摘要：目的：分析護理告知程序行健康教育在肝膽手術(shù)后引流管護理中的應(yīng)用。方法：按隨機抽簽的方法將2017年3月至2018年3月醫(yī)院收治的65例肝膽手術(shù)患者分為實驗組和常規(guī)組，實驗組33例，常規(guī)組32例。給予常規(guī)組常規(guī)護理，給予實驗組護理告知程序行健康教育護理，比較兩組患者的護理治療效果。結(jié)果：兩組患者的數(shù)據(jù)分析進行對比，實驗組的顯效人數(shù)比常規(guī)組的人數(shù)多，實驗組的總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，Plt;.0.05.結(jié)論：護理告知程序行健康教育在肝膽手術(shù)后引流管護理中的應(yīng)用效果好，可以降低患者的病發(fā)率和復(fù)發(fā)率，緩解患者的心理壓力，改善患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有重要的去推廣價值。

關(guān)鍵詞：護理告知程序行健康教育;肝膽手術(shù);引流管護理;應(yīng)用分析

肝膽管結(jié)石具有中國特色，結(jié)石主要發(fā)生于肝內(nèi)，多位于左外葉和右后葉，特別以左外葉較為常見，發(fā)病往往于慢性炎癥基礎(chǔ)上逐步形成肝內(nèi)膽管狹窄，繼而形成結(jié)石，結(jié)石的刺激又可加劇膽管狹窄，如此循環(huán)往復(fù)，形成階段性惡性循環(huán)[1]。這種病癥的治療方式一般是以引流為主，將體內(nèi)梗阻解除，盡可能將結(jié)石取出來，之后根據(jù)患者的病情進行一定的動態(tài)調(diào)整，需要較高的護理要求。護理告知程序行健康教育是從患者病情出發(fā)，進行了解和評估，配合一定的護理措施，使患者的病情康復(fù)[2]。本研究將2017年3月至2018年3月醫(yī)院收治的65例肝膽手術(shù)患者作為研究對象，分析護理告知程序行健康教育在肝膽手術(shù)后引流管護理中的應(yīng)用?，F(xiàn)操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

按隨機抽簽的方法將2017年3月至2018年3月醫(yī)院收治的65例肝膽手術(shù)患者分為實驗組和常規(guī)組，實驗組33例，常規(guī)組32例。實驗組中男性患者17例，女性患者16例;常規(guī)組的男性患者16例，女性患者16例。實驗組和常規(guī)組患者的年齡最小為21歲，最大為76歲，平均年齡在45歲左右。兩組患者的臨床資料的差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，Pgt;0.05.

1.2方法

給予常規(guī)組常規(guī)護理，給予實驗組護理告知程序行健康教育護理，比較兩組患者的護理治療效果。在手術(shù)后，常規(guī)組的患者要進行一些基本的護理，觀察患者的病情。實驗組的患者在進行基本護理滯后，實行護理告知程序行健康教育，具體如下：1）護理人員可以成立關(guān)于健康教育的小組，每小組選舉一個組長，小組每一個成員溝通能力良好，以一周期限進行會議總結(jié);2）護理小組要制定護理流程，按照流程對護理人員進行宣教，使患者對健康教育知識有所了解，緩解患者的消極心理;3）護理小組要對患者進行心理護理，小組成員要時常陪在患者身邊，觀察患者的病情，追指導(dǎo)患者藥物服用，以及飲食指導(dǎo)，給予患者一定的心理安慰。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)放入spss20.0軟件進行分析處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，用（n%）進行表示。以p小于0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的護理治療效果進行對比，實驗組的總有效率明顯有優(yōu)于常規(guī)組的總有效率，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

3討論

肝膽結(jié)石病發(fā)率和復(fù)發(fā)率都非常高，治療起來也有一定的困難，一般以手術(shù)治療的方式進行治療[3]。單單切開膽管進行取石盲目性高，手術(shù)全憑以往經(jīng)驗，但是皮經(jīng)肝膽取石效果很好，沒有很多并發(fā)癥，而且手術(shù)時間也不長，患者康復(fù)速度快，但是在手術(shù)后進行引流時需要一定的護理要求，護理告知程序行健康教育可以使護理工作變得更為主動，將護理人員的積極性和主動性調(diào)動起來，它不僅可以讓患者對健康教育知識有一定的了解，還能夠拉近患者和護理人員之間的關(guān)系，給予患者一個積極的治療護理環(huán)境[4]。護理告知行程序包括護病人入院時的告知內(nèi)容、一般生活護理的告知內(nèi)容、給藥的告知、特殊檢查和治療的告知、手術(shù)的告知、留取化驗標(biāo)本的告知、治療費用的告知、健康教育知識的告知、出院的告知內(nèi)容等這些[5]，護理小組人員一定要讓患者知道告知的內(nèi)容，讓患者可以克服心理的害怕心理，使治療更有配合度，提高對護理的滿意度。相較于常規(guī)組的護理干預(yù)，這種護理模式涉及的內(nèi)容更為廣泛，作用也更為明顯[6]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組的總有效率為91%，常規(guī)組的總有效率為72%，實驗組的的護理應(yīng)用程度比常規(guī)組的應(yīng)用程度高，差異明顯，實驗組的護理模式更具有價值。

綜上所述，護理告知程序行健康教育在肝膽手術(shù)后引流管護理中的應(yīng)用效果好，可以降低患者的病發(fā)率和復(fù)發(fā)率，緩解患者的心理壓力，改善患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有重要的去推廣價值。

參考文獻：

[1]張美華， 范海靜， 張萍萍，等. 護理告知程序行健康教育在肝膽手術(shù)后引流管 護理中的應(yīng)用效果[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2018， 37（117）：953-956.

[2]周愛萍. 肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018，49（2）：146-147.

[3]佚名. 肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育的效果分析[J]. 醫(yī)藥界， 2019，39（120）：112-113

[4]張麗敏. 探討不同的腹腔引流管固定方法在肝膽外科患者護理中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 16（147）：335-336.

[5]李志紅， 尹芳. 肝膽外科手術(shù)后腹部引流管護理及并發(fā)癥的防治[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 321（21）：178-178.

[6]陳瓊霞. 對行肝膽外科手術(shù)的患者在術(shù)后進行強化引流護理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（119）：117-119.