摘 要：目的：探討陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇對于老年性陰道炎的治療效果。方法：選取婦產(chǎn)科門診治療的老年性陰道炎患者64例，隨機(jī)分為分析組和對照組，各32例。分析組患者給予陰道用乳桿菌活菌膠囊及戊酸雌二醇治療;對照組患者給予單純的戊酸雌二醇治療，對比分析兩組患者的治療效果、不良反映情況以及治療后3個月和6個月疾病復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果：分析組患者總有效率遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后3個月和6個月的復(fù)發(fā)率，分析組也顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇用于治療老年性陰道炎的近期及遠(yuǎn)期療效均較肯定，不良反應(yīng)輕，安全性較佳，并能降低其復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：陰道用乳酸菌活菌膠囊;戊酸雌二醇;老年性陰道炎

1引言

老年性陰道炎是常見的陰道感染性疾病，多發(fā)生在絕經(jīng)后的老年婦女身上，主要是因?yàn)槁殉补δ軠p退、雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。對于老年性陰道炎的治療，常選擇抗生素或雌激素，雖然有一定效果，但病情容易反復(fù)。據(jù)此，本次研究對陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇在治療老年性陰道炎上的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究過程報告如下。

2資料與方法

2.1 材料

選擇我院婦產(chǎn)科門診在2017年9月-2018年9月收治的老年性陰道炎患者64例作為研究對象。將所有患者隨機(jī)平分為兩組，對照組和分析組，各32例，其中對照組中患者年齡55-68歲，平均年齡（65.4±5.2）歲;病程2-10個月，平均（4.3±1.1）月;停經(jīng)時間6-17年，平均時間（9.3±2.5）年。分析組中患者年齡53-65歲，平均年齡（63.7±5.8）歲;病程3-10個月，平均（4.5±1.2）月;停經(jīng)時間5-16年，平均時間（9.1±2.8）年。兩組患者在一般資料的對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者表現(xiàn)出絕經(jīng)后陰道分泌物增加，水樣或膿性，外陰部出現(xiàn)瘙癢感或灼熱感;陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)或潰瘍;宮頸及陰道后穹隆涂片發(fā)現(xiàn)底層細(xì)胞居多，沒有瘤細(xì)胞。

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：存在滴蟲、假絲酵母菌、淋球菌等感染;宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病;治療前1個月曾用過雌激素、益生菌和抗生素。

2.2方法

對照組：給予患者戊酸雌二醇（1mg/片）治療，每次1片，放置在陰道內(nèi)，每晚一次，連續(xù)使用7天。

分析組：給予陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療，陰道用乳桿菌活菌膠囊（0.25g/粒），每次1粒，陰道內(nèi)放置，每晚1次;戊酸雌二醇（1mg/片），每次1片，放置在陰道內(nèi)，每晚一次，連續(xù)使用7天。

2.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療后的效果和不良反應(yīng)，并對分析隨訪治療后3個月和6個月的復(fù)發(fā)率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈-臨床癥狀消失，體征恢復(fù)正常，清潔度為Ⅰ度;有效-臨床癥狀和體征有所改善，體征明顯好轉(zhuǎn)，清潔度為Ⅱ度;無效-臨床癥狀和體征基本沒有變化，清潔度為Ⅲ-Ⅳ度。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（`c±s ）表示，采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用c²檢驗(yàn)，以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1兩組患者治療效果對比

通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，分析組患者總有效率為93.75%，遠(yuǎn)高于對照組的78.13%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3.2兩組患者不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率對比

兩組患者都沒有明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，而3個月和6個月的疾病復(fù)發(fā)率分別為3.13%（1/32）和9.38%（3/32），均低于對照組的15.62%（5/32）和28.12%（9/32），差異顯著（P<0.05）。

4討論

老年性陰道炎是老年女性常見的陰道感染性疾病，多發(fā)生在絕經(jīng)后，主要是因?yàn)槁殉补δ軠p退、雌激素水平降低，導(dǎo)致生殖器官逐漸萎縮，陰道內(nèi)部自凈和抗感染能力下降，陰道內(nèi)微生物環(huán)境改變，導(dǎo)致病菌入侵后繁殖引起炎癥反應(yīng)?？偨Y(jié)來講，老年性陰道炎的發(fā)生與雌激素水平和陰道微環(huán)境失調(diào)有關(guān)，因此治療時需要補(bǔ)充雌激素，并調(diào)整陰道微環(huán)境，提高陰道內(nèi)部的自凈和抗感染能力。

陰道用乳桿菌活菌膠囊是婦產(chǎn)科常用的微生物制劑，可以在陰道內(nèi)部大量繁殖，拮抗病原菌的生長，促使陰道內(nèi)部微環(huán)境平衡，重建陰道內(nèi)部的菌群屏障。而且乳桿菌也是正常的免疫菌，可以刺激和激活陰道黏膜的局部免疫作用，提高抗感染能力。而戊酸雌二醇可以促進(jìn)陰道黏膜上皮增生，進(jìn)而增加引導(dǎo)抗感染能力。兩者合用于老年性陰道炎具有良好效果。

本研究證明，使用陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎，分析組患者總有效率遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后3個月和6個月的復(fù)發(fā)率，分析組也顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

5結(jié)語

總之，陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎，具有良好效果，不良反應(yīng)較輕，疾病不易復(fù)發(fā)，因此值得臨床首選。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳健康，陳建.陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國性科學(xué)，2015，24（4）：28-30.