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        腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合同步治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的護(hù)理研究

        2019-04-29 00:00:00談薇
        健康護(hù)理 2019年18期

        摘要:目的:探究將經(jīng)腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合同步應(yīng)用于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石治療的護(hù)理配合方案,并分析其應(yīng)用效果。方法:本次研究實驗時間段設(shè)置為2018年1月至2019年8月,抽選其中50例患者作為研究對象,隨機(jī)均分為實驗組與對照組兩組,單組樣本量設(shè)置為25。對照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理配合實驗組患者則選擇優(yōu)質(zhì)為手術(shù)期護(hù)理,對比兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間以及患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況,分析組間差異。結(jié)果:實驗結(jié)果顯示,實驗組患者的各項手術(shù)指標(biāo)相較對照組來說明顯更優(yōu),組間差異明顯(P<0.05)。同時實驗組患者在手術(shù)完成后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1(4.00%),而對照組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為6(24.00%),數(shù)據(jù)對比分析差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在對膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行經(jīng)腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合同步手術(shù)治療時,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期配合,能夠有助于提高手術(shù)治療效果,患者在手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有明顯降低,值得推廣使用。

        關(guān)鍵詞:膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石;經(jīng)腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合同步;手術(shù)配合;手術(shù)方案

        膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石在目前臨床上較為常見,屬于常見的膽道疾病[1]。在患者治療時,主要選擇手術(shù)方案進(jìn)行治療,而傳統(tǒng)的開腹取石術(shù),由于創(chuàng)傷較大,患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,已經(jīng)在臨床逐漸摒棄,隨著近年來內(nèi)徑以及微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展,經(jīng)腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合同步手術(shù)已經(jīng)成為了膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石治療的主要方案[2]。本次回顧性研究中,探究將經(jīng)腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合同步應(yīng)用于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石治療的護(hù)理配合方案,并分析其應(yīng)用效果,現(xiàn)將其總結(jié)如下。

        1一般資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究實驗時間段設(shè)置為2018年1月至2019年8月,在該時間段內(nèi)對我院數(shù)據(jù)庫進(jìn)行調(diào)查分析,抽選其中50例患者的個體資料作為實驗對象開展研究,通過雙色球分組法將患者均分為對照組與實驗組,單組樣本量設(shè)置為25。實驗組患者的年齡在50-90歲之間,平均年齡(65.3±5.7)歲,其中男性患者共15例,女性患者10例;對照組患者的年齡在50-91歲之間,平均年齡(64.3±5.9)歲,其中男性患者共12例,女性患者13例。

        所有患者個體資料在納入實驗前,均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計,患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異,可比性良好(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式,在手術(shù)期間為醫(yī)務(wù)人員傳遞器械并觀察患者的個體狀況,做好基礎(chǔ)護(hù)理操作。

        實驗組患者選擇圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體方式如下。

        在開展手術(shù)前,由于大多數(shù)患者缺乏相關(guān)的手術(shù)醫(yī)學(xué)了解,所以在手術(shù)前都會出現(xiàn)不同程度的害怕和焦慮情緒,所以在手術(shù)前會議人員需要告知患者這種手術(shù)方案的優(yōu)勢,使患者的緊張情緒得以緩解。同時護(hù)理人員還可以為患者介紹以往的成功案例,使患者對治愈充滿信心,取得患者的配合,消除患者不安情緒。

        手術(shù)期間護(hù)理人員需要做好相應(yīng)的護(hù)理,配合觀察患者的具體狀況,根據(jù)患者結(jié)石大小和性狀選擇合適的取石網(wǎng)籃,檢查取食網(wǎng)籃的完整度,并將其收入塑料外套管中將其遞給醫(yī)生。一般來說,結(jié)石直徑若在1cm以下則可選擇普通取石網(wǎng)籃,在1cm以上則可先進(jìn)行碎石后,由下至上逐一取石,避免一次網(wǎng)籃取多顆結(jié)石。

        手術(shù)完成后,根據(jù)患者的具體身體變化狀況,選擇合適的飲食方案。根據(jù)患者的術(shù)后康復(fù)狀況,設(shè)置一定時間的禁食,給予患者營養(yǎng)支持處理。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        本次研究實驗完成后,記錄患者的各項手術(shù)指標(biāo),并分析患者治療完成后并發(fā)癥發(fā)生狀況,主要包括:急性胰腺炎、出血、感染。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        本次研究中實驗數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗人員開展,計量資料(年齡、手術(shù)指標(biāo))選擇T值進(jìn)行檢驗,計數(shù)資料(發(fā)生率)選擇X2值進(jìn)行檢驗,以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限,說明統(tǒng)計學(xué)差異存在。

        2結(jié)果

        實驗結(jié)果顯示,兩組患者在治療完成后治療取石完整率為100.00%,提示經(jīng)腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合同步手術(shù)方案治療良好。實驗組患者的各項手術(shù)指標(biāo)相較對照組來說明顯更優(yōu),組間差異明顯(P<0.05)。

        3討論

        一方面來說醫(yī)師的手術(shù)熟練度固然重要,另一方面護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理和與患者及家屬的溝通也是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵因素[3]。優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理,在經(jīng)腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合同步手術(shù)開展過程中,能夠使患者及家屬了解各項醫(yī)務(wù)操作,取得患者和家屬的信任,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作[4]。而在手術(shù)護(hù)理時,護(hù)理人員操作熟練,并且動作輕柔,仔細(xì)密切的觀察患者的個體狀況,與醫(yī)師進(jìn)行良好配合,能夠有效保證手術(shù)成功和順利開展[5]。

        綜上所述,在對膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行經(jīng)腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合同步手術(shù)治療時,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)為手術(shù)期配合,能夠有助于提高手術(shù)治療效果,患者在手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有明顯降低,值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]夏增吉.腹腔鏡下經(jīng)膽囊管膽總管探查術(shù)治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2019,32(18):78-79.

        [2]周正明,簡國文,王平.腹腔鏡下膽囊管取石與膽總管切開取石聯(lián)合一期縫合治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2019,30(18):2357-2359.

        [3]陳曙光.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療老年膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2019,4(25):79-81.

        [4]范耀剛,魏東,周春.ERCP取石聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石[J].肝膽外科雜志,2019,27(04):278-281.

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