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        淺談心血管疾病的護(hù)理

        2019-04-29 00:00:00努爾曼古麗?白克爾
        健康護(hù)理 2019年18期

        摘要:由于現(xiàn)代生活的提高、工作壓力增加、飲食習(xí)慣改變等諸多因素的影響,心血管疾病的發(fā)病幾率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。此文是為了讓大家了解心臟的主要功能、作用,知道心臟病的發(fā)病原因,更好的了解心臟病,了解心血管疾病有哪些病種、有哪些癥狀,如何預(yù)防心血管疾病、如何保持合理膳食,學(xué)會(huì)心血管疾病病種與癥狀的護(hù)理,在病人發(fā)生疾病時(shí)可以很好的護(hù)理病人,讓病人的心臟處于一個(gè)良好的環(huán)境,不為心臟病的發(fā)作而感到害怕,讓心臟保持一個(gè)健康狀態(tài)。

        關(guān)鍵詞:心血管病的常見(jiàn)的疾病;常見(jiàn)癥狀;預(yù)防與護(hù)理

        1心臟常見(jiàn)疾病及其護(hù)理

        1.1心律失常

        心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。按其發(fā)生原理,可分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩類(lèi);按心率的快慢,分為快速性和緩慢性?xún)深?lèi)。

        心律失常病人的護(hù)理:應(yīng)注意勞逸結(jié)合,心功能不全者應(yīng)絕對(duì)臥床休息;避免進(jìn)刺激性食物、不可過(guò)飽;給予心理護(hù)理;病情觀察,對(duì)嚴(yán)重心律失常的病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),特別注意有無(wú)引起猝死的危險(xiǎn)征兆;注意觀察用藥情況,防止發(fā)生不良反應(yīng);心臟起搏器安置術(shù)后護(hù)理:心電監(jiān)護(hù)24h注意起搏頻率和心率是否一致;臥床3~5d取平臥位或半臥位,不要壓迫置入側(cè),指導(dǎo)病人6周內(nèi)應(yīng)限制體力活動(dòng),定期復(fù)查,隨身攜帶“心臟起搏器卡”[1]。

        1.2心力衰竭

        心力衰竭又稱(chēng)心衰,是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)性的心臟損害引起心排血量減少,不能維持機(jī)體代謝需要的一組臨床綜合征。按部位分為左心、右心和全心衰竭;按發(fā)展速度分為急性、慢性心力衰竭,以慢性心衰居多;按有無(wú)舒縮功能障礙分為收縮性和舒張性心衰。

        心衰病人的護(hù)理:限制體力活動(dòng):慢性心衰的病人可適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不可長(zhǎng)期臥床,以防引起靜脈血栓、壓瘡等問(wèn)題;限制鈉鹽的攝入:給予低熱量、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食,少食多餐,戒煙酒;保持大便的通暢;給予吸氧:根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量,一般為2~4L/min;預(yù)防上呼吸道感染;給予心理護(hù)理減輕病人的焦慮和恐懼,讓病人增加安全感;嚴(yán)密觀察病人的病情;定期觀察水、電解質(zhì)及酸堿平衡情況;給予藥物治療,觀察藥物反應(yīng)。

        1.3先心病

        先天性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)為先心病,先心病沒(méi)有明確的病因,但與遺傳和環(huán)境因素有關(guān),先心病患兒的護(hù)理:保持充足的睡眠,根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量,減輕心臟的負(fù)擔(dān);少食多餐,供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素食物;預(yù)防感染;法洛四聯(lián)癥患兒,要注意供給充足液體,防止因血液濃縮,血液黏稠度增加導(dǎo)致血栓栓塞;觀察有無(wú)心力衰竭的表現(xiàn),一旦出現(xiàn),置患兒半臥位,吸氧,按心衰護(hù)理;做好心理護(hù)理;做好藥物護(hù)理。

        1.4心肌疾病

        心肌疾病是指心肌病變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。心肌病可分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未分類(lèi)心肌病、特異性心肌病。

        心肌疾病病人的護(hù)理:疼痛護(hù)理:立即停止活動(dòng),臥床休息;安慰病人,解除緊張情緒;持續(xù)吸氧,氧流量3~4L/min;遵醫(yī)囑使用B受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑;給予高蛋白、高維生素、富含纖維素的清淡飲食,心衰時(shí)低鹽飲食;避免激烈運(yùn)動(dòng),戒煙酒,防止誘發(fā)心絞痛。

        1.5冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

        冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病,是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞,或(和)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病,亦稱(chēng)缺血性心臟病[2]。

        心絞痛病人的護(hù)理:緩解疼痛,預(yù)防并發(fā)癥:立即停止活動(dòng),臥床休息,安慰病人,解除緊張不安情緒,指導(dǎo)病人舌下含服硝酸甘油,以減少心肌耗氧量,給予氧氣吸入;減輕心肌耗氧量,增加活動(dòng)耐力:減少或避免誘因,制定活動(dòng)原則,給予低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素(三低一高)飲食,戒煙酒。

        2 常見(jiàn)癥狀及護(hù)理

        2.1心悸 是患者感覺(jué)心臟跳動(dòng)快速、不整或搏動(dòng)有力,可伴心前區(qū)不適感。

        2.2心源性呼吸困難 是由于各種心臟疾病發(fā)生左心功能不全是,組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中,形成肺水腫,病人自覺(jué)呼吸時(shí)空氣不足,呼吸費(fèi)力的狀態(tài),稱(chēng)為“心源性呼吸困難”。心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度分為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難(心源性哮喘)、端坐呼吸、急性肺水腫(是最嚴(yán)重的心源性呼吸困難)。

        2.3心前區(qū)疼痛 因各種理化因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起的心前區(qū)或胸骨后疼痛

        2.4心源性水腫 是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因,使組織間隙積聚過(guò)多液體所致。

        3 預(yù)防

        3.1預(yù)防

        長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)人體各系統(tǒng)都有損害,血壓、血脂代謝也不能幸免,飲酒可使血壓增高。無(wú)限制地?cái)z入過(guò)多熱量、動(dòng)物性脂肪等,不僅是引起肥胖的主要原因,也是導(dǎo)致血壓生高、血脂異常的重要因素。而飲食調(diào)節(jié)、合理膳食則是減重、調(diào)脂、降壓不可缺少的方式。

        合理的飲食是預(yù)防心血管疾病的重要過(guò)程,做到合理的飲食應(yīng)先制訂好飲食計(jì)劃??刂颇懝檀嫉臄z入量:心血管疾病患者應(yīng)少吃動(dòng)物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物; 控制脂肪攝入的質(zhì)與量:在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入;多吃富含維生素C的食物:如:蔬菜、水果;限鹽: 食鹽攝入量應(yīng)控制在每日5克以下,對(duì)血壓較高或合并心衰者,每日用鹽量以1~2克為宜。

        參考文獻(xiàn):

        [1]沈衛(wèi)峰·實(shí)用介入性心臟病學(xué)[M].上?!蒙虾?茖W(xué)技術(shù)教育出版社,1997·203·

        [2]葉麗娟·冠狀動(dòng)脈置入術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,13(4)∶207·

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