴密監(jiān)測其生命體征，以及時發(fā)現(xiàn)其病情變化，防止轉(zhuǎn)為Ⅰ級患者;Ⅲ級為急癥患者，短期內(nèi)不會有生命危險，更無致殘的可能性，此類患者的生命體征較為平穩(wěn)，為減少其排隊候診時間，護理人員應(yīng)盡快為其安排診治;Ⅳ為非急診患者，其無急性發(fā)病體征，由專門的護理人員為其安排掛號、候診。以上分級需根據(jù)患者的病情變化情況進行適當調(diào)整，以便能夠及時地對其進行相應(yīng)處理。

1.3觀察指標

（1）護理服務(wù)質(zhì)量：以《護理質(zhì)量評價標準》為依據(jù)對兩組護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量進行評估，主要包括基礎(chǔ)護理和專項護理兩部分，總分為100分，90分或以上為合格，記錄兩組的合格率;另外，統(tǒng)計在護理過程中兩組出現(xiàn)差錯事件的概率[3]。

（2）滿意度：向患者發(fā)放護理服務(wù)滿意調(diào)查問卷，請其對護理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作熟練程度、服務(wù)耐心等進行評分，總分為100分，得分越高說明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，對計數(shù)資料（n/%）行X2檢驗，對計量資料（）行t檢驗，若檢驗結(jié)果為Plt;0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護理服務(wù)質(zhì)量

經(jīng)統(tǒng)計，兩組的護理服務(wù)質(zhì)量存在顯著差異（Plt;0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1：

2.2滿意度

經(jīng)統(tǒng)計，對照組患者對護理服務(wù)的滿意度評分為81.33±3.61分，觀察組為95.31±2.17分，兩組患者對護理服務(wù)的滿意度評分存在顯著差異（t=7.56，Plt;0.05）。

3.討論

分級模式護理管理就是根據(jù)患者病情的嚴重程度對其進行等級劃分，以便護理人員在實際工作中能夠為其實施相應(yīng)的護理干預[4]。該護理管理模式更具合理性與科學性，通過觀察患者的病情變化進行等級調(diào)整，從而使危重癥患者可以得到快速、有效的救助。將該模式運用于急診科，可以促使急診科救治工作明確化、細節(jié)化，這不僅能夠縮短急診患者的候診時間，提高其搶救成功率，還能夠減少護理過程中差錯事件的發(fā)生率，令護理質(zhì)量與安全性獲得提升，從而減少了醫(yī)院糾紛的發(fā)生，構(gòu)建了良好的護患關(guān)系[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護理服務(wù)質(zhì)量和滿意度均高于對照組，且差異顯著（Plt;0.05）。

綜上，將分級模式護理管理運用于急診科對于提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度均有積極影響。

參考文獻：

[1]郭蘭英， 姚景景， 楊曉燕. 分級模式下護理管理對急診科護理服務(wù)質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學， 2017， 29（1）：133-134.

[2]周嬋， 楊建麗， 任海鷗. 分級管理模式在急診科護理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2017，25（1）：57-58.

[3]方偉琳，余心琦.選分級模式下護理管理應(yīng)用于急診科護理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（10）：78-79.

[4]方偉琳，余心琦.選分級模式下護理管理應(yīng)用于急診科護理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（10）：78-79.

[5]陳巧郁.分層級護理管理對急診外科護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（21）：124-126.