摘要：目的：探討手術(shù)室臨床急救護(hù)理措施在創(chuàng)傷性休克患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院急診科2017年6月-2018年10月期間收治的114例創(chuàng)傷性休克患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組采用常規(guī)急救措施，而觀察組則運(yùn)用手術(shù)室臨床急救護(hù)理措施，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的急救有效率高，組間對(duì)比差異顯著（Plt;0.05）;同時(shí)，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：通過(guò)給予創(chuàng)傷性休克患者手術(shù)室臨床急救護(hù)理措施，可以提高治療效果，增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;創(chuàng)傷性休克;急救護(hù)理

休克是比較常見(jiàn)的一種急診疾病，在嚴(yán)重外傷患者中具有較高的發(fā)生率，其原因主要為機(jī)體出現(xiàn)創(chuàng)傷后，降低血流灌注，使重要臟器如腦組織、心臟、腎臟以及肝臟等發(fā)生代謝紊亂和功能障礙，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全。通常情況下，創(chuàng)傷性休克患者發(fā)病后，以煩躁、紫紺、脈搏細(xì)弱、面色蒼白以及心率過(guò)速等癥狀為主要表現(xiàn)，具有起病急、病因復(fù)雜的特點(diǎn)，并且發(fā)病后24h內(nèi)的死亡率較高，所以急救治療尤為重要[1]。因此，本文研究了創(chuàng)傷性休克患者采用手術(shù)室臨床急救護(hù)理措施的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2017年6月-2018年10月期間我院急診科收治的創(chuàng)傷性休克患者114例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組57例。對(duì)照組創(chuàng)傷類(lèi)型：15例為復(fù)合傷、20例為脾破裂、22例為胸部損傷，年齡20-73歲，平均（46.4±12.7）歲，其中22例為女性、35例為男性;觀察組創(chuàng)傷類(lèi)型：14例為復(fù)合傷、19例為脾破裂、24例為胸部損傷，年齡21-74歲，平均（46.6±12.9）歲，其中24例為女性、33例為男性。兩組年齡、性別等資料對(duì)比無(wú)區(qū)別（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者行常規(guī)急救護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥以及病房護(hù)理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者則采用手術(shù)室臨床急救護(hù)理措施：①呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者的呼吸節(jié)律和幅度進(jìn)行觀察，尤其是口唇和黏膜顏色變化，給予患者鼻導(dǎo)管吸氧，控制好氧流量，一般為3-5L/min，并且及時(shí)對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行清理，使呼吸道保持通暢。對(duì)于分泌物多且無(wú)法排出的患者，應(yīng)該將患者頭部偏向一側(cè)，避免誤吸導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎，然后給予患者吸痰處理，操作時(shí)，堅(jiān)持無(wú)菌原則，動(dòng)作盡量輕柔，避免損傷呼吸道;②氣管插管或切開(kāi)。由于患者在昏迷狀態(tài)下，容易出現(xiàn)舌后墜和呼吸暫停情況，應(yīng)該迅速建立氣管插管通道和口咽通氣道，有助于搶救的順利進(jìn)行。同時(shí)，對(duì)于呼吸暫停者，應(yīng)該及時(shí)行氣管插管，并且連接麻醉機(jī)和機(jī)械通氣，改善缺氧狀態(tài);③建立靜脈通路。因?yàn)榛颊甙l(fā)病早期需要補(bǔ)充大量的晶體液、血液以及膠體液，要迅速建立2條以上靜脈通道，必要的情況下，還應(yīng)該行靜脈穿刺，保障補(bǔ)液和血管活性藥物的正常供給;④科學(xué)補(bǔ)液。在對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液治療時(shí)，要堅(jiān)持“先鹽后糖，先晶體、后膠體”的基本原則，并且將患者的尿量、心率以及血壓變化作為基本依據(jù)，適當(dāng)調(diào)整補(bǔ)液方案，對(duì)循環(huán)障礙進(jìn)行糾正。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用自制調(diào)查表評(píng)價(jià)患者滿(mǎn)意度，總分為100分，包括手術(shù)室環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境以及服務(wù)質(zhì)量等多個(gè)方面內(nèi)容，其中l(wèi)t;60分為不滿(mǎn)意，60-80分為基本滿(mǎn)意，gt;80分為滿(mǎn)意。同時(shí)，評(píng)價(jià)療效：①顯效。相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常，且癥狀消失;②有效。癥狀和體征有所改善;③無(wú)效。體征和癥狀無(wú)變化或者死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS26.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較行X2檢驗(yàn)，以Plt;0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組急救效果比較

觀察組的急救有效率高于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)交通事業(yè)和建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，創(chuàng)傷性休克的發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，因?yàn)榫哂休^高的致殘率和病死率，嚴(yán)重危害患者身心健康[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閯?chuàng)傷性休克患者病情危重，只有給予快速有效的搶救措施，才可以使患者病死率降低，從而提高生存質(zhì)量[3]。在搶救的過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)室的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和急救流程有所掌握，主動(dòng)配合麻醉師和搶救醫(yī)師，熟練運(yùn)用護(hù)理技巧和方法，使患者的呼吸道保持通暢，并且嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，給予患者補(bǔ)液治療，穩(wěn)定生命體征，從而確保治療的順利進(jìn)行[4]。此外，對(duì)于意識(shí)清醒的患者，給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)和疏導(dǎo)，能夠改善患者負(fù)面情緒，使應(yīng)激反應(yīng)減輕[5]。

綜上所述，在創(chuàng)傷性休克患者的臨床治療中，通過(guò)運(yùn)用手術(shù)室臨床急救護(hù)理措施，不僅可以提高治療效果，還能增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度，有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海燕，張海霞. 手術(shù)室臨床急救護(hù)理措施應(yīng)用于創(chuàng)傷性休克患者的效果研究[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（12）：82-83.

[2]顏芹君. 手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者搶救的護(hù)理配合研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（22）：215-216.

[3]王麗. 手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者搶救的護(hù)理配合要點(diǎn)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（25）：287-288.

[4]覃偉梅. 創(chuàng)傷性休克患者術(shù)中及術(shù)后矯正低體溫的重要性及護(hù)理措施[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（05）：98-99.

[5]曹淑紅. 創(chuàng)傷性休克患者急診救治及護(hù)理體會(huì)[J]. 智慧健康，2019，5（19）：121-122.