摘要：目的：探討感染科護(hù)理管理中強(qiáng)化陪護(hù)管理的效果和應(yīng)用價(jià)值。方法：選取醫(yī)院2017年5月～2018年12月感染科住院患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化陪護(hù)管理。比較兩組患者的治療依從性、作息規(guī)律性、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組患者比較，觀察組患者的治療依從性和作息規(guī)律性提高，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到下降，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論：感染科強(qiáng)化陪護(hù)管理有助于提高臨床治療效果，提高患者的治療依從性，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，對(duì)于提高醫(yī)院的管理水平具有積極意義。

關(guān)鍵詞：感染科護(hù)理工作;強(qiáng)化陪護(hù)管理;應(yīng)用價(jià)值

引言

感染科是醫(yī)院最重要的一個(gè)科室，但因此科室內(nèi)特性性疾病、傳染性疾病患者較多，易在治療中，出現(xiàn)交叉感染;如在陪護(hù)過程中，采取不當(dāng)措施，會(huì)引起家庭、社會(huì)性問題，增加護(hù)理難度，因此，在感染科陪護(hù)中，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理管理，對(duì)減少與預(yù)防交叉感染具有積極作用。本次研究針對(duì)感染科陪護(hù)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理的可行性進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院感染科2017年5月～2018年12月收治的感染科患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例?對(duì)照組男34例，女26例;年齡36～58歲;登革熱16例，甲型流行性感冒14例，乙型肝炎12例，感染性腹瀉18例?觀察組男39例，女21例;年齡32～54歲;登革熱11例，甲型流行性感冒13例，乙型肝炎19例，感染性腹瀉17例?兩組患者一般資料比較差異不顯著（Pgt;0.05），具有可比性?

1.2方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和用藥護(hù)理等。觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化陪護(hù)管理。

1.2.1做好患者宣傳教育

①患者入院當(dāng)天，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及家屬開展入院宣教，詳細(xì)講解感染科有關(guān)陪護(hù)和探視方面的規(guī)章制度，并對(duì)患者的自理能力進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果或者患者及家屬的要求，填寫陪護(hù)申請(qǐng)單，床頭張貼“陪護(hù)”標(biāo)志。②患者住院期間，通過病區(qū)的宣傳欄，板報(bào)及宣傳視頻等形式，向患者及陪護(hù)講解常見傳染性疾病相關(guān)知識(shí)、傳染途徑及防護(hù)措施，幫助其了解健康知識(shí)，避免交叉感染，有效規(guī)避各種危險(xiǎn)因素。③責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的病情變化，科學(xué)、合理地指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食和作息，形成良好的生活習(xí)慣。

1.2.2加強(qiáng)病區(qū)管理

①保持病區(qū)的安靜整潔，嚴(yán)格規(guī)范陪護(hù)人員的行為和嚴(yán)格探視制度。探視人員需持有探視證，非探視時(shí)間段嚴(yán)謹(jǐn)人員出入，明確探視人員的數(shù)量和時(shí)間，減少人員的流動(dòng)率。②病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁大聲喧嘩、抽煙、大聲說笑等，保持病房的安靜。③病房每日開窗透氣，保持室內(nèi)空氣的清潔，病房?jī)?nèi)的地面、桌面等每日消毒。

1.2.3完善護(hù)理規(guī)章制度和工作流程

①進(jìn)一步完善病區(qū)的陪護(hù)管理制度，將陪護(hù)管理納入病區(qū)日常護(hù)理管理工作。設(shè)置專人，每日負(fù)責(zé)病區(qū)探視人員及家屬的流動(dòng)，保持病區(qū)正常的工作秩序。②將陪護(hù)管理納入交接班的內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情、治療、陪護(hù)要求等進(jìn)行交接。

1.3觀察指標(biāo)

①陪護(hù)管理的效果：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療依從性，對(duì)兩組患者的作息規(guī)律性及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。②患者滿意度情況：發(fā)放患者的滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料使用率表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的陪護(hù)管理效果比較

結(jié)果顯示，加強(qiáng)陪護(hù)管理后，觀察組的治療依從率、作息規(guī)律性都得到大幅改善，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低（Plt;0.05）。

2.2兩組患者的滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05）。

3討論

感染科患者大部分為慢性病，因病程時(shí)間較長(zhǎng)，治療周期長(zhǎng)，容易反復(fù)住院。因此患者常常對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理工作不信任，有些患者表現(xiàn)不合作，甚至對(duì)護(hù)理人員采取的消毒隔離措施存在抵觸心理。臨床中有許多患者因缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，加上衛(wèi)生環(huán)境較差，容易出現(xiàn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，或再次引發(fā)感染。除了這些因素外，還與護(hù)理管理工作有關(guān)，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，工作不夠深入，護(hù)理工作僅僅是強(qiáng)調(diào)患者配合治療，而對(duì)患者心理、飲食、作息等方面的干預(yù)較少，進(jìn)而影響患者對(duì)護(hù)理工作的滿意，且患者容易受到不良情緒的影響，嚴(yán)重影響預(yù)后。患者的陪護(hù)人員能夠?yàn)榛颊咛峁┥钌系姆?wù)以及心理安慰，但是患者陪護(hù)人員大多因?yàn)槲幕潭炔桓撸狈?duì)消毒隔離的正確認(rèn)知，沒有經(jīng)過系統(tǒng)有效的疾病知識(shí)培訓(xùn)，缺乏安全健康的防護(hù)意識(shí)，在陪護(hù)過程中，容易出現(xiàn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。加之醫(yī)院對(duì)陪護(hù)人員的探訪次數(shù)有所限制，令患者陪護(hù)需求無法得到滿足，降低了患者滿意度。而護(hù)理人員因?yàn)槊τ趯?duì)患者健康宣教、落實(shí)醫(yī)囑或安置患者等工作，疏忽了對(duì)陪護(hù)工作的管理，令陪護(hù)管理工作處于被動(dòng)狀態(tài)，不能預(yù)見性的對(duì)陪護(hù)工作提供相應(yīng)的幫助，從而增加了感染風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)目前感染科嚴(yán)峻的陪護(hù)管理工作，更需要一個(gè)高效、全面的管理模式進(jìn)行管理，提高護(hù)理質(zhì)量。預(yù)見性護(hù)理管理是一種新型的護(hù)理模式，通過完善相關(guān)的陪護(hù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離程序，并對(duì)患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行健康宣教，令其知曉預(yù)防感染的措施，令陪護(hù)管理工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，令護(hù)理人員可以迅速有效的判斷患者病情，并給予及時(shí)的處理。通過加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，提高患者治療依從性，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系，令患者滿意度提高。

結(jié)語(yǔ)

感染科患者由于治療周期長(zhǎng)，反復(fù)住院，容易產(chǎn)生緊張和焦慮等消極情緒，對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏信任感，臨床治療的依從性降低。陪護(hù)的存在為患者提供給各種身體和心理的支持，可以有效緩解患者的緊張情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床的各種治療操作。感染科多數(shù)患者均為慢性疾病，病程較長(zhǎng)，治療周期長(zhǎng)，病情易反應(yīng)，且患者會(huì)反復(fù)住院，從而降低了患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的不信任，甚至表現(xiàn)出不合作，對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生抵觸心理。此外，再加上感染科患者對(duì)疾病缺少正確認(rèn)知，再加上患者衛(wèi)生環(huán)境較差，易出現(xiàn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，從而增加感染發(fā)生率。臨床發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，工作不深入也會(huì)影響護(hù)理管理效果。因此，在感染科陪護(hù)中采用預(yù)見性護(hù)理管理至關(guān)重要。在護(hù)理管理中，對(duì)陪護(hù)人員開展健康教育，實(shí)施系統(tǒng)性培訓(xùn)，提高其安全防護(hù)意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，減少感染事件，有效提高患者滿意度。綜上所述，感染科陪護(hù)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理，可行性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]易冰霞，彭東娟，張曉妍.感染科陪護(hù)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理的可行性[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（08）：1229-1231.

[2]葉巧靈，施建女，項(xiàng)英美.預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（03）：60-61.

[3]吳華智.預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（07）：147+149.

[4]易冰霞，彭東娟，張曉妍.感染科陪護(hù)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理的可行性[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（8）：1229-1231.