摘要：目的：研究以家庭為中心的護理模式在新生兒出生缺陷手術(shù)中的應(yīng)用。方法：將2017年1月—2018年12月在本院分娩出缺陷兒的73例產(chǎn)婦作為研究對象，采用數(shù)字盲選法，將研究對象劃分為A組（n=36，常規(guī)護理）和B組（n=37，以家庭為中心護理模式），比較兩組產(chǎn)婦的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分。結(jié)果：B組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分顯著低于A組。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒出生缺陷手術(shù)中應(yīng)用以家庭為中心的護理模式，有助于緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良情緒。

關(guān)鍵詞：以家庭為中心;新生兒;出生缺陷;焦慮;抑郁

數(shù)據(jù)顯示，我國每年出生的缺陷兒高達320萬例，這對患兒的生命質(zhì)量、疾病轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生了嚴重影響，也為新生兒家庭帶來了沉重的精神、經(jīng)濟負擔[1]。尤其對于產(chǎn)婦來說，無疑是巨大打擊。面對這種境況，其難免存在焦慮、抑郁等負性情緒，對產(chǎn)后恢復、家庭和諧非常不利。本研究選取病例探討以家庭為中心的護理模式在新生兒出生缺陷手術(shù)中的應(yīng)用情況。詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2017年1月至2018年12月，研究對象即73例分娩出缺陷兒的產(chǎn)婦。經(jīng)數(shù)字盲選方式，把研究對象劃分為A組36例和B組37例。A組年齡范圍22-38歲，平均年齡（30.42±2.17）歲;B組年齡最小者23歲，年齡最大者37歲，年齡均值（30.38±2.32）歲。兩組性別、年齡等基本病歷信息差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

A組進行常規(guī)護理，護理期間，從飲食、用藥、生活、心理等方面為產(chǎn)婦提供指導，并對其進行健康教育。將手術(shù)患兒轉(zhuǎn)移至無陪護病房，安排責任護士進行護理。定時安排患兒家屬以視頻形式探訪，了解新生兒情況。B組采用以家庭為中心的護理模式，如下：部分患兒狀況良好，護理人員將其放置在溫箱內(nèi)，保證電源安全，配齊清潔袖套，進行手部消毒，告知產(chǎn)婦相關(guān)溫箱知識、探視注意事項;將溫箱內(nèi)外側(cè)壁消毒頻率控制在每天3次，定時更換水箱，進行消毒處理;護理人員主動指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)、更換尿布，對于置管患兒，應(yīng)耐心向產(chǎn)婦講解注意事項;為產(chǎn)婦預留充足的床位，叮囑家屬陪護，并時刻關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài);對于監(jiān)護病房內(nèi)的患兒，安排責任護士悉心照顧，適當撫觸、喂奶，安排患兒父母陪同護理。

1.3觀察指標

評估兩組產(chǎn)婦干預前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分改善情況。

SAS分界值50分，分輕度：50-59分、中度：60-69分、重度：70分以上。SDS分界值53分，分輕度：53-62分、中度：63-72分、重度：73分以上。分值與產(chǎn)婦的焦慮、抑郁程度呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學處理

在SPSS23.0統(tǒng)計學軟件中錄入研究數(shù)據(jù)。SAS、SDS評分作為計量資料，采用（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料經(jīng)（n，%）表示，X2檢驗。如果P值小于0.05，提示數(shù)據(jù)之間有明顯差異。

2結(jié)果

B組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均比A組低。兩組比較差異明顯（P<0.05）。詳見表1

3討論

新生兒出生缺陷即先天性畸形，心臟缺陷、唐氏綜合征等均屬于該范疇。調(diào)查顯示，新生兒出生缺陷使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁風險增加，嚴重影響婚姻關(guān)系、家庭和諧[2]?，F(xiàn)如今，常規(guī)護理模式在新生兒出生缺陷手術(shù)中已不適用，其僅從各個方面為產(chǎn)婦、新生兒提供護理指導，忽略了家庭關(guān)系在護理工作中的重要性，以至于臨床效果不佳。

將以家庭為中心的護理模式應(yīng)用到新生兒出生缺陷手術(shù)中，為患兒提供良好護理環(huán)境的同時，讓產(chǎn)婦及其他家屬參與其中，適當進行探視，并為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)指導，使其陪同護理，既能夠時刻了解新生兒狀態(tài)，也可隨時關(guān)注產(chǎn)婦心理狀況。結(jié)果顯示，B組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分明顯比A組低，兩組對比差別顯著（P<0.05），提示以家庭為中心的護理模式能夠有效緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)。

綜上所述，在新生兒出生缺陷手術(shù)中應(yīng)用以家庭為中心的護理模式，能夠避免產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，有助于家庭和諧，說明該護理模式可在臨床上做進一步推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]卞荊晶，朱丹.以家庭為中心的護理模式對出生缺陷新生兒母親產(chǎn)后抑郁的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（8）：68-69.

[2]周宏麗.新生兒出生缺陷手術(shù)患兒以家庭為中心的護理模式效果分析[J].中國生育健康雜志，2019，30（3）：256-258.