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        循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的臨床價(jià)值

        2019-04-29 00:00:00邱麗利
        健康護(hù)理 2019年18期

        摘要:目的:研究重癥急性胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理服務(wù)的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。方法2017年8月—2018年7月我院收治的60例重癥急性胰腺炎患者,依據(jù)患者入院順序分為對(duì)照組及觀察組,每組30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組患者則運(yùn)用循證護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率96.7%,對(duì)照組護(hù)理總有效率76.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(92.6±10.5)分,對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分(70.6±9.5)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 重癥急性胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理有助于促進(jìn)患者康復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升護(hù)理滿意率,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

        關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;急性重癥胰腺炎;并發(fā)癥

        此次研究將選擇60例經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診的重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行分析,分組對(duì)比患者的護(hù)理效果,以此探析對(duì)重癥急性胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理服務(wù)的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        收集2017年8月—2018年7月我院收治的60例急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行研究,納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)倫理會(huì)同意;患者同意,簽訂同意書(shū);符合急性重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)臨床確診,且有上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、中度發(fā)熱以及尿淀粉酶增高等主要臨床癥狀者。排除標(biāo)準(zhǔn):資料不全者;患有嚴(yán)重心腎疾病、精神疾病者;將上述患者隨機(jī)分為兩組,觀察組30例,男13例,女17例,年齡在23~76歲,平均(47.6±7.3)歲;對(duì)照組30例,男16例,女14例,年齡在25~78歲,平均(47.7±4.1)歲,兩組患者在性別、年齡等資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對(duì)照組

        接受常規(guī)護(hù)理,包括病情觀察、狀態(tài)觀察及重要體征監(jiān)測(cè)等。

        1.2.2觀察組

        接受循證護(hù)理。(1)成立循證護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生、護(hù)理人員等組成,接受全面的循證護(hù)理培訓(xùn)。(2)循征支持與循征問(wèn)題。通過(guò)頭腦風(fēng)暴法以及文件檢索法,查閱近年來(lái)關(guān)于急性胰腺炎的相關(guān)資料,并確定問(wèn)題:①由于病痛、高昂的治療費(fèi)用、病程遷延等因素,患者很容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。②急性重癥胰腺炎起病急、病情兇險(xiǎn),容易出現(xiàn)并發(fā)癥。③急性重癥胰腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)支持非常重要,直接關(guān)系患者預(yù)后。(3)循征護(hù)理:①心理護(hù)理與健康教育指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及家屬之間的溝通交流,幫助患者緩解不良情緒,提高治療積極性與依從性,克服擔(dān)憂、恐懼等心理障礙,使患者重視疾病、積極配合;與此同時(shí),加強(qiáng)健康教育指導(dǎo),提高患者及家屬的自我管理能力。②病情監(jiān)測(cè)與并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行狀態(tài)、體溫、意識(shí)及面色的觀察,同時(shí)對(duì)血氧飽和度、血壓及心率加強(qiáng)監(jiān)測(cè),對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行密切觀察,加強(qiáng)對(duì)患者呼吸情況、肌酐、血清尿素氮、尿量及尿色的觀察;引流管護(hù)理,向患者講述引流管的重要意義,避免其自行拔管,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,防止發(fā)生阻塞、扭曲、壓迫等問(wèn)題發(fā)生;③營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理,給予其全胃腸外營(yíng)養(yǎng),以高滲葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等為主要能量。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組患者治療效果。顯效:患者主要臨床癥狀得到顯著改善,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。有效:患者主要臨床癥狀得到一定程度改善,生命體征趨向平穩(wěn);無(wú)效:未達(dá)到上述效果。(2)比較兩組患者護(hù)理滿意度。采用本院自行設(shè)計(jì)的患者滿意調(diào)查問(wèn)卷,主要包括五個(gè)部分:環(huán)境質(zhì)量、人文關(guān)懷、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度與護(hù)理效果。每一維度有20道題目,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高提示滿意度越高。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用

        SPSS15.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組臨床療效比較

        觀察組護(hù)理總有效率96.7%,對(duì)照組護(hù)理總有效率76.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2兩組護(hù)理滿意度比較

        觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(92.6±10.5)分,對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分(70.6±9.5)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3討論

        重癥急性胰腺炎病情較重,患者患病后極易出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥,臨床具有較高的死亡率。近年來(lái)隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高,該疾病的臨床治療效果得到明顯提高,但總體而言臨床治療效果仍不理想。除治療外,患者在入院治療過(guò)程中所接受的護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生直接影響,故積極提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有切實(shí)意義。近年來(lái),臨床醫(yī)療模式有明顯變化,更為重視患者身心感受的護(hù)理服務(wù)模式得以在臨床推廣應(yīng)用。在此次研究中,觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(92.6±10.5)分,對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分(70.6±9.5)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組實(shí)施了循證護(hù)理,結(jié)果可證明循證護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用更利于重癥急性胰腺炎患者康復(fù),可為患者提供有效治療支持,滿足患者的護(hù)理要求,對(duì)維護(hù)患關(guān)系也具有積極意義。

        綜上所述,重癥急性胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理有助于促進(jìn)患者康復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升護(hù)理滿意率,幫助患者盡快恢復(fù)健康,減輕患者患病痛苦,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]徐學(xué)淼.急性重癥胰腺炎的護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(8):65-66.

        [3]曹亞芳.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(23):160-161.

        [4]周艷.急性重癥胰腺炎的診斷與治療[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(3):2257.

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