摘要：目的：探究在對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進行護理時選擇優(yōu)質(zhì)護理進行護理的效果。方法：本次研究將實驗時間段設(shè)置為2016年8月至2019年3月，統(tǒng)計該時間段內(nèi)我院中數(shù)據(jù)庫中所有接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者個體資料，納入其中72例患者作為研究對象，隨機均分為對照組與實驗組后開展研究，單組樣本量設(shè)置為36。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理方案實驗組患者則選擇優(yōu)質(zhì)護理進行護理，對比兩組患者的住院時間等指標。結(jié)果：在實驗結(jié)果中顯示實驗組患者的恢復(fù)時間以及住院時間相較于對照組明顯更短，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時間和恢復(fù)時間，可以在臨床中應(yīng)用和實踐。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);術(shù)后

快速康復(fù)外科主要是建立在循證醫(yī)學上的一種護理方案，其主要目的是對患者為手術(shù)期的各項護理操作進行優(yōu)化，盡可能降低患者的生理和心理創(chuàng)傷，使患者術(shù)后能盡快恢復(fù)[1]。由于膽囊切除術(shù)會對患者造成一定的機體影響，故而在對患者進行護理操作時需要應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理進行配合，以改善患者的愈后恢復(fù)[2]。本次研究選擇本院72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后患者進行本次實驗，探討優(yōu)質(zhì)護理在護理腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后患者中的價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究將實驗時間段設(shè)置為2016年8月至2019年3月，統(tǒng)計該時間段內(nèi)我院中數(shù)據(jù)庫中所有接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者個體資料，納入其中72例患者作為研究對象，隨機均分為對照組與實驗組后開展研究，單組樣本量設(shè)置為36。實驗組患者年齡36-59（45.6±5.1）歲，患者性別比為（16：20=44.44%：55.56%）;實驗組患者年齡34-60（44.9±6.2）歲，患者性別比為（19：17=52.78%：47.22%）;

所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進行資料統(tǒng)計，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，包含告知其手術(shù)需注意的事宜等。實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理：

在開展手術(shù)前，需要做好相應(yīng)的健康宣教，充分的健康教育有助于緩解患者的手術(shù)壓力，穩(wěn)定患者情緒，并使患者保持最佳的心態(tài)接受手術(shù)。在患者手術(shù)前2-3h飲用400ml葡萄糖溶液能夠緩解患者的口渴以及饑餓狀況，同時還能顯著降低患者胰島素抵抗事件的發(fā)生率，使患者保持更為良好的生理狀態(tài)。

在手術(shù)完成后告知患者手術(shù)結(jié)果，并鼓勵患者盡可能早期的下床活動，若患者疼痛狀況較為嚴重，則可根據(jù)醫(yī)師的指導和患者的需求，應(yīng)用相應(yīng)的陣痛措施，盡可能早期的將患者體內(nèi)的留置管進行拔除。

手術(shù)完成后，采用溫水將患者身體上殘留的消毒劑以及其他血跡進行擦洗?；颊咛K醒后可協(xié)助患者穿好衣服，并告知患者手術(shù)非常成功，緩解患者的心理擔憂，詢問患者是否有其他需要或術(shù)后感覺，在確認患者狀態(tài)無誤后，可將患者安全護送回病房。在對患者進行術(shù)后第2天隨訪時應(yīng)當與患者進行交流，并且做好各項患者交接工作。在康復(fù)期間，護理人員需要與患者進行積極溝通，使患者了解腹腔鏡操作的優(yōu)點，詢問患者是否存在明顯疼痛感。若患者疼痛感較強，需要根據(jù)患者的具體狀況做好相應(yīng)的鎮(zhèn)痛護理。在患者康復(fù)期間，護理人員應(yīng)當叮囑患者保持良好的心態(tài)，并且護理人員需要對患者的串口進行觀察，了解患者是否需要抗感染護理或創(chuàng)口敷料更換。通過這種方式，有助于避免患者發(fā)生術(shù)后感染狀況，避免患者發(fā)生其他并發(fā)癥。告知患者在排便時切不可過度用力，必要時可采用開塞露，保持患者排便通暢。

1.3 評價標準

記錄所有患者的住院時間、進食時間以及肛門排氣時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中實驗數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計軟件進行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進行檢驗，計數(shù)資料選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學差異存在。

2結(jié)果

2.1 在實驗結(jié)果中顯示實驗組患者的恢復(fù)時間以及住院時間相較于對照組明顯更短，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理在應(yīng)用時，其中心思想是提高患者的機體免疫力，并改善患者術(shù)后機體功能，促進患者機體功能快速恢復(fù)并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。而一系列的護理措施在應(yīng)用過程中需根據(jù)患者的實際狀況進行調(diào)整[3]。若患者心理負擔較重，則應(yīng)當著重于患者的心理輔導，若患者存在不配合的狀況，需要進行相應(yīng)的勸導和規(guī)范，對于部分非必要的患者進行護理時，患者如果抵觸情緒較強，可以放寬護理條件，這也是快速康復(fù)護理理念的主要思想[4]。

而現(xiàn)代化的優(yōu)質(zhì)護理在開展過程中，可根據(jù)患者某種診斷或疾病，為患者制定個性化的護理理念，使患者融入到護理操作中，將患者作為中心開展各項護理操作[5]。尤其是在對患者進行術(shù)后康復(fù)護理時，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理方案，不僅能夠完善患者的內(nèi)在意義，還能激勵護理人員不斷學習相關(guān)護理的知識，增強服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時間和恢復(fù)時間，可以在臨床中應(yīng)用和實踐。

參考文獻：

[1]熊瑞.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].罕少疾病雜志，2019，26（05）：85-87.

[2]張孝海.腹腔鏡與開腹膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床療效對比[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（17）：103-105.

[3]李建國.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的效果觀察[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（17）：118-120.

[4]申巖.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎護理方法及效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（16）：179-181.

[5]王修菊.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（66）：139.