摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑聯(lián)合健康教育對腰椎間盤突出癥疼痛及生活質(zhì)量改善影響效果;方法：以我院2017年3月至2019年2月收治的98例腰椎間盤突出癥患者為護(hù)理對象，根據(jù)患者入院時間平均納入對照組和聯(lián)合組，每組均為49例，分別給予常規(guī)健康教育與臨床護(hù)理路徑聯(lián)合健康教育，比較兩組患者疼痛程度及生活質(zhì)量評分，以及患者對健康知識掌握情況。結(jié)果：兩組患者疼痛程度和生活質(zhì)量評分比較，聯(lián)合組均優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩組患者對健康教育知識掌握率比較，相較于對照組（77.55%），聯(lián)合組更高（93.88%），兩組差異明顯（P<0.05）;結(jié)論：對腰椎鍵盤突出癥患者采用臨床護(hù)理路徑聯(lián)合健康教育后，可有效提升患者生活質(zhì)量，減輕其疼痛程度。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;健康教育;腰椎間盤突出癥;疼痛;生活質(zhì)量

腰間盤突出癥屬于骨科常見臨床疾病，具有病程時間長、以反復(fù)發(fā)作和疼痛劇烈等特征，會對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。同時長時間疾病治療中還會降低患者配合度降低治療效果[1]。因此，應(yīng)采用有效方式加強(qiáng)護(hù)理，促使患者積極主動接受護(hù)理。本次研究重點分析臨床護(hù)理路徑聯(lián)合健康教育護(hù)理的實施效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

以本院收治的98例腰椎鍵盤突出癥患者為護(hù)理對象，設(shè)置對照組與聯(lián)合組，每組均為49例，兩組中男性患者分別為30例和31例，其余為女性，平均年齡分別為（32.33±6.81）歲和（33.12±5.48歲），平均病程分別為（88.36±6.54）個月和（89.65±5.98）個月。兩組差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：給予患者常規(guī)健康教育護(hù)理方式，如健康知識普及、體位護(hù)理、用藥指導(dǎo)和病房管理等。

聯(lián)合組：給予患者臨床護(hù)理路徑與健康教育聯(lián)合護(hù)理，臨床護(hù)理路徑具體措施：①患者入院后了解患者病情、心理，進(jìn)行病情評估，并實施心理疏導(dǎo)，向患者普及正確飲食方式，并觀察患者睡眠、排便情況。②對實施收治治療患者進(jìn)行相關(guān)檢查，向患者講解各項注意事項，并通過心理護(hù)理消除其恐懼感，樹立疾病治愈信心。③術(shù)前指導(dǎo)患者正確用藥和麻醉，并觀察患者切口疼痛程度、滲血、排尿等情況，向患者告知引流管和飲食等方面注意事項，適時指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，④術(shù)后兩天內(nèi)指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，并鼓勵患者增加高蛋白和高維生素食物使用量。并通過腹部按摩，促進(jìn)排便;⑤術(shù)后根據(jù)患者情況指導(dǎo)其進(jìn)行下床活動。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量和疼痛程度，其中，生活質(zhì)量指標(biāo)包含生理功能、軀體功能、社會功能、情感職能和精神健康，參照SF-36生活質(zhì)量評分表進(jìn)行評分，評分越高護(hù)理效果越明顯。而疼痛評分，以國際上公認(rèn)VAS評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，結(jié)合患者主觀疼痛程度確定具體評分，0分：表示任何疼痛感;1～3分：表示有輕微痛感，但尚可以忍受。4～6分：表示有明顯痛感，影響睡眠質(zhì)量，還可以忍受。而7～10分：表示有強(qiáng)烈疼痛，難以忍受，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。

統(tǒng)計患者對健康教育知識掌握程度，采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評分，總分為100分，分為三個等級，掌握（≥80分）、一般（60～79分）和未掌握（<60分），掌握率總=（掌握例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料及計數(shù)資料分別利用t和X2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疼痛程度及生活質(zhì)量比較

聯(lián)合組疼痛程度（3.85±0.67）低于對照組（5.21±0.46）（P<0.05）;兩組生活質(zhì)量對比，聯(lián)合組各項指標(biāo)評分均高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2健康教育知識掌握情況對比

聯(lián)合組患者對健康教育知識掌握率為93.88%明顯高于對照組的77.55%，組間掌握率差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3討論

近些年來隨著人們生活和工作方式改變，腰椎間盤突出癥發(fā)病率明顯提升，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。該病目前并無完全有效質(zhì)量方式，主要通過各種相應(yīng)措施進(jìn)行護(hù)理，以此緩解患者不適感[2]。臨床護(hù)理路徑作為近年來廣泛使用的一種新型護(hù)理措施，可通過對患者肢體和心理等方面的綜合護(hù)理，促使患者長期保持積極健康的治療意識，并主動配合各項優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，提升可患者護(hù)理配合度。同時將該方式與健康知識教育護(hù)理方式向結(jié)合，利于提升患者對自身病情認(rèn)知水平[3]。

本次腰椎間盤突出癥患者護(hù)理的研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組建的疼痛程度、生活質(zhì)量評分和患者對健康教育知識掌握程度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，相比于單純實施健康教育護(hù)理方式，聯(lián)合使用臨床護(hù)理路徑可提升患者身心方面生活質(zhì)量，有效緩解患者不適感，同時可提升患者對健康教育知識的掌握程度，利于提升護(hù)理水平。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥護(hù)理中實施健康教育并聯(lián)合應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，與單獨實施健康教育護(hù)理方式相比，利于提升整體護(hù)理質(zhì)量，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]許配配.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合健康教育對腰椎間盤突出癥疼痛及生活質(zhì)量改善的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（10）：46-48.

[2]梁露琴.臨床護(hù)理路徑在腰椎間盤突出癥患者術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2092-2093.

[3]王海霞，陳捷，程小蕓，段清萍，馮愛玲，張錦錦.臨床護(hù)理路徑在腰椎間盤突出癥患者術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（10）：100-101.

作者簡介：徐廣娥，女，漢族，籍貫云南宣威，生于1986.08，，職稱主管護(hù)師，本科學(xué)歷，研究方向：臨床護(hù)理。