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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腸造口患者心理健康的影響分析

        2019-04-29 00:00:00李彩妃劉玉婷陳桂麗
        健康護(hù)理 2019年18期

        摘要:目的:對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腸造口患者中對(duì)其心理健康的影響程度進(jìn)行分析調(diào)查。方法:招募66例腸造口患者作為研究對(duì)象,根據(jù)其招募順序分為研究組和對(duì)照組,每組33例。研究組予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理,對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理。對(duì)患者心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估和比較。結(jié)果:兩組患者護(hù)理后焦慮情緒評(píng)分分別為(9.7±2.5)分、(13.8±3.1)分,研究組更低,P<0.05。研究組護(hù)理后抑郁情緒評(píng)分為(8.2±1.5)分,對(duì)照組為(11.4±1.7)分,P<0.05。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為(99.5±6.8)分,高于對(duì)照組(82.7±10.3)分,P<0.05。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠糾正造口患者不良情緒,保證患者心理健康。

        關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腸造口;心理健康

        腸造口術(shù)是指通過(guò)腹壁上的一個(gè)人工開(kāi)口引出一段大腸,通常用于治療消化道系統(tǒng)疾病,造口術(shù)不僅可應(yīng)用在腸道疾病治療也可應(yīng)用在泌尿系統(tǒng)疾病治療,例如尿道造口等[1]。但由于造口術(shù)改變了機(jī)體的生理,將原本隱私的部位暴露在外,改變患者的生活方式,需佩戴一個(gè)造口袋,收集排泄物,因此會(huì)時(shí)刻擔(dān)心結(jié)腸造口袋泄露,害怕“丟臉”,給患者帶來(lái)一定的心理負(fù)擔(dān),某些患者害怕被人發(fā)現(xiàn)他們身上有造口,若未能引起重視則會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的情況發(fā)生。為此,本次研究將針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善造口患者心理健康的影響進(jìn)行調(diào)查。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        招募66例造口患者作為研究對(duì)象,調(diào)查時(shí)間為2017年5月-2019年5月。所有患者均無(wú)手術(shù)禁忌癥;同意參與治療和調(diào)查;能夠配合隨訪;無(wú)認(rèn)知功能障礙及血液系統(tǒng)疾病;均予以腸造口手術(shù)治療。

        對(duì)照組:年齡平均(54.6±11.4)歲,男性20例,泌尿造口8例,女性5例,永久性腸造口28例、暫時(shí)性造口患者5例。

        研究組:年齡平均(54.8±11.2)歲,男性20例,泌尿造口7例,女性6例,永久性腸造口27例、暫時(shí)性造口6例。

        1.2一般方法

        對(duì)照組:術(shù)前主動(dòng)與患者溝通,評(píng)估對(duì)造口相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平,告知造口手術(shù)的必要性,讓患者有心理準(zhǔn)備。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛訓(xùn)練,為手術(shù)做好準(zhǔn)備[2]。結(jié)合患者的文化水平、接受能力采用合適的方式和語(yǔ)言。

        腸口術(shù)后密切觀察病情,并對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行講解,進(jìn)行飲食指導(dǎo),指導(dǎo)家屬、患者造口護(hù)理,更換造口袋以及相關(guān)并發(fā)癥的處理,及日常生活指導(dǎo)。

        研究組:予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)前評(píng)估對(duì)造口相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平,告知患者造口手術(shù)的必要性,讓患者有心理準(zhǔn)備,指導(dǎo)進(jìn)行提肛訓(xùn)練,為手術(shù)做好準(zhǔn)備[2]。結(jié)合患者的文化水平、接受能力采用合適的方式和語(yǔ)言。術(shù)后指導(dǎo)家屬、患者造口護(hù)理,更換造口袋以及相關(guān)并發(fā)癥的處理及日常生活指導(dǎo)。

        病恥感管理:由于生理改變,患者會(huì)出現(xiàn)羞恥感,不敢見(jiàn)人,要傾聽(tīng)患者情緒的傾訴,對(duì)患者的恥感、焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)糾正患者認(rèn)知[3]。對(duì)潛在的情緒進(jìn)行管理,告知患者造口術(shù)治療對(duì)疾病康復(fù)的意義,用積極的情緒面對(duì)治療和生活。根據(jù)患者興趣建立興趣小組幫助患者轉(zhuǎn)移注意力,調(diào)整患者不良情緒。

        社會(huì)支持:親屬、朋友的支持十分重要,幫助患者建立生活的信心[4]。讓家屬多鼓勵(lì)、陪伴,并鼓勵(lì)家屬參與到患者的健康指導(dǎo)、護(hù)理管理中,讓患者感受到家庭、社會(huì)的支持,消除患者不良的情緒。

        1.3觀察指標(biāo)

        采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表評(píng)估患者情緒,抑郁量表評(píng)分超過(guò)7分視為有抑郁情況存在,焦慮量表評(píng)分超過(guò)8分視為有焦慮情況存在,兩者分?jǐn)?shù)越高患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。采用SF - 36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量,總分142分,分?jǐn)?shù)高者生活質(zhì)量高。

        1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

        采用SPSS18.0 軟件處理文中數(shù)據(jù),t、卡方值視為檢驗(yàn)指標(biāo),P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2.結(jié)果

        2.1患者焦慮情緒比較:兩組患者護(hù)理后焦慮情緒評(píng)分分別為(9.7±2.5)分、(13.8±3.1)分,研究組更低,P<0.05,詳見(jiàn)下表。

        2.2患者抑郁情緒比較:研究組患者護(hù)理后抑郁情緒評(píng)分為(8.2±1.5)分,對(duì)照組為(11.4±1.7)分,P<0.05,詳見(jiàn)下表。

        2.3患者生活質(zhì)量評(píng)分:研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為(99.5±6.8)分,高于對(duì)照組(82.7±10.3)分,P<0.05,詳見(jiàn)下表。

        3.討論

        造口術(shù)會(huì)影響患者情緒和生活質(zhì)量,羞恥感會(huì)進(jìn)一步打擊患者生活積極性,影響患者康復(fù)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能夠讓患者獲得家庭、社會(huì)的支持,糾正患者不良的認(rèn)知,提升患者對(duì)造口術(shù)的接受程度,同時(shí)能夠讓患者學(xué)會(huì)情緒調(diào)控方式,降低患者病恥感,改善患者不良情緒,讓患者能夠保持健康的心理狀態(tài)[5-6]。研究組護(hù)理后焦慮、抑郁情緒顯著改善,生活質(zhì)量明顯更高,證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能夠改善患者情感狀況,讓患者從家庭、社會(huì)中獲得情感支持,同時(shí)能夠通過(guò)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)指導(dǎo)和管理提升患者生活質(zhì)量,對(duì)造口術(shù)人來(lái)說(shuō)具有非常重要的意義。

        參考文獻(xiàn):

        [1]曹陽(yáng).優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)傷口造口患者心理健康的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2019 , 6 (52) : 82 + 84.

        [2]商翠清,朱金燕,鄭婧.優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在老年膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2019 , 16 (12) : 97 - 100.

        [3]李麗,張穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)傷口造口患者心理健康的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志, 2018 , 2 (02) : 91.

        [4]賈莉娜,李虹娟,劉小娟,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥伴自殺傾向患者心理健康和生活質(zhì)量的影響分析[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志, 2017 , 44 (06) : 1084 - 1086 + 1100.

        [5]辛玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌造口患者并發(fā)癥及滿(mǎn)意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016 , 16 (41) : 183 + 187.

        [6]吳俊萍.結(jié)腸造口患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)性生活質(zhì)量及心理健康狀況影響分析[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2015 , 31 (01) : 30 - 31.

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