摘要：目的：通過(guò)對(duì)嚴(yán)重胸部損傷患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，隨后對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)定和分析。方法：通過(guò)選取在本急診室就診的嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者60例，其中就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月，隨后通過(guò)進(jìn)行患者分組，采用傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行研究稱為研究的一般組，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行胸部創(chuàng)傷患者的護(hù)理稱為研究的觀察組。結(jié)果：通過(guò)對(duì)一般組和觀察組患者臨床效果比對(duì)，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。一般組患者中的總體有效率為83.33%。通過(guò)進(jìn)行對(duì)比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;一般組患者治療前疼痛評(píng)分和觀察組患者無(wú)較大差異，治療后觀察組評(píng)定低于一般組，滿意度評(píng)分高于一般組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者來(lái)說(shuō)通過(guò)進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用具有一定的臨床應(yīng)用效果和價(jià)值。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷;臨床護(hù)理路徑;安全性;效果

對(duì)于胸部創(chuàng)傷患者來(lái)說(shuō)主要是受外界應(yīng)力從而引起的胸部損傷[1]，在目前來(lái)看兇不損傷多發(fā)，在目前占全身創(chuàng)傷的2成左右。在目前來(lái)看胸部損傷患者救治難度大，并發(fā)癥較多同時(shí)具有較高死亡率。對(duì)于嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者除進(jìn)行及時(shí)有效治療之外還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)救治工作，本文通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行應(yīng)用，隨后對(duì)其護(hù)理效果及安全性進(jìn)行分析，其中整體探究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過(guò)選取在本急診室就診的嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者60例，其中就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月，其中男性患者36例，女性患者24例。隨后通過(guò)進(jìn)行患者分組，采用傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行研究稱為研究的一般組，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行胸部創(chuàng)傷患者的護(hù)理稱為研究的觀察組。隨后進(jìn)行患者的嚴(yán)重程度分類，其中一般組中嚴(yán)重程度為1級(jí)的有15例，嚴(yán)重程度為2級(jí)的為13例，嚴(yán)重程度為3級(jí)的為2例。對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，其中一般組中嚴(yán)重程度為1級(jí)的有13例，嚴(yán)重程度為2級(jí)的為14例，嚴(yán)重程度為3級(jí)的為3例。一般組的年齡的平均值為34.7±2.4歲，觀察組的平均值為35.2±2.2歲。通過(guò)對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行比對(duì)，兩者無(wú)較大差異。

1.2方法

對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)采用臨床路徑方式。第一，進(jìn)行臨床護(hù)理路徑計(jì)劃表的制定。通過(guò)對(duì)胸部外傷護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，并結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行胸部創(chuàng)傷患者的綜合護(hù)理。第一，對(duì)于責(zé)任護(hù)士來(lái)說(shuō)，應(yīng)進(jìn)行患者的入院評(píng)估，了解患者的病情和病史等。通過(guò)進(jìn)行患者的相關(guān)記錄，對(duì)患者的既往病史、手術(shù)情況、入院時(shí)間等進(jìn)行記錄。通過(guò)完成相關(guān)檢查，對(duì)患者的傷情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)患者的生命體征例如瞳孔、呼吸等進(jìn)行觀察，在其出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)進(jìn)行患者臟器受損情況的查驗(yàn)，在此過(guò)程中盡量保持體位的平穩(wěn)，避免出現(xiàn)惡化情況。使患者能夠?qū)膊≌_認(rèn)知，促進(jìn)早日康復(fù)。第二，進(jìn)行創(chuàng)傷處理。在患者到達(dá)急診室后，通過(guò)在5分鐘之內(nèi)完成傷口處理，并控制患者血壓。第三，進(jìn)行生命體征觀察。在患者入院后應(yīng)密切觀察患者的脈搏、神志、血壓等情況[2]，并完善心電圖以及常規(guī)檢查等。在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上保持胸部通暢，做好嚴(yán)格護(hù)理，給予高流量吸氧。由于胸部創(chuàng)傷患者容易出現(xiàn)窒息情況，因此應(yīng)做好相關(guān)頸椎護(hù)理，并行氣管插管治療。第三，通過(guò)對(duì)臥床休息重要性進(jìn)行說(shuō)明，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行心理護(hù)理，以此來(lái)增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在入院第4天通過(guò)對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，做好日?；A(chǔ)護(hù)理、在入院第一周后，通過(guò)進(jìn)行感染的預(yù)防并對(duì)相關(guān)肝功能、血常規(guī)進(jìn)行復(fù)檢，必要時(shí)采用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以此來(lái)增強(qiáng)抵抗力，在出院時(shí)應(yīng)通過(guò)進(jìn)行辦理戶院手續(xù)并做好相關(guān)出院指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者臨床效果評(píng)定（2）兩組患者疼痛及滿意度評(píng)分比較

2 結(jié)果

2.1一般組和觀察組患者臨床效果比對(duì)

通過(guò)對(duì)一般組和觀察組患者臨床效果比對(duì)，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。一般組患者中的總體有效率為83.33%。通過(guò)進(jìn)行對(duì)比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2一般組和觀察組護(hù)理前后相關(guān)疼痛及滿意度評(píng)分

2.1通過(guò)對(duì)這60名患者使用不同護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，兩組患者疼痛評(píng)分有了一定的緩解。其中觀察組在治療前的疼痛評(píng)分為61.23±4.02，其治療后的疼痛評(píng)分為32.17±2.54，護(hù)理滿意度評(píng)分為98.22±1.34。一般組在治療前的疼痛評(píng)分為61.45±4.15，其治療后的疼痛評(píng)分為45.10±1.21，護(hù)理滿意度評(píng)分為76.24±1.56。一般組患者治療前疼痛評(píng)分和觀察組患者無(wú)較大差異，治療后觀察組評(píng)定低于一般組，滿意度評(píng)分高于一般組（P<0.05）。

3 討論

胸部外傷作為現(xiàn)階段一種嚴(yán)重創(chuàng)傷[3]，其中正常胸部結(jié)構(gòu)和功能對(duì)于維持患者的循環(huán)、呼吸等具有一定的效果，在患者胸部受到損傷時(shí)其中呼吸功能將會(huì)受到損害，在引起生理、心理的改變下，部分患者出現(xiàn)呼吸功能紊亂和衰竭的情況，對(duì)于胸部損傷患者進(jìn)行臨床干預(yù)具有一定的效果。臨床護(hù)理路徑通過(guò)對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，通過(guò)嚴(yán)格按照患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定，對(duì)于提升患者的康復(fù)率具有一定的效果。

通過(guò)對(duì)一般組和觀察組患者臨床效果比對(duì)，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。一般組患者中的總體有效率為83.33%。通過(guò)進(jìn)行對(duì)比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。綜上所述，對(duì)于嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者來(lái)說(shuō)通過(guò)進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用具有一定的臨床應(yīng)用效果和價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王彥兵. 急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷合并創(chuàng)傷性休克的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（25）：103-104.

[2]任媛，佟瑤. 胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診急救與臨床護(hù)理研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（05）：238-239.

[3]齊麗娟. 對(duì)胸部創(chuàng)傷患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：90-91.