摘要：基于新背景下，醫(yī)護(hù)一體化作為當(dāng)下新型的醫(yī)護(hù)工作模式，正逐步開(kāi)創(chuàng)“醫(yī)”“護(hù)”“患”三位一體的新型工作格局。醫(yī)護(hù)一體化模式重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)雙方的參與與合作，并借助兩者及時(shí)溝通、相互交流來(lái)共同提升診療與護(hù)理效果。基于此，本文將首先系統(tǒng)介紹醫(yī)護(hù)一體化工作模式及其在護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用，探究提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的更優(yōu)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化;醫(yī)護(hù)合作;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用

引言：

隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的逐步改進(jìn)，護(hù)理學(xué)科也在發(fā)生著變化，護(hù)理作為獨(dú)立的學(xué)科不再?gòu)膶儆卺t(yī)學(xué)，使得護(hù)理工作者面臨更大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。醫(yī)療與護(hù)理作為醫(yī)院中密不可分的兩個(gè)系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)關(guān)系的好壞直接關(guān)系患者實(shí)際情況，因而，為了進(jìn)一步深化“以病人為中心”的理念，更應(yīng)該貫徹“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式，整合醫(yī)患、護(hù)患兩大部分，共同提升醫(yī)護(hù)臨床護(hù)理水平。基于此，本文將就醫(yī)護(hù)一體化模式及其在臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理科研等工作中的應(yīng)用進(jìn)行進(jìn)一步探析。

一、醫(yī)護(hù)一體化模式及其在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的必要性分析

（一）醫(yī)護(hù)一體化內(nèi)涵

醫(yī)護(hù)一體化作為一個(gè)完整的概念由國(guó)內(nèi)學(xué)者甘如秀提出，其主要內(nèi)涵是強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)雙方共同計(jì)劃、共同決策、共同制定目標(biāo)和解決問(wèn)題，并且共同承擔(dān)對(duì)患者的責(zé)任。醫(yī)患一體化重視醫(yī)生和護(hù)士群體所開(kāi)展的互動(dòng)，并借助其形成固定的診療團(tuán)隊(duì)，借助醫(yī)護(hù)小組的形式來(lái)開(kāi)展病患治療、護(hù)理等工作。醫(yī)患一體化模式創(chuàng)新了以往醫(yī)生與護(hù)士各自工作、單向化的模式，并創(chuàng)新護(hù)理理念，有助于提升整體醫(yī)護(hù)臨床服務(wù)水平以及全院醫(yī)療護(hù)理管理質(zhì)量。

（二）醫(yī)護(hù)一體化模式在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的必要性分析

在傳統(tǒng)的護(hù)理領(lǐng)域，為了進(jìn)一步將護(hù)理部分原理講解透徹，不可避免的重復(fù)開(kāi)展與疾病成因、病理、診斷及治療等內(nèi)容的講授，一定程度上造成資源浪費(fèi)。但是“醫(yī)護(hù)一體化”模式的引入以及醫(yī)護(hù)一體化模式的臨床應(yīng)用，借助醫(yī)護(hù)共同主導(dǎo)的形式取得很好的效果，通過(guò)醫(yī)療專家、護(hù)理專家、康復(fù)醫(yī)師等多部門共同參與討論，更能夠有助于患者治療、護(hù)理等計(jì)劃的制定，共同承擔(dān)為患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的責(zé)任。因而，醫(yī)護(hù)一體化模式應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)前一種可靠合作模式，進(jìn)一步提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與水平。

二、醫(yī)護(hù)一體化模式在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用

（一）臨床護(hù)理的應(yīng)用

在醫(yī)護(hù)工作一體化模式下，借助醫(yī)生群體與護(hù)理人員的共同工作，有助于做好患者的疾病管理及護(hù)理工作。在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，通過(guò)醫(yī)護(hù)一體化模式能夠進(jìn)一步簡(jiǎn)化不必要的流程，顯著提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量。具體而言，以甲狀腺外科門診中所構(gòu)建醫(yī)護(hù)一體化協(xié)作模式為例，根據(jù)醫(yī)生和護(hù)士的實(shí)際情況加以分組，結(jié)合職稱、業(yè)務(wù)水平等使得醫(yī)生與護(hù)士組成診療合作組，在就診過(guò)程中，護(hù)士提前準(zhǔn)備好先關(guān)資料，醫(yī)生開(kāi)具檢查單，能夠高效解決患者的檢查、用藥指導(dǎo)及復(fù)診等情況。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生負(fù)責(zé)確定患者的治療方案，與護(hù)理人員溝通意見(jiàn)以此制定更符合病人實(shí)際情況的護(hù)理方案，醫(yī)生、護(hù)士和患者滿意度均有所提高。

（二）護(hù)理管理的應(yīng)用

醫(yī)護(hù)一體化模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用也較為廣泛，借助醫(yī)護(hù)一體化模式能夠有效提升護(hù)理管理質(zhì)量，進(jìn)而，為病患提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。以醫(yī)患一體化模式在病歷管理中的應(yīng)用為例，通過(guò)成立病例專項(xiàng)管理小組，借助管理小組對(duì)病例進(jìn)行分析及研究，來(lái)制定合理對(duì)策，建立醫(yī)護(hù)一體化責(zé)任管理制度。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化為主題的培訓(xùn)，借助兩者結(jié)合的規(guī)范性培訓(xùn)，有效降低病歷發(fā)生率、常見(jiàn)項(xiàng)目發(fā)生率等強(qiáng)情況。即醫(yī)護(hù)一體化運(yùn)行病歷管理有助于提高運(yùn)行病歷質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通。除此之外，醫(yī)護(hù)一體化模式還可應(yīng)用在住院病房的檢查退費(fèi)管理、醫(yī)院的感染控制等護(hù)理工作中，故而，借助醫(yī)護(hù)工作一體化能夠切實(shí)提升護(hù)理及管理質(zhì)量。

（三）護(hù)理科研的應(yīng)用

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)護(hù)理科研的推動(dòng)，護(hù)理科研作為護(hù)理工作重要的一部分，需要相關(guān)工作人員加以重視。在實(shí)際的科研工作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)一體化工作模式為護(hù)理科研提供了更好的發(fā)展方向以及一定的方式方法，進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化模式能夠有效提升護(hù)理臨床科研水平，進(jìn)一步提升其綜合素養(yǎng)。例如，醫(yī)護(hù)雙方可成立科研互助小組，建立臨床資源數(shù)據(jù)庫(kù)，雙方協(xié)作開(kāi)展科研，在此過(guò)程中，醫(yī)生主要負(fù)責(zé)向護(hù)理人員解答科研過(guò)程中遇到的問(wèn)題，而護(hù)理人員直接與病患接觸，可進(jìn)一步將臨床遇到的問(wèn)題進(jìn)行收集并及時(shí)與醫(yī)生交流。通過(guò)這種當(dāng)時(shí)更能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通，更有利于臨床工作的開(kāi)展。

（四）護(hù)理教育的應(yīng)用

為了進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，還應(yīng)當(dāng)從護(hù)理教育角度發(fā)力。具體而言，可將醫(yī)護(hù)一體化模式積極應(yīng)用于護(hù)理教育課堂，深化醫(yī)護(hù)一體化效果。在實(shí)際的護(hù)理教育開(kāi)展過(guò)程中，進(jìn)行教師整合，將熟練掌握四手操作技能的醫(yī)生和護(hù)士組成專業(yè)醫(yī)療護(hù)理一體化教師團(tuán)隊(duì)，集體備課，統(tǒng)一教學(xué)思路，明確教學(xué)過(guò)程分工。之后，整合教育標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)一體化小組共同制定教學(xué)目標(biāo)以及必要的考核方式，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)板塊工作的開(kāi)展，在實(shí)臨床實(shí)習(xí)工作中，統(tǒng)一講解醫(yī)生和護(hù)士的操作要點(diǎn)，分步驟進(jìn)行演示教學(xué)。最后，將相關(guān)科室的醫(yī)生與護(hù)理專業(yè)的學(xué)生組成一對(duì)一小組，既能夠提升臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)治療流程的了解，也十分有助于醫(yī)生更加適應(yīng)臨床工作節(jié)奏。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)護(hù)一體化工作模式注重醫(yī)生與護(hù)士的共同合作、共同參與，進(jìn)一步形成跨學(xué)科的交流，以此為患者提供更好的醫(yī)療節(jié)護(hù)理服務(wù)。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)患一體化模式在臨床應(yīng)用中較為廣泛，也取得了一定效果，但是仍然需要看到醫(yī)護(hù)一體化在護(hù)理管理和臨床護(hù)理工作中不足及改進(jìn)點(diǎn)。最終，借助兩者的共同探討與商議，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)患一體化模式，發(fā)揮醫(yī)療人員與護(hù)理人員的各自優(yōu)勢(shì)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)。

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