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        全程護(hù)理對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的干預(yù)效果分析

        2019-04-29 00:00:00謝田平
        健康護(hù)理 2019年2期

        摘要:目的:對全程護(hù)理應(yīng)用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的干預(yù)效果進(jìn)行研討。方法:隨機將在我院進(jìn)行住院醫(yī)治的40例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者分為兩組,對照組:患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組:患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理,將兩組結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果:觀察組患者滿意率高于對照組患者,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組患者,兩組患者對比差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者來說,除常規(guī)護(hù)理外,全程護(hù)理對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者有重要意義,在臨床中起顯著作用。

        關(guān)鍵詞:全程護(hù)理;OSAHS;干預(yù)效果

        阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種潛在致死性的睡眠呼吸綜合征,患者由于鼻中隔彎曲、扁桃體肥大或者患者肥胖,上氣道組織粘液性水腫等原因?qū)е禄颊呱蠚獾浪菁又泻粑袠猩窠?jīng)調(diào)節(jié)障礙從而造成阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,患者出現(xiàn)夜間睡眠打鼾伴有呼吸暫停和白天嗜睡,病情嚴(yán)重者可造成冠心病、糖尿病等并發(fā)癥。一般常規(guī)護(hù)理只針對患者相應(yīng)的癥狀進(jìn)行護(hù)理,無法做到全面及時,而全程護(hù)理結(jié)合臨床知識與護(hù)理知識,根據(jù)患者的特點為患者制定相應(yīng)的護(hù)理對策,降低了患者的死亡率,提高了患者的滿意度,提高了患者的生命質(zhì)量。本文主要探究全程護(hù)理對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的干預(yù)效果,并取得不錯的結(jié)果,結(jié)果研討如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究對象為在我院進(jìn)行住院醫(yī)治的40例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者,所有患者自愿簽署知情同意書。在隨機情況下將患者分成了兩組,觀察組和對照組各有20例患者,對照組男性患者12例,女性患者8例,患者年齡65~72歲,平均年齡(67±1.8)年,觀察組男性患者13例,女性患者7例,患者年齡67~75歲,平均年齡(72±1.6),對比分析兩組護(hù)理效果。

        1.2方法

        對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。(1)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握睡眠監(jiān)測各項環(huán)節(jié),對病人病情進(jìn)行全面的分析了解,醫(yī)護(hù)人員需明確各自分工,加強相互之間的合作。

        觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理,包括:(1)對患者以及家屬進(jìn)行阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征知識的普及,定期開展疾病預(yù)防知識講座,耐心為患者講解誘發(fā)疾病的病因,發(fā)生癥狀、特點以及治療方法,讓患者及其家屬對疾病有一個系統(tǒng)全面的了解。(2)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者采取休息時應(yīng)采取側(cè)臥位從而提高患者的睡眠質(zhì)量。(3)由于患者夜間易突發(fā)呼吸暫停,因此醫(yī)護(hù)人員要對病人的生命體征進(jìn)行實時監(jiān)測。(4)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵照醫(yī)囑給藥,患者的服藥時間、服藥的方式需要根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)來確定,醫(yī)護(hù)人員需觀察患者服藥后的癥狀以及有無不良反應(yīng)的發(fā)生,并向意識清醒的患者進(jìn)行相關(guān)藥物的知識講解。(5)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵照醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的飲食護(hù)理,指導(dǎo)飲食宜忌。

        1.3本文觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

        本文主要的觀察指標(biāo)包括,兩組患者經(jīng)護(hù)理后的滿意度以及患者并發(fā)癥發(fā)生率。評價標(biāo)準(zhǔn)和方法為:(1)滿意度:采用調(diào)查問卷形式調(diào)查患者滿意度,問卷分滿意、基本滿意、一般、不滿意,最終回收問卷并統(tǒng)計例數(shù),計算比例。(2)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率:患者經(jīng)護(hù)理后,醫(yī)護(hù)人員對患者各項不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計,包括食欲不振、心率升高、四肢厥冷。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        所有數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤的用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。(`x±s)、t檢驗表示計量資料,(%)表示計數(shù)資料,x2表示組間對比,P<0.05差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩種患者滿意度對比,觀察組高于對照組,兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

        2.2兩種患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比,觀察組低于對照組,兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3討論

        阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者由于部分氣道的狹窄和阻塞,出現(xiàn)音量大、響亮不規(guī)則鼾聲的打鼾,阻塞性睡眠綜合征患者由于夜間呼吸暫停從而造成夜尿增多,從而出現(xiàn)白天乏力昏睡以及晨起頭痛的癥狀[1]。目前對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者采取CPAP、扁桃體、腺樣體切除術(shù)等非手術(shù)和手術(shù)治療,因此臨床護(hù)理顯得尤為重要。

        一般護(hù)理方法僅限于解決術(shù)前術(shù)后病人出現(xiàn)的生理上的問題,無法根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的計劃,而綜合護(hù)理是在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上,通過滿足患者的需求來制定護(hù)理方法,它可以更好的貼合患者的治療需求,通過對每項護(hù)理措施的落實以及與患者的積極溝通交流,降低了患者的焦慮以及抑郁的發(fā)生率,提高了患者的滿意率[2]。綜合護(hù)理具有以下特點:(1)綜合護(hù)理具有可持續(xù)性以及可靠性[3]。(2)綜合護(hù)理通過實施共同的治療措施提高了護(hù)理質(zhì)量以及治療效果。(3)綜合護(hù)理中的每項措施都經(jīng)過實驗和系統(tǒng)的論證。(4)綜合護(hù)理中每項措施都具有權(quán)威性,和必要性并經(jīng)過專家的認(rèn)可[4]。(5)綜合護(hù)理可以增強科室人員的合作性和團(tuán)結(jié)性,提高其交流能力。需注意的是,由于阻塞性睡眠呼吸綜合征患者由于疾病使其對自己喪失了信心以及生存希望,因此除完善的護(hù)理措施外,更需要對患者進(jìn)行心理和情緒療法,首先要告知患者和家屬疾病的病因以及癥狀,讓他們對疾病有正確的了解,由于患者身體機能的下降和行為的退化導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮煩躁,此時需要患者的家屬以及朋友對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒?,多于其交流溝通,對患者進(jìn)行鼓勵[5],讓患者重拾信心。由結(jié)果也可看出,觀察組患者的滿意度高于對照組患者,不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組患者,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        總之,對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者來說,除常規(guī)護(hù)理外,綜合護(hù)具有實用價值,可以完全推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]田松煥. 全程護(hù)理對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者正壓通氣治療依從性的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2015, 30(6):20-22.

        [2]劉慧麗, 王燕, 張文輝,等. 全程護(hù)理干預(yù)改善OSAHS患者持續(xù)正壓通氣治療依從性和睡眠質(zhì)量的效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文), 2016, 2(3):16-19.

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