摘要：目的：護理專業(yè)的高風險、高應激性在現(xiàn)醫(yī)療環(huán)境下帶來了巨大職業(yè)壓力，低年資護士比重的加重及新時代的明顯個性，其經(jīng)驗及應激不足導致其更容易發(fā)生職業(yè)壓力，身心健康也受到影響。探討低年資護士的職業(yè)壓力的產(chǎn)生的原因及影響，并提出應對措施，是需要長期深入研究和解決的問題。方法：通過對低年資護士產(chǎn)生壓力的因素進行分析，從而尋求緩解壓力的應對措施。結(jié)果：低年資護士心理壓力大，且應對措施不足。結(jié)論：對低年資護士職業(yè)壓力應及時妥善的干預，可提升低年資護士身心健康，對促進護士職業(yè)發(fā)展，提升綜合素質(zhì)，具有重大意義

護理工作是一項較為特殊的服務性行業(yè)，專業(yè)的高風險、高應激性會使護理人員成為職業(yè)倦怠的高發(fā)人群^[1-2]，而隨著社會醫(yī)療環(huán)境的變化低年資護士比重日益增加且個性明顯，由于低年資護士工作經(jīng)驗與應激能力的不足導致其更容易發(fā)生職業(yè)壓力，所以如何預防與正確應對職業(yè)壓力是低年資護士職業(yè)生涯中必不可少的一項內(nèi)容，現(xiàn)報告如下：

1職業(yè)壓力的原因

1.1心理因素 低年資護士有著更強烈實現(xiàn)自我價值的職業(yè)期望，但是理想與現(xiàn)實的差距，物質(zhì)與精神回報均低于期望值^[3]，情感的敏感脆弱加上臨床工作經(jīng)驗的缺乏，導致抗挫折能力差，自控能力與自我情緒調(diào)節(jié)能力不完善的情況下，自我滿意度及自我價值偏移，在工作與生活的壓力下造成過度心理緊張很容易形成職業(yè)壓力。

1.2職業(yè)因素

1.2.1由于護理工作量的繁雜與重復，護理工作不在僅限于打針發(fā)藥，對護士的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求，面對不同病人甚至危重死亡，時刻防止自己的小失誤造成大差錯，基礎護理，護理文書，消毒隔離等等都要面面俱到;醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行的效用與患者的內(nèi)心期望值最直接的責任人也是護士;低年資護士相對來說工資福利待遇低，社會地位低，晉升深造的機會少，在這樣的工作量與物質(zhì)精神回報成反比的情況下，低年資護士有著很大的心理壓力。

1.2.2 隨著醫(yī)療環(huán)境的競爭與緊張，醫(yī)院管理者為抓好服務質(zhì)量和護理質(zhì)量，對護士進行高標準的管理和嚴格的要求。每月的質(zhì)量檢查與考核的頻次與要求越來越高，一旦出現(xiàn)問題就扣分摳獎金甚至記錄到年度考核當中，這種高壓狀態(tài)下很多低年資護士自我調(diào)節(jié)不足很容易產(chǎn)生負面情緒

1.2.3低年資護士占夜班護士比重比較大，研究表明，護士長期倒班工作與職業(yè)倦怠關系密切，夜班強度大更易引起護士職業(yè)倦怠^[4]，夜班對護士是生理心理的雙重考驗，時間上常跟朋友家人有出入，不僅影響睡眠，還影響與朋友家人之間的聯(lián)系和感情交流，如果休息不足會使護士始終處于亞健康狀態(tài)。

2職業(yè)壓力的影響

2.1軀體特征 ""部分護士表現(xiàn)出一種慢性衰竭。包括深度疲勞、失眠、頭昏眼花、惡心、過敏、呼吸困難、肌肉疼痛和僵直、月經(jīng)不調(diào)、腺體腫脹、反復得流感、感冒、頭痛、消化不良和后背痛。除了身體上的癥狀之外，還會出現(xiàn)睡眠紊亂的狀況。有些護士失眠，他們感到緊張、亢奮、不能放松下來，下班后頭腦中總是出現(xiàn)那些令他們憂慮的事情比如上班還有什么事沒做，有什么沒做好的事情，有些人又睡眠過多，幾乎所有的業(yè)余時間都用來睡覺。

2.2心理問題" 有職業(yè)壓力的護士個人成就感降低，易變得自責，失去自信心，從而會有焦慮，抑郁等心理問題，在工作壓力下，工作的樂趣信心創(chuàng)造力的下降會導致護士產(chǎn)生離職傾向。

2.3社會問題 職業(yè)倦怠的護士感到精疲力盡，對一切都失去了興趣，在面對患者的時候，變得越來越缺少同情心，不愿意深入到患者的問題中去。她們對病人漠不關心，稍不如意的事情都令自己難以忍耐。有些護士甚至會把怒氣發(fā)泄到患者身上去，使得護患關系非常緊張。

3職業(yè)壓力的應對

3.1自我應對

3.1.1樹立自己的職業(yè)獲益感，有自己的職業(yè)想法與規(guī)劃，護士職業(yè)的個體獲益體現(xiàn)在護理行業(yè)就業(yè)穩(wěn)定且終身有靠、可長期為家人健康握有醫(yī)療資源保障，^[5]，護士要提升自己的職業(yè)認同水平，才能緩解職業(yè)壓力

3.1.2 低年資護士應完善自我，只有端正態(tài)度，培養(yǎng)主動學習的心態(tài)，才會擁有過硬的專業(yè)素質(zhì)，全面掌握業(yè)務理論，操作技術熟練，具備一定的觀察能力和獨立解決問題的能力，盡量減輕病人的痛苦，讓患者信任，而且要與時俱進，經(jīng)常學習新理論新技術，這樣才能得到患者與同事的認可。

3.1.3健全與完善自己的社會支持系統(tǒng)，融入環(huán)境，有積極的心態(tài)去面對事情。學習不同的溝通方法，啟用同事支持系統(tǒng)，正確處理醫(yī)護關系，護護關系，護患關系，家庭關系等，及時與朋友或家人交流，宣泄心中的苦悶與煩惱，得到他們的體諒和安慰，可以減輕心理負擔。取得家人的理解與支持，減少家務勞動，使其身心得到放松，避免疾病發(fā)生。

3.2管理層面

3.2.1：醫(yī)院管理層改變觀念：醫(yī)院領導應重視護理工作，增加護士編制，提高薪水待遇，特別是對于工作量大.危重病人搶救多的科室給予人力財力的政策傾斜。如果出了差錯，領導首先要分析導致原因的性質(zhì)，不要把批評放在首位。應采取正確的態(tài)度，營造良好的工作氛圍.加強與低年資護士的溝通。力求做到人性化管理完善激勵體制，設立對等的醫(yī)生護理及管理人員的獎勵水平。建立醫(yī)護人員對醫(yī)院狀況的滿意度調(diào)查與記錄，并及時反饋、積極整改。

3.2.2醫(yī)院培訓方面：一加強規(guī)范化技能培訓：護理部要開展情景模擬訓練，培養(yǎng)急救意識及能力。通過形象的情景模擬，在碰到類似狀況的時候就不會慌亂。二做心理健康知識講座，設立心理咨詢服務，為護理人員進行心理測評并進行心理危機的干預，調(diào)節(jié)負性情緒，降低工作壓力。

3.2.3 心理咨詢服務：每周或者每月開展護理服務工作坊，進行心理訪談、團體咨詢、心理小測驗等等減壓活動來達到工作和生活上的平衡。對一些易引發(fā)心理問題的應激事件，比如暴力事件，面臨突然死亡病人或家屬等等，由同事支持的同時也可預約心理咨詢服務，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

對低年資護士職業(yè)壓力應及時妥善的干預，并深入分析，認真查找產(chǎn)生的原因，以減少對低年資護士身心不良影響的發(fā)生，對促進護士職業(yè)發(fā)展，提升綜合素質(zhì)，具有重大意義。防范和正確干預職業(yè)壓力是需要長期深入研究和解決的問題。

參考文獻：

[1]閃應雪，低年資護士職業(yè)倦怠的調(diào)查及應對措施，中國實用神經(jīng)病雜志2011，3（14）：10-12

[2]楊培秀，護理人員職業(yè)倦怠感與生活質(zhì)量相關性調(diào)查分析，齊魯護理雜志2016，2（22）：65-66

[3]王欣鵑，低年資護士職業(yè)壓力的原因分析及對策，右江醫(yī)學2009，3（1）：752-753