摘要：目的：分析快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術圍術期護理應用價值。方法：選取2018年3月-2019年3月在本院治療的220例椎間盤疾病患為研究對象，常規(guī)組采用傳統(tǒng)護理干預，研究組采用基于快速康復理念干預，比較兩組患者干預前后生存質量變化情況。結果：干預后兩組患者各項生存指標均明顯提高，且研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在脊柱微創(chuàng)手術圍術期應用基于快速康復外科理念的護理干預，可顯著提升患者的生存品質，建議在臨床中廣泛應用。

關鍵詞：快速康復外科理念;脊柱微創(chuàng)手術;圍手術期

脊柱外科中臨床常見疾病主要包括椎間盤疾病、骨折、腫瘤等，其中椎間盤疾病是最常見的疾病，臨床表現(xiàn)是步態(tài)不穩(wěn)、腰腿疼痛、頸肩疼痛等，嚴重損害了患者的生活質量[1]。外科治療是脊柱外科中常用的治療方法。隨著外科手術概念的發(fā)展，大多數(shù)有創(chuàng)治療方法逐漸被大多數(shù)醫(yī)生和患者所青睞，醫(yī)源性損害所引起的損害已減至最小，但在微創(chuàng)外科手術后仍將存在。有些疼痛和身體機能障礙。優(yōu)質的護理可以支持患者的及時康復并減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研選取于2018年3月至2019年3月本院收治的220例椎間盤疾病患者為研究對象，探討快速康復手術概念患者圍手術期護理中的應用價值，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年3月-2019年3月收治的220例椎間盤疾病患為研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將其均分為兩組，常規(guī)組采用傳統(tǒng)護理干預，研究組采用基于快速康復理念干預。兩組患者性別、年齡等基礎資料間無顯著性差異（P<0.05），能夠進行比較。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，包括基礎護理、康復護理、飲食咨詢和醫(yī)生推薦的藥物治療。研究組在常規(guī)組的基礎上采用快速康復手術的概念。具體措施如下：（1）術前護理，入院時對患者進行充分評估，并指導患者進行術前康復訓練，包括臥床、旋轉和移動方法，學會練習腹部和下背部肌肉，根據(jù)患者的身體形狀選擇合適的腰圍，并指導患者正確穿著，為術后康復做準備，并根據(jù)患者的疼痛程度采取適當?shù)淖o理方法?？梢酝ㄟ^看書或聽音樂來傳遞患者的注意力。如有必要，對患者進行藥物鎮(zhèn)痛。（2）術后護理，術后2小時可以使用少量飲用水，流質飲食后6小時，盡量避免刺激性食物，遵醫(yī)囑，術后2天后輸液總量少于1000毫升確保足夠的病人休息，病房應該安靜，燈光應該亮。所有護理和醫(yī)療操作應在白天完成。減少訪問次數(shù)并減少患者干擾。術后早期活動可以在同一天的床上進行。護理人員可以幫助患者盡快鍛煉身體。幫助患者盡快恢復胃腸道功能，改善脊柱功能，改善心肺功能，并在術后活動中保護患者，以防止發(fā)生意外。

1.3觀測指標

對比兩組患者干預前后生存品質評估分值。選取生存品質量表中文簡表進行評估，量表內共包括26個項目，除項目3、4以及26的評估分值越高，表示患者存活品質越差外，剩余項目評估分值越高，表示患者存活品質越高。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計解析，使用均數(shù)±標準差（）來表示計量數(shù)據(jù)，兩組的對比使用t進行檢測，計數(shù)數(shù)據(jù)之間的對比采用χ2進行檢測，當P<0.05時，說明兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

干預后兩組患者各項評估均顯著上升，研究組各項評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。附表1。

3.討論

脊髓疾病通常會壓迫血管和神經，并且諸如腰腿疼痛和步態(tài)不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)會損害患者的生活質量。在脊柱外科手術中引入了微創(chuàng)概念，以改善術后舒適度和患者康復速度快，有效的圍手術期護理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的舒適度，促進患者的快速康復，手術概念的快速康復，全面的術前和術后護理，健康教育，心理護理出院管理和其他患者內容提供個性化的系統(tǒng)護理服務。研究組的患者將快速康復手術的概念應用于脊柱外科手術中微創(chuàng)手術的患者。鼓勵患者在手術前為腹部和背部肌肉做準備，為術后康復訓練做準備，并治療患者的疼痛。強調飲食原則，保持病房環(huán)境，鼓勵患者進行快速康復運動和出院后預防措施，證實研究組的生活質量明顯高于常規(guī)組，護士的滿意度和脊髓功能明顯優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，建議將快速康復手術的概念應用于微創(chuàng)手術的脊柱手術可以改善患者的術后舒適度，從而恢復脊柱功能。

參考文獻：

[1]韓美麗，蘇麗.快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術圍術期護理中的應用研究[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（30）：4389-4390.