治療和護(hù)理對原發(fā)性肝癌的臨床療效，通過對TACE術(shù)后炎性因子及血管生成影響的觀察，分析其作用機制[1]。方法通過文獻(xiàn)研究，分析原發(fā)性肝癌的發(fā)病機制、病機病理及基本治法，分析TACE術(shù)的不足，為兩組患者制定相應(yīng)的治療方案，根據(jù)研究目的確定觀察指標(biāo)，通過對各項觀察指標(biāo)進(jìn)行對比，分析治療方法的療效;通過體外實驗及體內(nèi)實驗，分析治療方法的作用機制。結(jié)果證實清熱解毒中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理原發(fā)性肝癌，可顯著提高患者配合程度，全年激發(fā)患者意志，改善生命質(zhì)量，疏導(dǎo)不良情緒，有利于提升預(yù)后效果，在降低肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率、減輕栓塞綜合征、改善肝功能、調(diào)節(jié)免疫功能等方面均可發(fā)揮重要作用。

關(guān)鍵詞：清熱解毒;中西醫(yī)結(jié)合;原發(fā)性肝癌 TACE術(shù);炎性因子

1資料與方法

探討所用治療方法的療效。針對原發(fā)性肝癌的中西醫(yī)發(fā)病機制及治療原則，西醫(yī)療法采用TACE治療，中醫(yī)療法采用清熱解毒方，輔以中西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理。諸藥合用，共奏瀉熱清毒、活血行氣、消癰止痛之功。

該研究嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)收入患者共160名，分為兩種給予不同治療方式，差異點在于是否結(jié)合中醫(yī)治療與護(hù)理。為探究該方法的療效，通過各方面指標(biāo)進(jìn)行患者狀況的評估。KPS評分療效包括改善、穩(wěn)定、下降三個等級。臨床試驗證實，清熱解毒方在減少炎性因子分泌、調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境、抗炎、抗腫瘤等方面有一定作用，且安全性好。通過體外實驗和體內(nèi)實驗可以發(fā)現(xiàn)，清熱解毒方具有抑制缺氧條件下IL-8、HIF-lα和VEGF表達(dá)的作用，能有效抑制IL-8誘導(dǎo)血管生成，通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)炎性因子和血管生成，從而改善患者臨床癥狀，提高遠(yuǎn)期療效。

2結(jié)果

結(jié)果證實，清熱解毒中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理原發(fā)性肝癌，可顯著提高患者配合程度，全年激發(fā)患者意志，改善生命質(zhì)量，疏導(dǎo)不良情緒，減少并發(fā)癥，有利于提升預(yù)后效果，在降低肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率、減輕栓塞綜合征、改善肝功能、調(diào)節(jié)免疫功能等方面均可發(fā)揮重要作用。此方案，巧妙的將中西醫(yī)完美結(jié)合，療效顯著，經(jīng)臨床實踐證實，收益顯著，值得推廣應(yīng)用。

3結(jié)果分析

3.1分析該方法作用機制

當(dāng)下中西醫(yī)結(jié)合治療多關(guān)注收益、安全性方面，較少研究其藥理基礎(chǔ)、作用機制。針對此，本研究在探索中藥組方的現(xiàn)代運用、驗證其臨床療效的同時，通過體外實驗及體內(nèi)實驗，分析清熱解毒方對患者炎性因子和血管生成的影響，探究其作用機制，以期為該療法提供更為科學(xué)、有力的理論支持。

1.體外實驗。通過體外實驗，觀察清熱解毒方對TACE術(shù)后炎癥因子及血管生成的影響。體外采用CoCl2造成人肝癌細(xì)胞SMMC-7721缺氧模型，MTT檢測不同濃度清熱解毒方在缺氧條件下對肝癌細(xì)胞增殖的影響，然后用對SMMC-7721肝癌細(xì)胞無明顯毒性的低、中、高濃度的清熱解毒方干預(yù)，RT-PCR方法檢測缺氧條件下清熱解毒方對肝癌細(xì)胞中IL-8、HIF-lα、VEGF表達(dá)，同時用ELISA法檢測肝癌細(xì)胞培養(yǎng)基上清中IL-8水平、Western blot法檢測HIF-lα、VEGF的蛋白表達(dá)，探討清熱解毒方在缺氧條件下對IL-8、HIF-lα、VEGF表達(dá)的影響。用鋪基質(zhì)膠方法將100 ng/mL IL-8與內(nèi)皮細(xì)胞注入高濃度的基質(zhì)膠內(nèi)，并加入不同濃度的清熱解毒方培養(yǎng)，在熒光顯微鏡下觀察血管結(jié)節(jié)數(shù)量、血管長度及面積并拍照，圖片采用Image J軟件進(jìn)行處理并統(tǒng)計其血管生成情況。2.體內(nèi)實驗。通過體內(nèi)實驗，探討清熱解毒方在體內(nèi)對IL-8刺激的血管生成的影響。將裸鼠分3組，分別為對照組（裸鼠皮下接種基質(zhì)膠與內(nèi)皮細(xì)胞）、IL-8組（裸鼠皮下接種基質(zhì)膠、內(nèi)皮細(xì)胞與IL-8混合液）、清熱解毒方組（裸鼠皮下接種基質(zhì)膠、內(nèi)皮細(xì)胞、IL-8與0.4 mg/mL清熱解毒方混合液），將混有IL-8、EA.hy 926細(xì)胞、清熱解毒方的基質(zhì)膠按分組設(shè)計方案接種于裸鼠體內(nèi)。10天后，將裸鼠皮下基質(zhì)膠團(tuán)塊剝離，一部分置于EP管中，加入Lysis細(xì)胞裂解液并在組織研磨機中研磨，通過BCA法檢測蛋白濃度，將所有樣品調(diào)整至相同蛋白濃度后，將所獲得的組織懸液通過貝博血紅蛋白檢測試劑盒進(jìn)行血紅蛋白濃度的檢測;另一部分用于HE染色觀察血管生成情況，免疫組化檢測CD31、VEGF表達(dá)以評估血管生成情況。

結(jié)果證實：清熱解毒方在減少炎性因子分泌、調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境、抗炎、抗腫瘤等方面有一定作用，且安全性好。通過體外實驗和體內(nèi)實驗可以發(fā)現(xiàn)，清熱解毒方具有抑制缺氧條件下IL-8、HIF-lα和VEGF表達(dá)的作用，能有效抑制IL-8誘導(dǎo)血管生成，通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)炎性因子和血管生成，從而改善患者臨床癥狀，提高遠(yuǎn)期療效。

3.2統(tǒng)計分析方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，Plt;0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

該研究首先對原發(fā)性肝癌患者施以清熱解毒中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理，在傳統(tǒng)西藥TACE治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用清熱解毒方，并輔以中西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理，在避免西醫(yī)毒副作用的同時，保證了治療效果，為中西醫(yī)的聯(lián)合應(yīng)用做了有益探索，為相關(guān)治療方法的研究提供了有力佐證。其次將清熱解毒方聯(lián)合TACE術(shù)應(yīng)用于原發(fā)性肝癌治療，抑制TACE術(shù)后IL-8、TNF-α表達(dá)水平，降低術(shù)后AST水平、減輕TACE術(shù)后栓塞綜合征，抑制VEGF水平升高，抑制原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后缺氧誘導(dǎo)的血管生成，顯著提高患者治療耐受和生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延長生存期、改善預(yù)后。最后根據(jù)中醫(yī)\"辯證施治\"理論，將清熱解毒方聯(lián)合TACE術(shù)應(yīng)用于原發(fā)性肝癌治療，通過觀察患者炎性因子及血管生成的變化，探究其作用機制，最終得出結(jié)論，為中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌提供了科學(xué)依據(jù)。

綜上所述清熱解毒中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理原發(fā)性肝癌，可顯著提高患者依從性、全面調(diào)動患者治療的積極性]，改善生命質(zhì)量，疏導(dǎo)不良情緒，減少并發(fā)癥，有利于提升預(yù)后效果，在降低肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率、減輕栓塞綜合征、改善肝功能、調(diào)節(jié)免疫功能等方面均可發(fā)揮重要作用，且在臨床實踐中得到了證實。該方案通過減少西藥用量，來降低藥物副作用，提高患者收益，在實踐中安全有效，并帶來良好的社會效益，有極大的應(yīng)用推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海峰，侯寶松，徐海晶，檀增憲，詹文彥，宋玉勤.逍遙方合大黃蟄蟲方聯(lián)合TACE對治療原發(fā)性肝癌PFS的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（36）：103-104.