摘要：目的：本次主要是針對心血管內(nèi)科重癥患者，實施護理的實際臨床效果。方法：選擇2017-2018年在我院收治的患有重癥心血管內(nèi)科疾病的患者90例，隨機的分成兩組，即觀察組和對照組，每組是45例。對照組采用常規(guī)的方式進行護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用舒適護理以及風(fēng)險管理的方式進行臨床護理，觀察兩組患者的臨床康復(fù)情況以及護理的結(jié)果與效果。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過臨床護理之后在臨床恢復(fù)情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度上均有差別，差異具有可比性（Plt;0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科重癥患者采用常規(guī)的護理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。需要增加適當(dāng)?shù)氖孢m護理以及風(fēng)險管理才可以。

關(guān)鍵詞：心血管;內(nèi)科;重癥患者;護理

重癥心血管疾病患者在治療和護理的過程中存在很大的風(fēng)險，需要特別注意，盡可能的減少手術(shù)后的并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量。本次研究主要是通過研究探討心血管內(nèi)科重癥患者的的臨床護理方法以及護理的效果，下面是詳細(xì)的資料和方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017-2018年在我院收治的患有重癥心血管內(nèi)科疾病的患者90例，隨機的分成兩組，即觀察組和對照組，每組是45例。其中對照組患者中男性25例，年齡42-72歲，平均年齡（62.4±1.1）歲;女20例，年齡39-72歲，平均年齡（62.4±1.8）歲。觀察組患者中男23例，年齡42-71歲，平均年齡（61.1±2.1）歲;女22例，年齡39-71歲，平均年齡（61.4±1.9）歲。主要涵蓋的疾病種類有：不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血壓危象。兩組患者在性別、年齡、病因方面無差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：該組采用常規(guī)的方式進行護理，實施病情觀察、生命體征監(jiān)測、環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)等常規(guī)護理措施。

1.2.2觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上加用舒適護理以及風(fēng)險管理的方式進行臨床護理，觀察兩組患者的臨床康復(fù)情況以及護理的結(jié)果與效果。

一般護理：首先，醫(yī)護人員需要對患者的病情進行較好的了解，需要對患者的實時情況充分掌握，如患者是否有胸悶、胸痛、心慌氣急的情況出現(xiàn)。除此之外，應(yīng)當(dāng)對患者出現(xiàn)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等情況進行較好的了解與記錄，并且及時的通知相應(yīng)的主治醫(yī)師采取相應(yīng)的救治措施。其次，醫(yī)護人員需要嚴(yán)格的對患者的生命體征進行觀察與記錄，醫(yī)護人員需要定時測量患者的脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓等基本情況。

氧療護理：醫(yī)護人員需要給缺氧的患者進行相應(yīng)的氧療進行治療。對于患有急性肺水腫的患者需要采用配置30%-50%的酒精濕化間斷的進行吸氧治療;對于患有慢性肺源性心臟病的患者應(yīng)該給予持續(xù)低流量吸氧治療;對于發(fā)生呼吸功能不全的患者，醫(yī)護人員應(yīng)該使用面罩加壓吸氧或必要時行機械通氣。

排泄護理：首先，醫(yī)護人員需要鼓勵臥床的患者多吃新鮮的蔬菜以及水果等富含纖維的食物，并且要督促患者養(yǎng)成每日定時排便的良好的習(xí)慣。對于已經(jīng)連續(xù)數(shù)日未排便的患者可以適當(dāng)?shù)木彏a劑促使患者進行排便，醫(yī)護人員需要對危重患者記錄24h的尿量，定時對患者的體質(zhì)量進行測量網(wǎng)。

生活護理：對于患有心功能不全或者患有急性心肌梗死以及患有嚴(yán)重心律失常等疾病的患者，醫(yī)護人員需要協(xié)助其生活起居及個人衛(wèi)生的處理。對于重癥患者來說，醫(yī)護人員需要保證患者絕對的臥床休息的時間，等到患者的病情穩(wěn)定后才可以逐漸的進行床上活動以及進行適當(dāng)?shù)南麓不顒?。對于長期臥床的患者來說，醫(yī)護人員需要每2h協(xié)助患者進行更換體位，心功能不全者采取半臥位或端坐位。

飲食護理：醫(yī)護人員需要給與患者適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，應(yīng)該建議患者多吃含有維生素高的食物，另外需要多吃一些易消化的食物。應(yīng)該盡量減刺激性食物的攝人。另外，對于患有高血壓、冠心病、心功能不全的患者醫(yī)護人員需要限制其鈉鹽的攝人。

心理護理：護士應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵患者，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談?wù)撊魏瘟罨颊邿?、激動的事，協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。

風(fēng)險管理：應(yīng)該加大對心血管疾病患者的常規(guī)護理方面的力度。研究發(fā)現(xiàn)，由于患有心血管疾病的患者普遍的存在自理能力較差等特點，除此之外，患者還可能會出現(xiàn)墜床和跌倒等情況的發(fā)生，因此在護理時護理人員需要對患者的起床、如廁等環(huán)節(jié)加大護理的力度，盡可能的減少患者出現(xiàn)摔傷等情況的發(fā)生。護理人員應(yīng)該重視對患者用藥方面的管理。要做到這一方面，就需要護理人員盡可能的與患者進行有效的溝通和交流。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗。Plt;0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過臨床護理之后在臨床恢復(fù)情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度上均有差別，差異具有可比性（Plt;0.05）。其中，對照組患者中康復(fù)25例，發(fā)生不良反應(yīng)20例，患者滿意率為55.55%。觀察組45例患者經(jīng)過治療以及臨床護理之后，康復(fù)44例，發(fā)生不良反應(yīng)1例，患者滿意率為97.77%。

3討論

心血管內(nèi)科重癥患者在臨床住院治療期間發(fā)生跌倒、墜床等不安全事件的風(fēng)險相對較高，故而如何提升該科室患者的護理安全性、提升護理質(zhì)量、降低醫(yī)患糾紛，也成為廣大醫(yī)學(xué)界學(xué)子與患者群體共同關(guān)注的熱點課題.如何對該疾病患者進行安全有效的臨床護理關(guān)系到患者的康復(fù)以及生命安全。因此，本次研究對心血管重癥患者的護理方法進行研究。

本次研究主要是通過研究探討心血管內(nèi)科重癥患者的的臨床護理方法以及護理的效果。對我院收治的90例患者隨機的分成對照組和觀察組各45例，通過對其進行相應(yīng)的護理方法以風(fēng)險管理的方法研究，對比兩組患者在經(jīng)過相應(yīng)的護理之后的臨床恢復(fù)情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度等方面的不同之處。通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過臨床護理之后在臨床恢復(fù)情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度上均有差別，差異具有可比性（Plt;0.05）。由此可見，心血管內(nèi)科重癥患者采用常規(guī)的護理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。需要增加適當(dāng)?shù)氖孢m護理以及風(fēng)險管理才可以。

參考文獻(xiàn)：

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