摘要：目的：分析精細(xì)化護(hù)理管理在肛腸手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果。方法：選取自2019年5月～2019年8月在我院接受肛腸手術(shù)治療的患者368例，隨機(jī)分為對(duì)照組和精細(xì)化組，分別開(kāi)展常規(guī)手術(shù)護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理管理，對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)期的護(hù)理質(zhì)量、不良事件發(fā)生情況和患者的滿意度。結(jié)果：精細(xì)化組手術(shù)期間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比更高;手術(shù)期間精細(xì)化組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且精細(xì)化組患者的滿意度更高，組間比較有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：肛腸手術(shù)手術(shù)配合中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理管理可提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)安全性，是患者更加滿意的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：肛腸手術(shù);護(hù)理配合;精細(xì)化護(hù)理管理;滿意度

肛腸手術(shù)是肛腸科常用的治療手段，肛腸手術(shù)的護(hù)理配合要求較強(qiáng)的技術(shù)性、效率性。而手術(shù)護(hù)理配合也是是保障手術(shù)效果和安全性的關(guān)鍵[1]。在醫(yī)療模式有巨大變化的社會(huì)，肛腸手術(shù)護(hù)理配合需要與時(shí)俱進(jìn)，更加契合臨床和患者的需求。此次研究分析了精細(xì)化護(hù)理管理在肛腸手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對(duì)象均選取自2019年5月～2019年8月在我院接受肛腸手術(shù)治療的患者368例，按照隨機(jī)方法，將患者分組，對(duì)照組以及精細(xì)化組，每組有184例患者。對(duì)照組內(nèi)男性、女性分別有100例、84例;年齡25～60歲，中位年齡（37.19±3.21）歲。精細(xì)化組內(nèi)男性、女性分別有97例、87例;年齡23～60歲，中位年齡（35.73±3.04）歲。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，P>0.05。

1.2方法

施術(shù)過(guò)程，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，主要包括：密切觀察患者的生命體征變化，積極配合手術(shù)醫(yī)生操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并對(duì)癥處理等。研究組在護(hù)理管理中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理管理，方法：①由護(hù)士長(zhǎng)以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建護(hù)理小組，共同探討肛腸手術(shù)過(guò)程常發(fā)生的不良狀況，分析護(hù)理過(guò)程存在的疏漏，對(duì)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)不利于手術(shù)順利、安全性的因素，根據(jù)探討和分析結(jié)果設(shè)計(jì)有針對(duì)性、精細(xì)化的護(hù)理管理措施。對(duì)參與手術(shù)室護(hù)理工作的人員開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)疾病相關(guān)的知識(shí)，鍛煉護(hù)理技能，熟練掌握器械養(yǎng)護(hù)與操作方法，了解手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥誘因和預(yù)防要點(diǎn)，培養(yǎng)責(zé)任心和識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的能力。邀請(qǐng)專(zhuān)家講解精細(xì)化護(hù)理的理念，定期進(jìn)行考核，除考察護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，還需兼顧其是否能夠保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，是否能夠積極落實(shí)各項(xiàng)制度。②充分考慮精細(xì)化護(hù)理管理細(xì)、精特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理相關(guān)的制度、操作流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)化，確保各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)和操作有理可依、有據(jù)可循，完善相關(guān)的查對(duì)制度、消毒制度、交接制度，細(xì)節(jié)化器械、設(shè)備、物品清點(diǎn)流程。③前充分掌握患者的資料，分析手術(shù)方案，按照準(zhǔn)確的流程自序檢查器械是否準(zhǔn)備妥當(dāng)、性能有無(wú)缺陷、位置放置的是否妥當(dāng)。執(zhí)行嚴(yán)格的滅菌、消毒制度，要求護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室感染進(jìn)行有效預(yù)防。將預(yù)見(jiàn)性原則落實(shí)，每臺(tái)手術(shù)前進(jìn)行充足的準(zhǔn)備工作，高效配合醫(yī)生將各項(xiàng)操作完成，巡回護(hù)士加強(qiáng)配合，洗手護(hù)士熟練掌握手術(shù)步驟且精準(zhǔn)，從而提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組手術(shù)期間護(hù)理工作質(zhì)量，總分100分，從護(hù)理態(tài)度、操作熟練程度、準(zhǔn)備工作等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。對(duì)比兩組手術(shù)期間不良時(shí)間發(fā)生率和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn);以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)期間護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分

精細(xì)化組手術(shù)期間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比更高，組間比較有明顯差異，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2手術(shù)期間兩組不良事件發(fā)生率和患者滿意度

手術(shù)期間精細(xì)化組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且精細(xì)化組患者的滿意度更高，組間比較有明顯差異，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

肛腸疾病屬于常見(jiàn)的臨床疾病類(lèi)型，病灶主要是大腸或肛門(mén)，一些病情相對(duì)嚴(yán)重的患者，手術(shù)是重要的治療手段，對(duì)幫助患者控制病情、減輕痛苦有積極的意義，肛腸手術(shù)護(hù)理配合工作不容忽視，由于手術(shù)部位特殊，患者心理狀況起伏不定，會(huì)在一定程度影響配合度。而手術(shù)護(hù)理配合也需要更多流程，加之患者、臨床越來(lái)越多、越來(lái)越嚴(yán)格的需求，肛腸手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理工作更需進(jìn)行有針對(duì)性的完善，從而保障治療效率和安全性[2-3]。精細(xì)化護(hù)理管理屬于一種高效率、新型的護(hù)理管理理念，在開(kāi)展工作過(guò)程主張將更精細(xì)化的程序、管理流程靈活的落實(shí)，以強(qiáng)調(diào)精細(xì)、高效為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)護(hù)統(tǒng)一、規(guī)范的管理和操作標(biāo)準(zhǔn)，將不同環(huán)節(jié)護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的作用最大程度發(fā)揮，從而促進(jìn)護(hù)理人員不斷提升業(yè)務(wù)能力、綜合素質(zhì)，為高效的開(kāi)展護(hù)理工作打下基礎(chǔ)[4-5]。本文精細(xì)化在開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理管理，精細(xì)化組手術(shù)期間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比更高;手術(shù)期間精細(xì)化組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且精細(xì)化組患者的滿意度更高，組間比較有明顯差異，P<0.05。結(jié)果證明了精細(xì)化護(hù)理管理的價(jià)值和作用。

綜上所述，肛腸手術(shù)手術(shù)配合中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理管理可提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)安全性，是患者更加滿意的護(hù)理模式。

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