摘要：目的：研究不完全性脊髓損傷患者采取個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的預(yù)后效果。方法 從2017年12月—2018年12月期間揀選60例不完全性脊髓損傷患者，按照護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，對(duì)照組30例（常規(guī)護(hù)理），研究組30例（常規(guī)+個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對(duì)比兩組住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 研究組并發(fā)癥概率為3.3%，低于對(duì)照組23.3%，研究組的平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論 不完全性脊髓損傷患者采取個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，臨床價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理;脊髓損傷;常規(guī)護(hù)理

脊髓損傷對(duì)人體綜合功能有較大的影響，造成損傷的原因常有外力直接或間接的打擊形成。疾病形成后會(huì)引發(fā)感覺障礙或運(yùn)動(dòng)功能異常，脊髓損傷作為脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥能對(duì)患者造成身心雙重傷害，嚴(yán)重威脅生活質(zhì)量。為避免不良事件的發(fā)生，臨床上可采取有效的護(hù)理方法，以對(duì)脊髓損傷引發(fā)的并發(fā)癥進(jìn)行防范，提高疾病恢復(fù)速度。本文應(yīng)用個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理并結(jié)合我院60例符合脊髓損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年12月—2018年12月作為樣本選擇區(qū)間，揀選60例不完全性脊髓損傷患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，對(duì)照組30例（常規(guī)護(hù)理），組中男18例，女12例，平均（43.6±6.3）歲，胸椎骨折9例，頸椎骨折10例，爆裂性骨折11例。研究組30例（常規(guī)+個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理），組中男17例，女13例，平均（44.1±5.6）歲，胸椎骨折10例，頸椎骨折13例，爆裂性骨折7例。兩組資料無差異，pgt;0.05.

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)、環(huán)境及生活護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)患者治療后半年內(nèi)的綜合功能展開評(píng)價(jià)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分階段護(hù)理，分別分為三個(gè)階段（近期、中期、遠(yuǎn)期）[1]。（1）近期：由主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)理人員展開病情評(píng)估，配合患者家屬制定康復(fù)計(jì)劃，康復(fù)計(jì)劃中涉及（肌肉收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)鍛煉、意識(shí)鍛煉）康復(fù)訓(xùn)練過程中指導(dǎo)用藥知識(shí)。（2）中期：加強(qiáng)訓(xùn)練力度，全面提升患者的綜合能動(dòng)功能。精進(jìn)訓(xùn)練內(nèi)容，調(diào)整臥床體位，臥床訓(xùn)練時(shí)向前伸開雙臂雙手合十，慢慢曲肘并緩慢上舉，每次20組，每日2—3次。活動(dòng)膝關(guān)節(jié)并注意保暖，下肢訓(xùn)練前應(yīng)提前對(duì)膝關(guān)節(jié)及韌帶按摩拉伸，單腿伸直輪換上抬，每組15次，每日3次，配合屈膝蹬車運(yùn)動(dòng)每日2次。鍛煉軀干時(shí)調(diào)高床頭，取仰臥姿勢(shì)鍛煉患者的座位平衡感。通過口頭下達(dá)運(yùn)動(dòng)指令，鍛煉患者對(duì)肌肉及軀干的控制能力，提高運(yùn)動(dòng)意識(shí)。（3）遠(yuǎn)期：出院后通過隨訪路徑監(jiān)督患者的用藥依從性，定時(shí)詢問患者的恢復(fù)效果，根據(jù)功能的恢復(fù)情況酌情減少藥量。給予患者語言及心理的絕對(duì)支持。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組采取護(hù)理措施后的并發(fā)癥及住院時(shí)間。納入（痙攣、神經(jīng)痛、尿路感染）三項(xiàng)并發(fā)癥，三者出現(xiàn)的總概率越大，住院時(shí)間越長說明護(hù)理方法的有效性越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0作為研究工具，“n”為例數(shù)，（）表示計(jì)量資料，用“t”驗(yàn)證，[n/%]表示計(jì)數(shù)資料，用“x2”驗(yàn)證，plt;0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥及住院時(shí)間的對(duì)比結(jié)果（x2，x±s）

研究組并發(fā)癥概率為3.3%，低于對(duì)照組23.3%，研究組的平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（Plt;0.05）。如表1.

3 討論

分階段護(hù)理作為當(dāng)前新興的護(hù)理模式之一，成功的建立了從醫(yī)院至家庭和社會(huì)之間的紐帶。護(hù)理過程中需要由護(hù)理人員及其主治醫(yī)生對(duì)病情展開全面的評(píng)估，根據(jù)病情所處的階段制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃[2]。通過“近期、中期、遠(yuǎn)期”三個(gè)階段實(shí)施精細(xì)化的護(hù)理。相比于常規(guī)護(hù)理具有全面性和目標(biāo)性，個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于能建立患者及其家屬對(duì)疾病恢復(fù)的信心，護(hù)理過程更具有嚴(yán)謹(jǐn)性，能全面緩解患者的不良情緒[3]。脊髓損傷的原因主要是由外力的直接或間接打擊造成脊柱折損引起了嚴(yán)重并發(fā)癥。為了最大程度的提高患者脊髓損傷后的肢體能動(dòng)功能，可切合實(shí)際病情實(shí)施個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理，本文為證明該護(hù)理方式的臨床價(jià)值，結(jié)合我院60例不完全性脊髓損傷患者展開研究，研究結(jié)果顯示：研究組并發(fā)癥概率為3.3%，低于對(duì)照組23.3%，研究組的平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（Plt;0.05）。這說明，個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善不完全性脊髓損傷患者的綜合功能恢復(fù)有明確的療效。

綜上所述，不完全性脊髓損傷患者采取個(gè)體化分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]杜延英.胸腰段脊柱脊髓損傷患者的急診分級(jí)護(hù)理研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018， 37（3）：378-380.