摘要：目的：研究骨科患者手術治療后運用加速康復外科理念護理具有的鎮(zhèn)痛效果。方法：選取本院收治的骨科患者120例成為本次研究對象，隨機式分成常規(guī)組與加速組各60例。常規(guī)組運用預防性鎮(zhèn)痛方式，加速組運用加速康復外科理念鎮(zhèn)痛模式，比較兩組患者的鎮(zhèn)痛效果與治療效果。結(jié)果：加速組患者的鎮(zhèn)痛有效率顯著高于常規(guī)組;加速組的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：加速康復外科理念護理模式應用于骨科患者治療中具有較好的鎮(zhèn)痛效果，可以廣泛運用。

關鍵詞：骨科患者;加速康復外科理念;效果分析

加速康復外科理念是以循證醫(yī)學為根據(jù)，運用一系列的優(yōu)化措施減輕患者術后創(chuàng)傷反應的一種護理手段，從而快速促進患者康復。在實踐中，以患者為核心制定護理內(nèi)容，具有的鎮(zhèn)痛效果較為良好[1]。筆者針對加速康復外科理念對術后鎮(zhèn)痛產(chǎn)生的效果進行了研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇本院2017年2月至2019年2月間收治的骨科患者120例參與本次實驗，隨機式分成常規(guī)組與加速組各60例。其中，常規(guī)組患者的年齡在15-79歲之間，平均年齡為（47±32）歲，上肢骨折患者26例，下肢骨折患者28例，其他6例。加速組患者的年齡在14-77歲之間，平均年齡為（45.5±31.5）歲，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者30例，其他5例。納入標準：所有患者均確診為骨科疾病，排除標準：患有肝腎功能性疾病、心臟病、惡性腫瘤、傳染病等，不同意參與實驗的患者。兩組患者的資料輸入統(tǒng)計軟件中未顯著具有統(tǒng)計學意義，可以比較。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予預防性鎮(zhèn)痛方式。

加速組患者給予多模式鎮(zhèn)痛模式，具體措施如下：（1）脊術手術。采取多模式鎮(zhèn)痛治療方式，運用連續(xù)注入局部麻醉劑的方式，再加入鞘內(nèi)嗎啡、非阿片類藥物輔助治療，能夠快速過渡到口服藥物的進程，降低疼痛感。（2）關節(jié)置換手術。在麻醉時，采取關節(jié)周圍組織注射麻醉劑的方式，運用PCA進行輔助，PCA的疼痛發(fā)生率較高，不能成為首選鎮(zhèn)痛措施，只能作為輔助手段。兩者在發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用時，實現(xiàn)互補性聯(lián)用，能夠有效避免發(fā)生不良反應。（3）創(chuàng)傷骨科手術鎮(zhèn)痛模式。運用硬膜外或者脊髓麻醉的方式進行麻醉工作，運用10μg右美托咪啶作為輔助藥物增強鎮(zhèn)痛效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者鎮(zhèn)痛效果、治療效果。

1.4 評價標準

采取綜合療效評定患者的疼痛感，顯效：無疼痛感，有效：產(chǎn)生輕微性、間歇性疼痛，無效，靜止與運動時都具有疼痛感。鎮(zhèn)痛有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

實驗產(chǎn)生的數(shù)據(jù)內(nèi)容錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進行分析，運用t檢驗對資料進行計量，如果數(shù)據(jù)在0.05以下，說明本次實驗具有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛度比較

加速組患者經(jīng)過多模式鎮(zhèn)痛治療后，32例患者顯效，26例患者有效，無效患者為2例，鎮(zhèn)痛有效率為96.67%。常規(guī)組患者經(jīng)過預防性鎮(zhèn)痛治療后，20例患者顯效，28例患者有效，無效12例，鎮(zhèn)痛有效率為80%。從兩組患者的疼痛度可知，加速組患者的鎮(zhèn)痛效果顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，比較具有顯著差異化（P<0.05）。

2.2 治療效果比較

加速組患者中，治愈患者29例，顯效23例，有效7例，無效1例，治療有效率為98.33%。常規(guī)組患者中，治愈患者20例，顯效19例，有效12例，無效9例，治療有效率為85%。從治療有效率數(shù)據(jù)看，加速組患者的治療有效率顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，具有差異化擁有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

3 討論

骨科患者實施的治療措施為手術治療模式，患者術后由于手術創(chuàng)傷產(chǎn)生較強的疼痛感，如果患者的抗疼痛能力較為缺失，容易造成患者情緒激動或者各種過激行為，嚴重影響著患者的預后質(zhì)量[2]。為了減輕術后疼痛感，在治療過程中加入了鎮(zhèn)痛治療模式，而不同的鎮(zhèn)痛模式具有的效果具有較大的差異化。以往采取的鎮(zhèn)痛治療措施為預防性鎮(zhèn)痛，通過對術前、術中、術后進行全程化的疼痛管理，運用單一模式的鎮(zhèn)痛方法降低患者的疼痛感[3]。通過實踐結(jié)果可知具有一定的效果，但是依然存在較多的無效案例及運用鎮(zhèn)痛治療后產(chǎn)生了不良反應。從此可以看出，鎮(zhèn)痛治療方式依然需要深入性研究，從而降低無效案例發(fā)生率及不良反應發(fā)生率。

本次實驗采取了多模式鎮(zhèn)痛方法，通過多種鎮(zhèn)痛方式共同作用于患者，每一種作用充分發(fā)揮后，強效的降低了疼痛感的產(chǎn)生。在多種模式互補聯(lián)用的作用下，有效抑制不良反應的產(chǎn)生，促進患者的康復。從實驗結(jié)果可知，運用多模式鎮(zhèn)痛方式的患者鎮(zhèn)痛有效率達96.67%，而預防性方式的有效率只在80%。另外，多模式方法促進了患者的康復，治療有效率達到了98.33%，而預防性的治療有效率只在85%。

綜上所述，多模式鎮(zhèn)痛方法具有的鎮(zhèn)痛效果良好，多種模式共同作用，充分發(fā)揮各自的作用，有效降低了患者的疼痛感，促進了患者的康復。所以，可以在臨床治療中普遍性的運用。

參考文獻：

[1]謝春意，劉曉輝，黃寶婷，陳雪茹.骨科患者早期功能鍛煉的影響因素分析[J].國際護理學雜志. 2013，（08）：31-32.

[2]張茜，仵曉榮.加速康復外科在臨床中的應用進展[J].護理研究. 2018，（02）：21-22.

[3]任龍，張淼，張云.加速康復外科在腹腔鏡肝切除術圍手術期應用的Meta分析[J].腹腔鏡外科雜志. 2017，（12）：24-25.