摘要：目的：研究家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法：將于2016年4月至2018年4月在我中心門診所接受糖尿病治療的120例老年患者納為研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽簽分組的方法，將其均等分為對照組和觀察組。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行家庭訪視護(hù)理。將患者對護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：觀察組對護(hù)理的滿意度為95%，顯著高于對照組患者的68.33%（P<0.05）。結(jié)論：對于社區(qū)老年糖尿病患者的護(hù)理來說，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以家庭訪視護(hù)理的方法比單一的常規(guī)護(hù)理有著更好的效果，對于患者護(hù)理滿意度的提升有著積極意義。因此，值得推廣。

關(guān)鍵詞：家庭訪視;社區(qū)老年患者;糖尿病

隨著我國居民對生活質(zhì)量要求的提高，一些不良生活習(xí)慣在人們?nèi)粘Ｉ钪谐霈F(xiàn)的概率越來越高，導(dǎo)致我國糖尿病患者的人數(shù)逐年增多，并且患者人數(shù)仍有明顯的增高趨勢，糖尿病的臨床表現(xiàn)為高血糖、多尿、消瘦等^[1]。目前糖尿病在臨床上并無完全治愈方法，只可通過加強(qiáng)護(hù)理來對病情進(jìn)行有效的控制。臨床研究顯示，家庭訪視護(hù)理對老年糖尿病患者的服藥依從性及疾病認(rèn)知水平的提高有積極意義，但其對患者的綜合應(yīng)用效果仍需通過臨床研究進(jìn)行探討。本次研究選取100例患者，研究家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年糖尿病患者的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次納入120例在我中心門診接受糖尿病治療的老年患者為研究對象，在隨機(jī)抽簽分組的基礎(chǔ)上，根據(jù)對其實(shí)施的護(hù)理方法途徑的不同，將其均等分為對照組和觀察組。對照組內(nèi)男性與女性患者比例為29：31，年齡最小為60歲，最大為76歲，平均為（68.26±1.12）歲;觀察組內(nèi)男性與女性患者比例為30：30，年齡最小為60歲，最大為78歲，平均為（68.66±1.32）歲。所選取的120例患者本人及其家屬對此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示P>0.05，該研究可行。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包含注意事項(xiàng)告知，囑托其依據(jù)醫(yī)囑用藥和自主加強(qiáng)生活管理等;觀察組在此基礎(chǔ)上行家庭訪視護(hù)理。家庭訪視主要是通過集中訪視和入戶訪視兩種形式進(jìn)行。1）集中訪視。主要是將社區(qū)內(nèi)的老年糖尿病患者集中起來，通過舉辦講座進(jìn)行健康宣教，確保其能夠具體了解到糖尿病發(fā)病原因、危害因素、治療方案和日常防范措施等;2）入戶訪視。主要是指進(jìn)入患者家中進(jìn)行一對一的訪視，對患者的飲食、用藥及運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行心理干預(yù)。首先加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)，應(yīng)結(jié)合其血脂水平、血糖水平、勞動強(qiáng)度等制定合理的食譜，食物以纖維素、蛋白質(zhì)等含量豐富為主，增加機(jī)體抵抗力;囑托患者隨身攜帶糖塊預(yù)防低血糖;其次應(yīng)確?；颊吆侠碛盟幘哂兄匾裕瑧?yīng)告知其禁止私自停止用藥或更改用藥劑量;指導(dǎo)患者掌握自我血糖測量方法，做好記錄，為用藥調(diào)整提供可靠依據(jù);其外，指導(dǎo)患者適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，應(yīng)從步行、慢跑、太極等運(yùn)動方式開始，依據(jù)患者耐力和生命體征狀態(tài)，逐漸增加運(yùn)動量，但若出現(xiàn)不適則需及時停止;最后要避免患者出現(xiàn)恐慌、消極等負(fù)面情緒，尤其告知其若不良情緒過重還會促進(jìn)疾病發(fā)展，不利于預(yù)后，幫助其樹立正確的認(rèn)知，安撫其不良心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

將患者對護(hù)理的滿意度作為觀察指標(biāo)。滿意度調(diào)查通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，主要從護(hù)理人員情緒、護(hù)理人員專業(yè)度、護(hù)理人員工作態(tài)度、護(hù)理效果四個方面進(jìn)行，每個方面滿分為10分，總分為40分，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意3個評價標(biāo)準(zhǔn)。滿意：30≤評分≤40，較滿意：18≤評分<30，不滿意0≤評分<18，總滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）÷總例數(shù)×100%^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究的計(jì)數(shù)結(jié)果與計(jì)量結(jié)果均利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，計(jì)數(shù)結(jié)果以卡方X²進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)Plt; 0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

觀察組對護(hù)理的滿意度為95%，顯著高于對照組患者的68.33%（P<0.05）。詳見表1。

3討論

近年來，糖尿病在我國老年群體中的發(fā)病率有了顯著提高，糖尿病患者的糖代謝功能存在障礙，因此免疫球蛋白的水平較正常人低，體內(nèi)淋巴細(xì)胞的水平以及白細(xì)胞的正常功能亦會受到影響，因此老年糖尿病患者的免疫功能較弱，導(dǎo)致其泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染的幾率加大;其外，高血糖會影響患者的血漿滲透壓，進(jìn)而影響吞噬細(xì)胞的正常功能，高血糖、高尿糖的環(huán)境也十分適合細(xì)菌的增長^[3]。糖尿病作為臨床常見的慢性疾病，臨床上并沒有徹底治愈的方法，需患者持續(xù)維持良好的生活習(xí)慣、健康飲食和合理用藥才可控制病情，避免發(fā)展引發(fā)其他并發(fā)癥^[4]，因此只能通過有效的護(hù)理方法對病情進(jìn)行控制。

本次研究在對比分析的基礎(chǔ)上展開，設(shè)置了對照組和觀察組并對其施以不同的護(hù)理方法以形成對比，將患者對護(hù)理的滿意度作為觀察指標(biāo)以進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示，對于社區(qū)老年糖尿病患者的護(hù)理來說，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以家庭訪視護(hù)理的方法比單一的常規(guī)護(hù)理有著更好的效果，對于患者護(hù)理滿意度的提升有著積極意義。因此，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]游書秋，杜茜倩，李勝玲，等.家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年糖尿病患者自我效能的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 32（12）：2058-2060.

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