摘要：目的：研究對老年內科住院患者實施集束化護理干預的臨床效果。方法：選取我院內科收治的120例老年內科患者進行研究。將其分為常規(guī)組和研究組，每組各60例患者。常規(guī)組實施常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)護理的基礎上實施集束化護理，然后將兩組患者的數據進行對比。結果：護理后研究組患者的生活質量水平明顯高于常規(guī)組，該組的壓瘡、褥瘡發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，Plt;0.05，組間差異均具有統(tǒng)計學意義。結論：對老年內科住院患者實施集束化護理可以調節(jié)老年患者的身體狀況，改善其生活質量，降低壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，具有極高的臨床推廣價值。

關鍵詞：慢阻肺;老年患者;集束化護理

臨床內科疾病種類較多，并且該類患者發(fā)病時多需要住院觀察治療，長期的臥床導致患者發(fā)生壓瘡、褥瘡的風險明顯增加，尤其是老年住院患者，生活水平受到嚴重影響，改善該問題的關鍵在于為患者提供更高質量的護理服務。集束化護理是指集合一系列有循證基礎的治療及護理措施，來處理某種難治的臨床疾患，其目的在于幫助醫(yī)務人員為患者提供盡可能優(yōu)化的醫(yī)療護理服務和護理結局，但需更多的臨床研究證實。本文旨在分析給予集束化護理對老年內科住院患者壓瘡、褥瘡發(fā)生率以及生活質量的影響，為臨床治療提供新思路，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取2018年4月至2019年4月我院接診治療的120例老年內科住院患者開展研究，將其分為常規(guī)組和研究組，每組各60例患者，其中男性患者78例，女性患者42例，這些患者的年齡在62-85歲之間，他們的平均年齡為（67.4±6.2）歲，其發(fā)病周期為1-12年，他們的平均發(fā)病周期為（5.8±2.1）年。將兩組患者的年齡、性別、發(fā)病周期等一般資料進行對比發(fā)現，其差別不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經本院醫(yī)學倫理委員會審核準許，所有患者均簽署知情同意書。

1.2護理方案

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組實施常規(guī)護理，例如疾病知識普及以及病房環(huán)境定期消毒等。

1.2.2研究組

研究組患者還要在常規(guī)組患者的基礎上實施集束化護理。內容如下：（1）用藥指導。相關護理人員應著重加強患者的用藥規(guī)范，因患者相比于年輕人極易出現因疾病痛苦失去治療信心導致依從性較差，因此獨自用藥的規(guī)范性較低，存在用藥不規(guī)范造成病情進一步加重的可能，應向患者詳細說明相關藥物的具體作用機制、服用方法以及可能的不良反應、用藥禁忌事項等。（2）心理護理。護理人員積極和患者及其家屬進行溝通交流，以此來建立一個融洽的護患關機。通過各種方式來分析患者及其家屬的心理狀況，找出患者所出現的心理問題，制定一個有針對性的護理方案，同時積極對患者進行支持性的心理護理。

1.3觀察指標

對患者使用生活質量調查綜合評定問卷進行調查，分數越高的患者就說明其生活質量越好;計算各組患者的壓瘡、褥瘡發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計解析，使用（x±s）來表示計量數據，兩組的對比使用t進行檢測，計數數據之間的對比采用χ2檢測，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1生活質量分析

兩組患者在經過護理之后將其生活質量進行對比發(fā)現，研究組患者的生活質量遠高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），附表1。

2.2比較兩組患者的壓瘡、褥瘡發(fā)生率

比較兩組患者的壓瘡、褥瘡發(fā)生率，研究組患者明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），附表2。

3討論

生活質量是現在世界上公認的一類評價個體對于生理、心理、精神等方面的主觀感受以及滿意程度的一個標準，其便于實施有針對性的醫(yī)療護理方案，同時還能夠客觀的反映護理方案的質量以及有效程度。老年患者住院治療期間因記憶力減退、接受能力不足和器官衰退等原因，導致生活質量較低，會使其產生睡眠不足、日?；顒邮艿较拗埔约吧缃换顒咏档偷葐栴}。鞠虹等學者[2]對49例老年慢阻肺患者進行長達一年的用藥指導、心理輔導等健康教育之后，發(fā)現這些患者的生活質量得到有效改善，壓瘡、褥瘡發(fā)生率明顯降低。該數據與本研究數據接近，本研究中實施集束化護理的研究組患者壓瘡、褥瘡發(fā)生率以及生活質量均明顯優(yōu)于僅實施常規(guī)護理的一組患者，證實為老年內科住院患者實施常規(guī)護理的基礎上，對其實施集束化護理措施，可降低患者發(fā)生壓瘡及褥瘡的發(fā)生率，進而增強患者的身體素質，促進患者機體恢復，使患者的生活質量得到提升。

4小結

總之，對患者實施集束化護理能夠極大程度的改善老年內科住院患者的生活質量及壓瘡褥瘡發(fā)生率，促進患者恢復，可在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]潘顯玉.護理干預對慢阻肺患者康復依從性的影響[J].中外醫(yī)學研究，2018，12 （9）： 97-98.

[2]鞠虹，楊冬梅.探討護理干預對慢阻肺患者康復依從性的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2017，22 （10） ：352-353.