摘要：目的：分析婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在圍手術(shù)期期間的護(hù)理情況。方法：隨機(jī)抽取2017年1月～2019年1月我院婦科門診診治的50例患者為對(duì)象，所有患者均接受了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。將之分為兩組，對(duì)照組25例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理;細(xì)節(jié)組25例，實(shí)施圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理，比較最終的護(hù)理成效。結(jié)果：細(xì)節(jié)組患者的整體治療水平評(píng)價(jià)較對(duì)照組顯著提升（P<0.05）;細(xì)節(jié)組總滿意率96.0%，高于對(duì)照組的76.0%（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期期間的落實(shí)可有效提高患者護(hù)理效果，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：婦科;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù) ;圍手術(shù)期;護(hù)理

1 引言

腹腔鏡手術(shù)是近年來常用微創(chuàng)手術(shù)方法，與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，術(shù)后瘢痕小，患者恢復(fù)快，預(yù)后較好，相對(duì)來說，青年患者更容易接受該種手術(shù)方法。一般情況下該手術(shù)方式適用于大部分普外科手術(shù)，比如膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)等。但雖然該手術(shù)方式屬于微創(chuàng)手術(shù)，但其本質(zhì)上依然是侵入性操作，所以有可能在各種因素的影響下出現(xiàn)并發(fā)癥，因此依然需要進(jìn)行有效的護(hù)理措施。

2 資料與方法

2.1材料

選擇我院婦科門診在2017年1月-2019年1月期間診治的需要進(jìn)行婦科手術(shù)的患者50例，所有患者都滿足進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的要求，由醫(yī)生落實(shí)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和細(xì)節(jié)組，每組25例。其中對(duì)照組年齡23-47歲，平均（36.15±4.89）歲;細(xì)節(jié)組年齡23-46歲，平均（36.04±4.32）歲。一般資料差異不顯著（P>0.05）。

2.2方法

對(duì)照組：實(shí)施本院一直開展的常規(guī)護(hù)理操作，包括做好手術(shù)準(zhǔn)備，手術(shù)期間注意溫度保持和消毒操作，術(shù)后進(jìn)行身體護(hù)理等。

細(xì)節(jié)組：在上述基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理，涉及三個(gè)階段：①術(shù)前：了解患者的病史和檢查結(jié)果，詢問過敏史，觀察自覺癥狀;向患者簡單告知病情、身體素質(zhì)以及手術(shù)基本操作要求，講清楚需要配合的點(diǎn)，以此增加患者對(duì)手術(shù)和重度失血性休克的了解，提高抵抗疾病的自信心。必要的話進(jìn)行心理干預(yù)，解除他們的恐懼、焦慮等不良心理，保持良好的心態(tài)。

②術(shù)中：按照要求做好準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好用到的醫(yī)療器械;醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，穿戴好工作服，清理手術(shù)室，進(jìn)行消毒，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒，做好無菌操作準(zhǔn)備;手術(shù)前對(duì)患者的體位進(jìn)行引導(dǎo)，保證適宜進(jìn)行手術(shù)，幫助患者放松，深呼吸等，必要的話輔助患者進(jìn)行呼吸;與患者進(jìn)行積極的交流，用通俗易懂的語言與他們溝通，簡單告知手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)，減輕緊張、恐懼心理;手術(shù)操作期間密切關(guān)注患者的反應(yīng)，包括精神和身體狀況，若有異常及時(shí)告知醫(yī)生，必要的話中斷手術(shù)進(jìn)行處理。手術(shù)過程要注意保持溫度適宜，避免患者受涼;配合醫(yī)生操作清理患者手術(shù)部位的血跡、污物，及時(shí)消毒，保持干凈;在手術(shù)結(jié)束后注意清理干凈手術(shù)室，通風(fēng)消毒。

③術(shù)后：為患者提供安靜、整潔、干凈的病房，讓患者充分休息;密切關(guān)注手術(shù)傷口恢復(fù)進(jìn)展，告知患者不要觸碰;做好飲食控制，提供營養(yǎng)全面的食物，保證清淡易消化，根據(jù)患者的恢復(fù)速度提供不同類型的飲食;告知患者禁辛辣刺激食物和煙酒，避免大幅度活動(dòng);定時(shí)前往病房進(jìn)行巡視，關(guān)注生命體征變化和儀器檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo);指導(dǎo)患者按照自身耐受情況逐漸提高運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)預(yù)后。

2.3觀察指標(biāo)

調(diào)查患者的治療水平評(píng)分，涉及到積極感受、藥物依賴性、生活能力、疼痛感以及整體的健康水平等方面。另外統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意情況。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)資料分別以（%）和（）表示，分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1護(hù)理工作評(píng)價(jià)情況

細(xì)節(jié)組的整體治療水平評(píng)價(jià)較對(duì)照組顯著提升，P<0.05。具體見表1。

3.2護(hù)理滿意度情況

細(xì)節(jié)組總滿意率96.0%;而對(duì)照組為76.0%，P<0.05，詳見表2。

4 討論

腹腔鏡手術(shù)就是指以腹腔鏡及其相關(guān)器械作為主要手術(shù)器械開展的相關(guān)治療操作。目前該技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，在醫(yī)學(xué)治療方面做出極大的貢獻(xiàn)。該技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)病情的分析和手術(shù)操作，因?yàn)閯?chuàng)面小、痛楚小，安全性較高，所以得到患者的信賴。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，與常規(guī)手術(shù)相比具有較多的優(yōu)勢(shì)，比如手術(shù)時(shí)間有所減短，患者手術(shù)時(shí)間和排氣時(shí)間縮短，術(shù)中出血量少等，腹腔鏡的使用可以使醫(yī)生更好的掌握整個(gè)腹腔的詳細(xì)情況，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高操作準(zhǔn)確率。但是在應(yīng)用過程中，護(hù)理成效是關(guān)系到患者恢復(fù)速度的關(guān)鍵因素之一，因此我們提出在圍手術(shù)期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具有良好效果。

本次研究表明，細(xì)節(jié)組患者的整體療效評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，P<0.05，且細(xì)節(jié)組滿意率（96.0%）高于對(duì)照組（76.0%），P<0.05。

總而言之，細(xì)節(jié)護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期期間的落實(shí)可有效提高患者護(hù)理效果，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值高。

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